Le CBD peut être utilisé en toute sécurité chez les femmes atteintes d’un cancer du sein avancé et d’anxiété clinique

Le CBD peut être utilisé en toute sécurité chez les femmes atteintes d’un cancer du sein avancé et d’anxiété clinique

L'étude de phase II ne montre pas de succès sur le critère d'évaluation principal, mais suggère des bénéfices anxiolytiques potentiels avec un fort profil d'innocuité

Le cannabidiol (CBD) est connu pour avoir des effets anti-anxiété. Sa capacité à réduire l'anxiété chez les femmes atteintes d'un cancer du sein avancé avant une échographie a été récemment examinée dans le cadre d'un essai clinique randomisé (ECR). Les résultats ont été publiés en ligne dansOuverture du réseau JAMA.

L'anxiété clinique est courante chez 20 à 25 % des patients atteints de cancer traités, mais peu de médicaments sont disponibles pour la traiter. Les médicaments couramment utilisés tels que les benzodiazépines ont divers effets secondaires neuropsychiatriques, notamment la confusion et l'amnésie, et peuvent créer une dépendance. Cela a rendu leur utilisation en oncologie difficile, puisque seulement 25 % des patients adultes atteints de cancer reçoivent ces médicaments.

Certaines recherches suggèrent que le CBD réduit en toute sécurité les niveaux d’anxiété sans effets négatifs sur la santé mentale ou neurologique. Cependant, peu de ces études concernaient des patients atteints de cancer, ce qui justifie la présente étude.

On sait que les examens destinés à évaluer la charge tumorale évoquent la peur de la douleur ou de l'inconfort lié à l'examen, de la progression de la maladie et de l'inconnu, ce qui survient chez jusqu'à 81 % des patients. La plus grande peur survient avant l’analyse et c’est pourquoi cette période a été examinée dans la présente étude.

À propos de l'étude

Il s'agissait d'une étude de phase II portant sur 50 femmes atteintes d'un cancer du sein avancé. Tout le monde avait cliniquement peur. La plupart étaient blancs (86 %) et 88 % souffraient d’anxiété clinique légère à modérée, le reste signalant une anxiété sévère.

Ils ont été randomisés dans deux bras, l’un recevant du CBD et l’autre un placebo, avant une analyse pour évaluer la tumeur.

Chaque patient du bras d'intervention (âge moyen 60 ans) a reçu une dose de 400 mg de CBD par voie orale par rapport au placebo dans le bras témoin (âge moyen 57 ans). L’anxiété a été évaluée à l’aide des scores de la composante « anxiété » de l’échelle visuelle analogique de l’humeur (VAMS) mesurée avant et 2 à 4 heures après l’ingestion de CBD.

Les scores ont ensuite été utilisés pour évaluer le changement d’humeur sur la base du T-score dérivé. Un score AT > 20 était considéré comme un changement fiable. À > 30, il y avait des changements à la fois fiables et cliniquement pertinents.

L’objectif principal de l’étude était de comparer l’évolution des scores d’anxiété dans les 48 heures précédant une analyse du cancer, avant et après la prise du médicament ou du placebo. Une analyse secondaire a évalué de manière indépendante les niveaux d'anxiété avant et après l'administration dans les deux bras, les changements dans d'autres composants de l'échelle VAMS et la sécurité des médicaments.

Comparaison avec des études précédentes

Il n’y a eu qu’une seule étude antérieure qui a examiné l’effet du CBD sur l’anxiété chez les patients atteints de cancer.

Cette étude ne s'est pas concentrée principalement sur l'anxiété et a autorisé l'utilisation de benzodiazépines pendant la période d'étude. La différence entre les scores d’anxiété a été déterminée à l’aide de deux scores à deux semaines d’intervalle. Aucun CBD de qualité médicamenteuse n’a été utilisé.

En revanche, la présente étude s’est concentrée spécifiquement sur l’anxiété provoquée par un stimulus spécifique. Aucun autre cannabinoïde ou benzodiazépine n’était autorisé le jour de l’étude. Le CBD utilisé était de qualité réglementaire, son utilisation pourrait donc être étendue rapidement si les résultats montraient son efficacité et étaient validés.

Pas de différence significative dans l'anxiété

Des niveaux d’anxiété similaires ont été constatés dans les deux bras avant l’analyse. L’étude n’a trouvé aucune différence significative en termes d’anxiété après la prise de CBD par voie orale par rapport à avant. La variation moyenne du score « anxiété » était respectivement de -19 et -15 dans le groupe intervention par rapport au groupe placebo, tombant en dessous du seuil de fiabilité.

Même si la différence était numériquement plus grande pour les premiers, elle n’était pas significative. Cela peut être dû à la petite taille de l’échantillon ainsi qu’à l’absence de différence entre les valeurs au départ. De plus, la diminution des niveaux d’anxiété était plus importante chez ceux qui étaient les plus anxieux au départ.

Il n'y avait qu'une corrélation modérée de 30 % entre les scores « d'anxiété » immédiatement avant et après l'ingestion. Cela peut également avoir contribué à ce que la peur ne change pas de manière significative. Si l’étude avait exclu les personnes légèrement anxieuses, les effets de la consommation de CBD auraient pu être mieux observés.

Cependant, le score de la composante « peur » 2 à 4 heures après l’ingestion de CBD était numériquement plus faible dans le bras d’intervention à 51,5, contre 58 dans le bras témoin. Les corrélations avec les scores avant et après dans plusieurs autres sous-échelles VAMS allaient de 40 % à 72 %, soit plus que pour la composante « anxiété ».

Aucun effet indésirable d’une gravité plus que légère n’a été observé.

Conclusions

Il s’agit de la première étude sur le CBD contre l’anxiété chez un sous-ensemble de patients en oncologie. Les résultats suggèrent que l’anxiété était significativement plus faible dans le groupe d’intervention que dans le groupe placebo 2 à 4 heures après la prise de CBD. Cela montre également la sécurité de l’utilisation du CBD chez les femmes atteintes d’un cancer du sein avancé et souffrant d’anxiété clinique.

Cela suggère que le CBD avait effectivement un effet anti-anxiété, nécessitant une étude plus approfondie de son efficacité. Cependant, il n’y avait pas de différence significative dans l’évolution des niveaux d’anxiété avant et après la prise de CBD/placebo.

"Nous pensons que ces signaux sont suffisamment intrigants pour justifier des recherches plus approfondies sur le CBD en tant que thérapie sûre et potentiellement efficace contre l'anxiété liée au cancer.», affirment les chercheurs.

L’attrait du traitement CBD pour ces patients et leurs médecins les incite davantage à démontrer son efficacité, car il est par ailleurs sûr et bien toléré, même chez les personnes âgées. Des études longitudinales fournissant des mesures à la fois subjectives et objectives de l'anxiété et incluant uniquement des patients en oncologie souffrant d'anxiété modérée à sévère à l'aide de l'échelle d'impressions globales des patients sont recommandées.

Sources :