Fel i vården: Var femte behandling medför risker

Fel i vården: Var femte behandling medför risker

I Tyskland finns det alarmerande rapporter om säkerheten för medicinska behandlingar. Vid ett event i Berlin presenterade Sjukvården sin årliga statistik för 2023 som visar att 75 patienter dog förra året till följd av allvarliga behandlingsfel. Dessa felbehandlingar, klassificerade som "aldrig händelser", är allvarliga medicinska fel som experter säger aldrig bör inträffa. Exempel på sådana fel är att blanda ihop patienter eller administrera felaktig medicin.

Hälsomyndigheter registrerade omkring 150 av dessa allvarliga incidenter förra året. Detta är en del av ett större problem inom vården. År 2022 var det fortfarande 84 dödsfall på grund av medicinska fel, vilket understryker hur brådskande situationen är.

Rapporterings- och avslöjandeförfaranden

Sjukvårdens vd, Stefan Gronemeyer, efterlyser ett obligatoriskt rapporteringssystem för sådana incidenter, eftersom det i dagsläget inte finns något standardiserat förfarande. Den nuvarande processen är rudimentär: Patienter som tror sig ha gjort ett misstag måste kontakta sitt sjukförsäkringsbolag som sedan ger sjukvården i uppdrag att utreda ärendet. Det är det enda sättet som incidenterna kommer in i statistiken. Detta leder till att många fall av medicinska fel inte registreras.

Statistiskt sett inledde experter en utredning i nästan 12 500 fall 2023. I 71,1 procent av fallen kunde dock inga missförhållanden från sjukvårdspersonalen bevisas. Men i cirka 21,5 procent av fallen, vilket motsvarar 2 679 behandlingsfel, led patienterna påvisbar skada. Dessa siffror är alarmerande, särskilt eftersom de knappt har förändrats under en lång tidsperiod.

Konsekvenser av behandlingsfel

Effekten av sådana misstag kan vara förödande. Medan skadan i de flesta fall (65,5 procent) bara är tillfällig, lider cirka 29,7 procent av de drabbade patienterna av bestående funktionsnedsättningar. Sjukvården konstaterade att 180 av de felrelaterade bestående skadorna förra året klassades som allvarliga, vilket innebär att patienter till exempel är i behov av vård, blinda eller förlamade. Experter uppskattar att undvikbara skador uppstår i en procent av alla slutenvårdsbehandlingar, med cirka 17 000 undvikbara dödsfall som antas på tyska sjukhus varje år.

En annan oroande aspekt är det oredovisade antalet medicinska fel, som förmodligen är mycket högre än vad som registrerats. För att lära av dessa incidenter och undvika misstag efterlyser Sjukvården systematisk övervakning och ett pseudonymt anmälningskrav.

Kritiken mot den nuvarande felhanteringskulturen i det tyska sjukvårdssystemet blir allt starkare. Eugen Brysch, styrelsen för den tyska patientskyddsstiftelsen, sa att patienter i Tyskland ofta lämnas i sticket. Erforderlig felkultur sker inte, vilket leder till bristfällig handläggning av incidenterna.

Den federala regeringen har dock ännu inte svarat hållbart på ökande krav på en strapatsfond. Brysch betonade att det är oacceptabelt att skadelidande ofta måste vänta i åratal på ersättning. Det federala hälsoministeriet uppgav att behandlingsfel i kliniker och praktiker redan måste registreras lagligt, men många frågor är fortfarande obesvarade om hur en eventuell svårighetsfond kan utformas.

En uppmaning för att förbättra patientsäkerheten

Rapporterna om medicinska fel i Tyskland kastar akut ljus över behovet av reformer inom hälso- och sjukvården. Även om systemet för att hantera medicinska fel finns, är det uppenbart att förbättringar av transparens och felhantering krävs för att säkerställa större patientsäkerhet. Det återstår att hoppas att det genom mer intensiva diskussioner och åtgärder snart sker positiva förändringar som stärker patienternas förtroende för sjukvården.

Inom hälso- och sjukvården utgör behandlingsfel ett allvarligt problem som inte bara påverkar patienters förtroende för vårdinrättningar utan också har betydande ekonomiska konsekvenser. En nyligen genomförd studie visar att behandling av komplikationer orsakade av medicinska fel tillför ytterligare kostnader för sjukvården. Dessa kan uppstå genom utgifter för uppföljningsåtgärder, rehabilitering och eventuell förlängd sjukhusvistelse.

Enligt en studie från Bertelsmann Foundation från 2020 uppgår de uppskattade kostnaderna för undvikabara behandlingsfel på tyska sjukhus till flera miljarder euro årligen. Ett betydande antal patienter – runt 12 000 till 15 000 – skadas varje år på grund av behandlingsfel. Registrering och systematisk analys av dessa fel skulle kunna bidra till att förbättra den övergripande kvaliteten på sjukvården i Tyskland.

Förbättra säkerhetskulturen inom vården

För att undvika medicinska fel finns det ett behov av att förbättra säkerhetskulturen i medicinska anläggningar över hela världen. I många länder, som USA och Storbritannien, finns redan system för rapportering och felhantering som syftar till att lära av fel och undvika dem i framtiden. Implementeringen av sådana system skulle kunna bidra till att avsevärt minska antalet "aldrig händelser" i Tyskland.

Även om det federala hälsoministeriet har betonat att felrapporteringssystem måste implementeras, är det praktiska genomförandet ofta mindre än förväntningarna. Experter som Gronemeyer och Brysch efterlyser därför inte bara bättre dokumentation, utan också utbildning av medicinsk personal och en öppnare felkultur för att främja förtroendet för behandlingen.

Lagstiftningsinitiativ och reformer

Lagstiftare är under press att införa konkreta reformer för att minska medicinska fel. Andra europeiska länder, som Nederländerna, har redan infört lagstiftning som kräver omfattande felrapportering och analys. Dessa föreskrifter har lett till en betydande minskning av felfrekvensen där.

För att uppnå sådana framsteg i Tyskland är det nödvändigt att se över de befintliga strukturerna och anpassa dem vid behov. Påtryckningar från patientorganisationer och vårdpersonal kan leda till att snabbare åtgärder för att förbättra patientsäkerheten kommer upp på det politiska bordet.

Sammantaget visar den pågående diskussionen om behandlingsfel hur viktigt det är att ta detta ämne på allvar och ta in det i den bredare samhällsdebatten. Det är det enda sättet att långsiktigt återställa och stärka patienternas förtroende för sjukvården.