CBD gali būti saugiai naudojamas moterims, sergančioms pažengusiu krūties vėžiu ir turinčioms klinikinį nerimą
II fazės tyrimas neparodo pirminės vertinamosios baigties sėkmės, tačiau rodo galimą anksiolitinę naudą, turinčią tvirtą saugumo profilį. Tyrimas: kanabidiolis, skirtas su skenavimu susijusiam nerimui moterims, sergančioms pažengusiu krūties vėžiu. Atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Vaizdo šaltinis: Studio Nut/Shutterstock.com Žinoma, kad kanabidiolis (CBD) turi nerimą mažinantį poveikį. Jo gebėjimas sumažinti nerimą moterims, sergančioms pažengusiu krūties vėžiu prieš nuskaitymą, neseniai buvo ištirtas atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime (RCT). Rezultatai buvo paskelbti internete JAMA tinkle. Klinikinis nerimas būdingas 20–25% gydytų vėžiu sergančių pacientų, tačiau jam gydyti yra nedaug vaistų. Dažniausiai naudojami vaistai, tokie kaip benzodiazepinai, turi įvairių neuropsichiatrinių šalutinių poveikių,...
CBD gali būti saugiai naudojamas moterims, sergančioms pažengusiu krūties vėžiu ir turinčioms klinikinį nerimą
II fazės tyrimas neparodo pirminės vertinamosios baigties sėkmės, bet rodo galimą anksiolitinę naudą, turinčią tvirtą saugumo profilį
Studie: Cannabidiol gegen scanbedingte Angstzustände bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Eine randomisierte klinische Studie. Bildquelle: Studio Nut/Shutterstock.com
Yra žinoma, kad kanabidiolis (CBD) turi nerimą mažinantį poveikį. Jo gebėjimas sumažinti nerimą moterims, sergančioms pažengusiu krūties vėžiu prieš nuskaitymą, neseniai buvo ištirtas atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime (RCT). Rezultatai buvo paskelbti internete mJAMA tinklas atidarytas.
Klinikinis nerimas būdingas 20–25% gydytų vėžiu sergančių pacientų, tačiau jam gydyti yra nedaug vaistų. Dažniausiai naudojami vaistai, tokie kaip benzodiazepinai, turi įvairių neuropsichiatrinių šalutinių poveikių, įskaitant sumišimą ir amneziją, ir gali sukelti priklausomybę. Tai apsunkino jų naudojimą onkologijoje, nes tik iki 25% suaugusių vėžiu sergančių pacientų gauna šiuos vaistus.
Kai kurie tyrimai rodo, kad CBD saugiai sumažina nerimo lygį, nesukeldamas neigiamo poveikio psichinei ar neurologinei sveikatai. Tačiau keliuose iš šių tyrimų dalyvavo vėžiu sergantys pacientai, o tai yra šio tyrimo pagrindas.
Yra žinoma, kad nuskaitymai, skirti įvertinti naviko naštą, sukelia su skenavimu susijusio skausmo ar diskomforto baimę, progresuojančią ligą ir nežinomybę, kuri pasireiškia iki 81 % pacientų. Didžiausia baimė kyla prieš nuskaitymą, todėl šis laikotarpis buvo nagrinėjamas šiame tyrime.
Apie studiją
Tyrimas buvo II fazės tyrimas, kuriame dalyvavo 50 moterų, sergančių pažengusiu krūties vėžiu. Visi kliniškai bijojo. Dauguma jų buvo baltos spalvos (86 %), o 88 % patyrė lengvą ar vidutinio sunkumo klinikinį nerimą, o kiti pranešė apie sunkų nerimą.
Jie buvo atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes, kurių viena gavo CBD, o kita – placebą, prieš nuskaitant naviką.
Kiekvienas pacientas intervencinėje grupėje (amžiaus vidurkis 60 metų) gavo 400 mg CBD dozę per burną, palyginti su placebu kontrolinėje grupėje (amžiaus vidurkis 57 metai). Nerimas buvo įvertintas naudojant vizualinės analoginės nuotaikos skalės (VAMS) „nerimo“ komponento balus, išmatuotus prieš ir 2–4 valandas po CBD vartojimo.
Tada balai buvo naudojami nuotaikos pokyčiams įvertinti pagal gautą T balą. AT balas >20 buvo laikomas patikimu pokyčiu. Per 30 metų buvo ir patikimų, ir kliniškai reikšmingų pokyčių.
Pagrindinis tyrimo tikslas buvo palyginti nerimo balų pokyčius per 48 valandas prieš vėžio tyrimą, prieš ir po vaisto ar placebo vartojimo. Antrinės analizės metu buvo nepriklausomai įvertintas abiejų rankų nerimo lygis prieš ir po dozės, kitų VAMS skalės komponentų pokyčiai ir vaistų saugumas.
Palyginimas su ankstesniais tyrimais
Buvo atliktas tik vienas ankstesnis tyrimas, kuriame buvo tiriamas CBD poveikis vėžiu sergančių pacientų nerimui.
Šiame tyrime daugiausia dėmesio nebuvo skiriama nerimui ir tyrimo laikotarpiu buvo leista vartoti benzodiazepinus. Nerimo balų skirtumas buvo nustatytas naudojant du balus dviejų savaičių skirtumu. Vaistinio lygio CBD nebuvo naudojamas.
Priešingai, dabartinis tyrimas buvo skirtas nerimui, kurį sukelia specifinis stimulas. Tyrimo dieną nebuvo leidžiama vartoti kitų kanabinoidų ar benzodiazepinų. Naudojamas CBD buvo reguliuojamos kokybės, todėl jo naudojimas galėtų būti greitai išplėstas, jei rezultatai būtų veiksmingi ir būtų patvirtinti.
Nėra reikšmingo nerimo skirtumo
Panašus nerimo lygis buvo nustatytas abiejose rankose prieš nuskaitymą. Tyrimas nerado reikšmingo nerimo skirtumo po CBD išgėrimo, palyginti su ankstesniu. Vidutinis „nerimo“ balo pokytis buvo atitinkamai -19 ir -15 intervencijos grupėje, palyginti su placebu, ir nukrito žemiau patikimumo slenksčio.
Nors pirmųjų skirtumas buvo skaičiais didesnis, jis nebuvo reikšmingas. Taip gali būti dėl mažo imties dydžio, taip pat dėl to, kad pradinės vertės nesiskyrė. Be to, nerimo lygio sumažėjimas buvo didžiausias tarp tų, kurie labiausiai nerimavo pradžioje.
Buvo tik vidutinė 30% koreliacija tarp „nerimo“ balų prieš pat ir po jo. Tai taip pat galėjo prisidėti prie to, kad baimė iš esmės nepasikeitė. Jei tyrime būtų atmesti lengvo nerimo turintys asmenys, CBD vartojimo poveikis galėjo būti geriau pastebėtas.
Tačiau „baimės“ komponento balas praėjus 2–4 valandoms po CBD nurijimo buvo skaičiais mažesnis intervencijos grupėje – 51,5, palyginti su 58 kontrolinėje grupėje. Koreliacijos su balais prieš ir po keliose kitose VAMS subskalėse svyravo nuo 40% iki 72%, didesnis nei „nerimo“ komponento.
Nebuvo pastebėta daugiau nei lengvo sunkumo nepageidaujamų reakcijų.
Išvados
Tai pirmasis CBD tyrimas dėl nerimo onkologinių pacientų pogrupyje. Rezultatai rodo, kad nerimas buvo žymiai mažesnis intervencijos grupėje nei placebo grupėje, praėjus 2–4 valandoms po CBD vartojimo. Tai taip pat rodo CBD vartojimo saugumą moterims, sergančioms pažengusiu krūties vėžiu ir kenčiančioms nuo klinikinio nerimo.
Tai rodo, kad CBD iš tikrųjų turėjo nerimą mažinantį poveikį, todėl reikia toliau tirti jo veiksmingumą. Tačiau reikšmingo nerimo lygio pokyčio prieš bandymą prieš ir po CBD / placebo vartojimo nebuvo.
“Manome, kad šie signalai yra pakankamai intriguojantys, kad pateisintų tolesnius CBD tyrimus, kaip saugią ir potencialiai veiksmingą su vėžiu susijusio nerimo gydymą.“, – sako mokslininkai.
Gydymo CBD patrauklumas šiems pacientams ir jų gydytojams suteikia didesnę paskatą įrodyti jo veiksmingumą, nes kitu atveju jis yra saugus ir gerai toleruojamas net vyresnio amžiaus žmonėms. Rekomenduojami išilginiai tyrimai, kuriuose pateikiami tiek subjektyvūs, tiek objektyvūs nerimo matai ir įtraukiami tik vidutinio sunkumo ar sunkaus nerimo sergantys onkologiniai pacientai, naudojant pacientų visuotinių įspūdžių skalę.
Šaltiniai:
- Nayak, M. M., Chai, P., Catalano, P. J., et al. (2024). Cannabidiol for Scan-Related Anxiety in Women With Advanced Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.50391. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2828077.