Frygt driver følelsesmæssig spisning og vægtøgning, undersøgelser

Frygt driver følelsesmæssig spisning og vægtøgning, undersøgelser

Forskere er ved at opdage, hvordan følelsesmæssig spisning og kropslig utilfredshed stiltiende former vores vægt og velbefindende og tilbyder kritiske indsigter for bedre fedme og mentale sundhedsstrategier.

I en nylig undersøgelseInternational Journal of ObesityForskere undersøgte betydningen af ​​følelsesmæssig spisning og utilfredshed med vægtændringer og mental sundhed. Undersøgelsen omfattede 7.388 voksne deltagere, som blev fulgt over fire år og brugte blandede effekter og regressionsmodeller til dataanalyse.

Økonomiske vanskeligheder forudsagde stigende BMI ikke kun gennem reduceret aktivitet, men også ved at øge følelsesmæssig spisning - et link afsløret i strukturel ligningsmodellering.

Undersøgelsesresultaterne viste, at både følelsesmæssig spisning og kropsutilfredshed uafhængigt medierer suboptimale resultater. Følelsesmæssig spisning medierede delvist sammenhængen mellem baseline angst og depressive symptomer og øget kropsmasseindeks (BMI), mens kroppens utilfredshed og selvvurderet helbred delvist medierede sammenhængen mellem stigende BMI og nedsat livskvalitet (QOL).

Interessant nok, efter kontrol for underliggende mental sundhed, var BMI-baner ikke forbundet med angst og depressive symptomer, selvom de var forbundet med kroppens utilfredshed og lavere livskvalitet.

Sammenhængen mellem følelsesmæssig spisning og BMI-baner var stærkere hos kvinder og dem med lave niveauer af fysisk aktivitet.

Disse resultater tyder på eksistensen af ​​et potentielt tovejsforhold, hvor følelsesmæssig spisning og kropsmistilfredshed bidrager til BMI-stigninger, hvilket igen påvirker disse mediatorer yderligere og negativt påvirker livskvaliteten.

baggrund

Selvvurderet helbred fungerede som en skjult spiller: forværrede BMI-baner reducerede deltagernes opfattelse af deres eget helbred og sænkede indirekte livskvaliteten.

Overvægt og fedme repræsenterer betydelige folkesundhedsproblemer. Mens Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anslår, at 20 % af verdens befolkning vil være overvægtige i 2025, tyder de nuværende udbredelseskøn på, at over 1 milliard mennesker lever med et for højt kropsmasseindeks (BMI). Disse tilstande er ofte forbundet med kroniske sygdomme, herunder type 2-diabetes (T2D), kardiovaskulære sygdomme (CVD'er) og visse kræftformer. Disse foreninger blev refereret i en folkesundhedssammenhæng, men blev ikke direkte undersøgt i undersøgelsen.

Psykiske bekymringer er et andet væsentligt folkesundhedsproblem, hvor depression og angst påvirker anslået 970 millioner mennesker verden over. Tidligere forskning ved hjælp af store befolkningsdækkende datasæt og lange opfølgningsperioder har etableret det positive tovejsforhold mellem fedme og negative mentale sundhedsresultater. Nyere forskning har yderligere valideret biologiske mediatorers rolle (inflammation og tarmmikrobiota) i at fremme disse resultater.

Desværre kunne disse undersøgelser ikke undersøge virkningerne af psykosociale og adfærdsmæglere, såsom følelsesmæssig spisning og utilfredshed med at ændre BMI og mental sundhed.

Om studiet

Nærværende undersøgelse har til formål at adressere disse huller i litteraturen ved at bruge en stor, langsigtet voksenopfølgningskohorte til at give indsigt i:

• Die psychosozialen und verhaltensbezogenen Prädiktoren für BMI -Trajektorien,
• Die Auswirkungen dieser BMI -Flugbahnen auf die psychische Gesundheit und
• Wie emotionales Essen und Körperunzufriedenheit die Ergebnisse der BMI und der psychischen Gesundheit beeinflussen.

Undersøgelsesdata blev indhentet fra Specchio-kohorten, en digital opfølgningsundersøgelse af deltagere i Geneve (Schweiz) CoVID-19 serosurvey. Undersøgelsen blev lanceret i december 2020 og omfattede 13.260 deltagere, som udfyldte et inklusionsspørgeskema ved baseline. Deltagere, der inkluderede deres højder og vægte i baseline-spørgeskemaet, blev inkluderet i denne undersøgelse.

Skærmtid dukkede stille og roligt op som en vigtig drivkraft - den ekstra time dagligt korrelerede med en BMI-stigning på 0,2 kg/m², hvilket konkurrerer med virkningerne af dårlig søvn.

BMI-målinger blev beregnet ud fra deltagernes baseline og gentagne højde- og vægtdata. WHOs retningslinjer blev brugt til at klassificere deltagerne i: 1. Undervægtige (BMI <18,5 kg/m ), 2. Sunde (BMI 18,5-2,9 kg/m ), forældede (BMI 18,5-2,9 kg/m ), forældede. 4. fedme (BMI 30-39,9 kg/m²) og 5. svær overvægt (BMI ≥ 40 kg/m²).

Sædvanlige spørgeskemaer blev brugt til at registrere deltagernes adfærdsfaktorer (fysisk aktivitet, kost, alkoholforbrug, søvnmønstre, fritid, brug af antidepressiva og følelsesmæssig spisning) og psykosociale faktorer (sociale og psykologiske ressourcer og risici). Spørgeskemaet omfattede også WHO's velværeundersøgelse for at måle deltagernes mentale og generelle sundhedsresultater.

Oslo Social Support-skalaen blev brugt til at omsætte opfattede ressourcer og risici til analyserbare data. Derudover blev Rosenbergs korte skala Self-Eveem Scale brugt til at vurdere deltagernes opfattelse af selvværd. Statistiske analyser inkluderede blandede effekter-modeller, der estimerer BMI-baner og regressionsmodeller for begge sæt associationsbestemmelser (adfærdsmæssige/psykosociale faktorer og BMI-baner og BMI-baner og mental sundhed). Modellerne blev justeret for deltagernes alder, køn, uddannelse og allerede eksisterende helbredstilstande.

Strukturel ligningsmodellering blev brugt til at teste medieringsveje og vurdere indirekte effekter.

Tendenser i BMI over tid for det samlede undersøgelsesudvalg og efter køn, aldersgruppe og økonomiske vanskeligheder (n = 7388).

Studieresultater

Af de 13.260 deltagere i Specchio-kohorten opfyldte 7.388 (59 % kvinder) inklusionskriterierne og blev inkluderet i downstream-analyser. Gennemsnitsalderen for inkluderede deltagere var 51 år med en gennemsnitlig estimeret BMI på 24,5 kg/m².

Undersøgelsesresultater viste, at deltagernes BMI steg en smule (0,4 kg/m²) gennem hele undersøgelsen (4 år) på tværs af prøvekohorteskalaen.

"Størstedelen af ​​prøven (86%) havde samme BMI-klassificering ved opfølgningen som ved baseline. 8% af prøven havde en opadgående BMI-klassificering, der gik fra sund vægt til overvægtig (5%), fra overvægtig til overvægtig til fede, eller fra fede (3%) til fedme."

Oslo Social Support Scale afslørede en overraskelse: Stærke sociale bånd øgede ikke kroppens utilfredshed forværrede kroppens utilfredshed.

Blandede effekter-modeller viste, at de førende psykosociale og adfærdsmæssige årsager til ændringer i BMI-baner omfattede reduktioner i fysisk aktivitet, økonomiske vanskeligheder, nedsat søvn, øget sigtetid, depression/angst og følelsesmæssig spisning.

Det øgede BMI var igen forbundet med en stigning i deltagernes utilfredshed med kroppen og lavere livskvalitet (QoL). Disse resultater forblev robuste, selv efter at have taget højde for psykisk sygdom. Navnlig var BMI-stigninger ved opfølgning ikke signifikant forbundet med angst eller depressive symptomer efter justering for baseline-værdier.

Strukturel ligningsmodellering afslørede, at følelsesmæssig spisning delvist medierede effekten af ​​baseline-angst og depressive symptomer på stigende BMI, såvel som sammenhængen mellem økonomiske vanskeligheder og BMI-baner. Utilfredshed med kroppen og dårligere selvvurderet helbred medierede delvist forholdet mellem stigende BMI og nedsat livskvalitet.

Forfatterne fandt, at disse medieringseffekter var statistisk signifikante, men beskedne i størrelse.

Forholdet mellem følelsesmæssig spisning og BMI var større hos kvinder og dem, der rapporterede lavere niveauer af fysisk aktivitet, hvilket tyder på potentielle mål for skræddersyede interventioner.

Konklusioner

Nærværende undersøgelse fremhæver virkningen af ​​følelsesmæssig spisning og kropsutilfredshed for at bidrage til at øge BMI og negative mentale sundhedsresultater, hvilket igen kan fremme yderligere følelsesmæssig spisning og utilfredshed. Mens dataene understøtter de retningsbestemte medieringsveje, etablerer undersøgelsen ikke en formel feedback-loop.

Det er vigtigt, at forfatterne bemærkede adskillige begrænsninger, herunder observationsdesignet, afhængighed af selvrapporteret BMI og følelsesmæssige spisedata og manglen på kliniske mentale sundhedsforanstaltninger. Disse faktorer kan begrænse muligheden for at drage kausale konklusioner.

Disse resultater er afgørende for at udvikle forebyggelses- og interventionsstrategier mod disse folkesundhedsproblemer (fedme og psykisk sygdom).

"Vores undersøgelse fremhæver følelsesmæssig spisetilfredshed og kropsutilfredshed som vigtige faktorer forbundet med BMI-baner og mental sundhed og tages i betragtning i vægtstyring og mentale sundhedsfremmende strategier."

Kilder: