CBD kan bruges sikkert hos kvinder med fremskreden brystkræft og klinisk angst

CBD kan bruges sikkert hos kvinder med fremskreden brystkræft og klinisk angst

Fase II-studie viser ikke primær effektmål, men foreslår potentielle anxiolytiske fordele med en stærk sikkerhedsprofil

Cannabidiol (CBD) er kendt for at have angstdæmpende virkninger. Dens evne til at reducere angst hos kvinder med fremskreden brystkræft før en scanning blev for nylig undersøgt i et randomiseret klinisk forsøg (RCT). Resultaterne blev offentliggjort online iJAMA netværk åbnet.

Klinisk angst er almindelig hos 20-25 % af behandlede cancerpatienter, men få medicin er tilgængelig til at behandle den. Almindeligt anvendte lægemidler såsom benzodiazepiner har en række neuropsykiatriske bivirkninger, herunder forvirring og hukommelsestab, og kan være vanedannende. Dette har gjort deres anvendelse inden for onkologi vanskelig, da kun op til 25 % af voksne kræftpatienter modtager disse lægemidler.

Nogle undersøgelser tyder på, at CBD sikkert reducerer angstniveauer uden negative effekter på mental eller neurologisk sundhed. Men få af disse undersøgelser involverede kræftpatienter, hvilket er begrundelsen for denne undersøgelse.

Scanninger til vurdering af tumorbyrde er kendt for at fremkalde frygt for scanningsrelateret smerte eller ubehag, progressiv sygdom og det ukendte, som forekommer hos op til 81 % af patienterne. Den største frygt opstår før scanningen, og derfor blev denne periode undersøgt i den aktuelle undersøgelse.

Om studiet

Studiet var et fase II-studie, der involverede 50 kvinder med fremskreden brystkræft. Alle var klinisk bange. De fleste var hvide (86 %), og 88 % oplevede mild til moderat klinisk angst, mens de resterende rapporterede alvorlig angst.

De blev randomiseret i to arme, den ene modtog CBD og den anden placebo, før en scanning for at vurdere tumoren.

Hver patient i interventionsarmen (gennemsnitsalder 60 år) fik en dosis på 400 mg CBD oralt sammenlignet med placebo i kontrolarmen (gennemsnitsalder 57 år). Angst blev vurderet ved hjælp af scores på "angst"-komponenten af ​​Visual Analog Mood Scale (VAMS) målt før og 2-4 timer efter CBD-indtagelse.

Scoringerne blev derefter brugt til at vurdere humørsvingninger baseret på den afledte T-score. En AT-score >20 blev betragtet som en pålidelig ændring. Ved >30 var der både pålidelige og klinisk relevante ændringer.

Hovedformålet med undersøgelsen var at sammenligne ændringen i angstscore inden for 48 timer før en kræftscanning, før og efter indtagelse af lægemidlet eller placebo. En sekundær analyse vurderede uafhængigt præ- og post-dosis angstniveauer i begge arme, ændringer i andre komponenter af VAMS-skalaen og lægemiddelsikkerhed.

Sammenligning med tidligere undersøgelser

Der har kun været én tidligere undersøgelse, der undersøgte effekten af ​​CBD på angst hos kræftpatienter.

Denne undersøgelse fokuserede ikke primært på angst og tillod brugen af ​​benzodiazepiner i undersøgelsesperioden. Forskellen i angstscore blev bestemt ved hjælp af to scores med to ugers mellemrum. Der blev ikke brugt CBD af lægemiddelkvalitet.

I modsætning hertil fokuserede den aktuelle undersøgelse specifikt på angst forårsaget af en specifik stimulus. Ingen andre cannabinoider eller benzodiazepiner var tilladt på undersøgelsesdagen. Den anvendte CBD var af regulatorisk kvalitet, så dens brug kunne udvides hurtigt, hvis resultaterne viste effektivitet og blev valideret.

Ingen signifikant forskel i angst

Lignende angstniveauer blev fundet i begge arme før scanningen. Undersøgelsen fandt ingen signifikant forskel i angst efter indtagelse af CBD oralt sammenlignet med tidligere. Den gennemsnitlige ændring i "angst"-scoren var -19 og -15 i henholdsvis interventionen vs. placebo-armen, hvilket faldt under pålidelighedstærsklen.

Selvom forskellen var numerisk større for førstnævnte, var den ikke signifikant. Dette kan skyldes den lille stikprøvestørrelse såvel som manglen på forskel i værdier ved baseline. Derudover var faldet i angstniveauet størst blandt dem, der var mest ængstelige ved baseline.

Der var kun en moderat sammenhæng på 30 % mellem "angst"-scorerne umiddelbart før og efter indtagelse. Dette kan også have været medvirkende til, at frygten ikke ændrede sig væsentligt. Hvis undersøgelsen havde udelukket dem med mild angst, kan virkningerne af CBD-brug være blevet bedre observeret.

Imidlertid var "frygt"-komponentscoren 2-4 timer efter CBD-indtagelse numerisk lavere i interventionsarmen på 51,5 sammenlignet med 58 i kontrolarmen. Korrelationer med før og efter score i flere andre VAMS-underskalaer varierede fra 40 % til 72 %, højere end for "angst"-komponenten.

Ingen bivirkninger af mere end mild sværhedsgrad blev observeret.

Konklusioner

Dette er den første undersøgelse af CBD mod angst hos en undergruppe af onkologiske patienter. Resultaterne tyder på, at angst var signifikant lavere i interventionsarmen end i placeboarmen 2-4 timer efter indtagelse af CBD. Det viser også sikkerheden ved at bruge CBD hos kvinder med fremskreden brystkræft, som lider af klinisk angst.

Dette tyder på, at CBD faktisk havde en angstdæmpende effekt, hvilket kræver yderligere undersøgelse af dets effektivitet. Der var dog ingen signifikant forskel i ændringen i angstniveauer før og efter indtagelse af CBD/placebo.

“Vi mener, at disse signaler er tilstrækkeligt spændende til at berettige yderligere forskning i CBD som en sikker og potentielt effektiv terapi for kræftrelateret angst“, siger forskerne.

CBD-behandlingens tiltrækningskraft for disse patienter og deres læger giver større incitament til at demonstrere dens effektivitet, da den ellers er sikker og veltolereret selv hos ældre mennesker. Longitudinelle undersøgelser, der giver både subjektive og objektive mål for angst og kun omfatter onkologiske patienter med moderat til svær angst ved brug af Patient Global Impressions Scale, anbefales.

Kilder: