CBD-d saab ohutult kasutada kaugelearenenud rinnavähi ja kliinilise ärevusega naistel

CBD-d saab ohutult kasutada kaugelearenenud rinnavähi ja kliinilise ärevusega naistel

II faasi uuring ei näita esmase tulemusnäitaja edukust, kuid viitab potentsiaalsele anksiolüütilisele kasule, millel on tugev ohutusprofiil

Kannabidioolil (CBD) on teadaolevalt ärevusvastane toime. Selle võimet vähendada ärevust kaugelearenenud rinnavähiga naistel enne skaneerimist uuriti hiljuti randomiseeritud kliinilises uuringus (RCT). Tulemused avaldati Internetis aastalJAMA võrk avati.

Kliiniline ärevus on tavaline 20–25% ravitud vähipatsientidest, kuid selle raviks on saadaval vähe ravimeid. Tavaliselt kasutatavatel ravimitel, näiteks bensodiasepiinidel, on mitmesuguseid neuropsühhiaatrilisi kõrvaltoimeid, sealhulgas segasustunne ja amneesia, ning need võivad tekitada sõltuvust. See on muutnud nende kasutamise onkoloogias keeruliseks, sest ainult kuni 25% täiskasvanud vähihaigetest saavad neid ravimeid.

Mõned uuringud näitavad, et CBD vähendab ohutult ärevuse taset, avaldamata negatiivset mõju vaimsele või neuroloogilisele tervisele. Kuid vähesed neist uuringutest hõlmasid vähipatsiente, mis on käesoleva uuringu põhjendus.

Kasvajakoormuse hindamiseks tehtavad skaneeringud tekitavad teadaolevalt hirmu skaneerimisega seotud valu või ebamugavustunde, progresseeruva haiguse ja tundmatu ees, mida esineb kuni 81% patsientidest. Suurim hirm tekib enne skaneerimist ja seetõttu vaadeldi seda perioodi käesolevas uuringus.

Uuringu kohta

Uuring oli II faasi uuring, milles osales 50 kaugelearenenud rinnavähiga naist. Kõik kartsid kliiniliselt. Enamik neist olid valged (86%) ja 88% koges kerget kuni mõõdukat kliinilist ärevust, ülejäänud teatasid tõsisest ärevusest.

Nad randomiseeriti kahte gruppi, millest üks sai CBD-d ja teine ​​platseebot, enne kasvaja hindamiseks tehtud skaneerimist.

Iga patsient sekkumisrühmas (keskmine vanus 60 aastat) sai suukaudselt 400 mg CBD-d võrreldes platseeboga kontrollrühmas (keskmine vanus 57 aastat). Ärevust hinnati visuaalse analoogmeeleolu skaala (VAMS) ärevuse komponendi skooridega, mida mõõdeti enne ja 2–4 ​​tundi pärast CBD allaneelamist.

Seejärel kasutati hindeid meeleolumuutuste hindamiseks tuletatud T-skoori alusel. AT skoori >20 peeti usaldusväärseks muutuseks. Üle 30-aastaselt esines nii usaldusväärseid kui ka kliiniliselt olulisi muutusi.

Uuringu põhieesmärk oli võrrelda ärevusskooride muutust 48 tunni jooksul enne vähiuuringut, enne ja pärast ravimi või platseebo võtmist. Sekundaarses analüüsis hinnati sõltumatult mõlema käe annustamiseelset ja -järgset ärevust, muutusi VAMS-i skaala muudes komponentides ja ravimiohutust.

Võrdlus varasemate uuringutega

Varem on tehtud ainult üks uuring, milles uuriti CBD mõju vähihaigete ärevusele.

See uuring ei keskendunud peamiselt ärevusele ja võimaldas uuringuperioodil kasutada bensodiasepiine. Ärevusskooride erinevus määrati kahe skooriga kahenädalase vahega. Ravimiklassi CBD-d ei kasutatud.

Seevastu praegune uuring keskendus konkreetselt konkreetsest stiimulist põhjustatud ärevusele. Muid kannabinoide ega bensodiasepiine ei olnud uuringupäeval lubatud. Kasutatud CBD oli regulatiivse kvaliteediga, nii et selle kasutamist saaks kiiresti laiendada, kui tulemused näitavad tõhusust ja kinnitatakse.

Ärevuses olulist erinevust pole

Sarnane ärevuse tase leiti mõlemas käes enne skaneerimist. Uuringus ei leitud pärast CBD suukaudset manustamist ärevuses olulist erinevust võrreldes varasemaga. "Ärevuse" skoori keskmine muutus oli sekkumise ja platseeborühmas vastavalt -19 ja -15, mis langes alla usaldusväärsuse läve.

Kuigi esimese puhul oli erinevus arvuliselt suurem, ei olnud see märkimisväärne. Selle põhjuseks võib olla nii valimi väike suurus kui ka algväärtuste erinevuse puudumine. Lisaks oli ärevuse taseme langus suurim nende seas, kes olid algtasemel kõige murelikumad.

Ärevuse skooride vahel vahetult enne ja pärast allaneelamist oli ainult mõõdukas korrelatsioon, 30%. See võis ka kaasa aidata sellele, et hirm oluliselt ei muutunud. Kui uuringust oleks välja jäetud kerge ärevusega inimesed, oleks CBD kasutamise mõju paremini täheldatud.

Kuid "hirmu" komponendi skoor 2–4 tundi pärast CBD allaneelamist oli sekkumisrühmas arvuliselt madalam (51,5) võrreldes 58-ga kontrollrühmas. Korrelatsioonid enne ja pärast skooridega mitmetes teistes VAMS-i alamskaalades jäid vahemikku 40% kuni 72%, kõrgem kui "ärevuse" komponendi puhul.

Üle kerge raskusastmega kõrvaltoimeid ei täheldatud.

Järeldused

See on esimene CBD uuring ärevuse kohta onkoloogiliste patsientide alamrühmas. Tulemused viitavad sellele, et 2–4 tundi pärast CBD võtmist oli ärevus sekkumisrühmas oluliselt madalam kui platseeborühmas. See näitab ka CBD kasutamise ohutust kaugelearenenud rinnavähiga naistel, kes kannatavad kliinilise ärevuse all.

See viitab sellele, et CBD-l oli tegelikult ärevusvastane toime, mis nõuab selle tõhususe täiendavat uurimist. Siiski ei olnud enne ja pärast CBD/platseebo võtmist testieelse ärevuse taseme muutuses olulist erinevust.

“Usume, et need signaalid on piisavalt intrigeerivad, et õigustada täiendavaid uuringuid CBD kui vähiga seotud ärevuse ohutu ja potentsiaalselt tõhusa ravi kohta.“, ütlevad teadlased.

CBD-ravi atraktiivsus nende patsientide ja nende arstide jaoks annab suurema stiimuli selle tõhusust demonstreerida, kuna see on muidu ohutu ja hästi talutav isegi vanematel inimestel. Soovitatavad on pikisuunalised uuringud, mis pakuvad nii subjektiivseid kui ka objektiivseid ärevuse mõõtmisi ja hõlmavad ainult mõõduka kuni raske ärevusega onkoloogilisi patsiente, kasutades patsiendi globaalset muljete skaalat.

Allikad: