CBD se može sigurno koristiti kod žena s uznapredovalim rakom dojke i kliničkom tjeskobom

CBD se može sigurno koristiti kod žena s uznapredovalim rakom dojke i kliničkom tjeskobom

Studija faze II ne pokazuje uspjeh primarne krajnje točke, ali sugerira potencijalne anksiolitičke koristi s jakim sigurnosnim profilom

Poznato je da kanabidiol (CBD) djeluje protiv anksioznosti. Njegova sposobnost smanjenja tjeskobe kod žena s uznapredovalim rakom dojke prije snimanja nedavno je ispitana u randomiziranom kliničkom ispitivanju (RCT). Rezultati su objavljeni online uOtvorena JAMA mreža.

Klinička anksioznost uobičajena je u 20-25% liječenih pacijenata s rakom, ali malo je lijekova dostupno za njezino liječenje. Lijekovi koji se često koriste kao što su benzodiazepini imaju niz neuropsihijatrijskih nuspojava, uključujući zbunjenost i amneziju, te mogu izazvati ovisnost. To je otežalo njihovu upotrebu u onkologiji, jer samo do 25% odraslih pacijenata s rakom prima te lijekove.

Neka istraživanja pokazuju da CBD sigurno smanjuje razinu anksioznosti bez negativnih učinaka na mentalno ili neurološko zdravlje. Međutim, nekoliko od tih studija uključivalo je oboljele od raka, što je razlog za ovu studiju.

Poznato je da skeniranje za procjenu opterećenja tumorom izaziva strah od boli ili nelagode povezane sa skeniranjem, progresivnom bolešću i nepoznatim, što se događa u do 81% pacijenata. Najveći strah javlja se prije skeniranja i stoga je ovo razdoblje ispitano u ovoj studiji.

O studiju

Studija je bila studija faze II koja je uključivala 50 žena s uznapredovalim rakom dojke. Svi su bili klinički uplašeni. Većina su bili bijelci (86%), a 88% je imalo blagu do umjerenu kliničku anksioznost, dok je ostatak izvijestio o ozbiljnoj anksioznosti.

Nasumično su podijeljeni u dvije skupine, jedna je primala CBD, a druga placebo, prije skeniranja za procjenu tumora.

Svaki pacijent u intervencijskoj skupini (prosječna dob 60 godina) primio je dozu od 400 mg CBD-a oralno u usporedbi s placebom u kontrolnoj skupini (prosječna dob 57 godina). Anksioznost je procijenjena korištenjem rezultata na komponenti "anksioznosti" Visual Analog Mood Scale (VAMS) mjerenih prije i 2-4 sata nakon uzimanja CBD-a.

Rezultati su zatim korišteni za procjenu promjene raspoloženja na temelju izvedenog T-skora. AT rezultat >20 smatrao se pouzdanom promjenom. U dobi >30 postojale su i pouzdane i klinički značajne promjene.

Glavni cilj studije bio je usporediti promjene u rezultatima anksioznosti unutar 48 sati prije skeniranja raka, prije i nakon uzimanja lijeka ili placeba. Sekundarna analiza neovisno je procijenila razine anksioznosti prije i nakon doziranja u obje ruke, promjene u drugim komponentama VAMS ljestvice i sigurnost lijeka.

Usporedba s prethodnim studijama

Provedena je samo jedna prethodna studija koja je ispitivala učinak CBD-a na anksioznost kod pacijenata oboljelih od raka.

Ovo istraživanje nije se primarno usredotočilo na anksioznost i dopustilo je korištenje benzodiazepina tijekom razdoblja istraživanja. Razlika u rezultatima anksioznosti određena je pomoću dva rezultata u razmaku od dva tjedna. Nije korišten CBD lijeka.

Nasuprot tome, trenutna se studija posebno usredotočila na anksioznost uzrokovanu određenim podražajem. Na dan ispitivanja nisu bili dopušteni nikakvi drugi kanabinoidi ili benzodiazepini. Korišteni CBD bio je regulatorne kvalitete, pa bi se njegova uporaba mogla brzo proširiti ako rezultati pokažu učinkovitost i budu potvrđeni.

Nema značajne razlike u anksioznosti

Slične razine anksioznosti pronađene su u obje ruke prije skeniranja. Studija nije otkrila značajnu razliku u anksioznosti nakon oralnog uzimanja CBD-a u usporedbi s prije. Prosječna promjena u rezultatu "anksioznosti" bila je -19 odnosno -15 u intervencijskoj naspram placebo skupine, što je ispod praga pouzdanosti.

Iako je razlika bila brojčano veća za prve, nije bila značajna. To može biti posljedica male veličine uzorka, kao i nedostatka razlike u vrijednostima na početku. Dodatno, smanjenje razine anksioznosti bilo je najveće među onima koji su bili najtjeskobniji na početku.

Postojala je samo umjerena korelacija od 30% između rezultata "tjeskobe" neposredno prije i nakon gutanja. To je također moglo pridonijeti tome da se strah nije značajno promijenio. Da je studija isključila one s blagom anksioznošću, učinci uporabe CBD-a možda bi se bolje uočili.

Međutim, rezultat komponente "strah" 2-4 sata nakon uzimanja CBD-a bio je brojčano niži u intervencijskoj skupini na 51,5, u usporedbi s 58 u kontrolnoj skupini. Korelacije s rezultatima prije i poslije u nekoliko drugih VAMS subskala bile su u rasponu od 40% do 72%, više nego za komponentu "anksioznost".

Nisu primijećene nuspojave veće od blage težine.

Zaključci

Ovo je prva studija o CBD-u za anksioznost u podskupini onkoloških pacijenata. Rezultati pokazuju da je anksioznost bila znatno niža u intervencijskoj skupini nego u placebo skupini 2-4 sata nakon uzimanja CBD-a. Također pokazuje sigurnost korištenja CBD-a kod žena s uznapredovalim rakom dojke koje pate od kliničke tjeskobe.

Ovo sugerira da je CBD zapravo imao učinak protiv tjeskobe, što zahtijeva daljnje proučavanje njegove učinkovitosti. Međutim, nije bilo značajne razlike u promjeni razina anksioznosti prije testiranja prije i nakon uzimanja CBD-a/placeba.

“Vjerujemo da su ovi signali dovoljno intrigantni da opravdaju daljnja istraživanja CBD-a kao sigurne i potencijalno učinkovite terapije za tjeskobu povezanu s rakom“, kažu istraživači.

Privlačnost liječenja CBD-om za te pacijente i njihove liječnike daje veći poticaj da se pokaže njegova učinkovitost, jer je inače siguran i dobro ga podnosi čak i stariji ljudi. Preporučuju se longitudinalne studije koje daju i subjektivne i objektivne mjere anksioznosti i uključuju samo onkološke bolesnike s umjerenom do teškom anksioznošću korištenjem skale globalnih dojmova pacijenata.

Izvori: