CBD se lahko varno uporablja pri ženskah z napredovalim rakom dojke in klinično anksioznostjo

CBD se lahko varno uporablja pri ženskah z napredovalim rakom dojke in klinično anksioznostjo

Študija faze II ne kaže uspeha primarne končne točke, vendar nakazuje potencialne anksiolitične koristi z močnim varnostnim profilom

Znano je, da kanabidiol (CBD) deluje proti anksioznosti. Njegovo sposobnost zmanjšanja anksioznosti pri ženskah z napredovalim rakom dojke pred slikanjem so nedavno preučili v randomiziranem kliničnem preskušanju (RCT). Rezultati so bili objavljeni na spletu vOdprta mreža JAMA.

Klinična anksioznost je pogosta pri 20-25 % zdravljenih bolnikov z rakom, vendar je na voljo le malo zdravil za njeno zdravljenje. Običajno uporabljena zdravila, kot so benzodiazepini, imajo različne nevropsihiatrične stranske učinke, vključno z zmedenostjo in amnezijo, in lahko povzročijo odvisnost. To otežuje njihovo uporabo v onkologiji, saj ta zdravila prejema le do 25 % odraslih bolnikov z rakom.

Nekatere raziskave kažejo, da CBD varno zmanjša raven tesnobe brez negativnih učinkov na duševno ali nevrološko zdravje. Vendar je le malo teh študij vključevalo bolnike z rakom, kar je razlog za to študijo.

Znano je, da skeniranje za oceno bremena tumorja vzbuja strah pred bolečino ali nelagodjem, povezanim s slikanjem, progresivno boleznijo in neznanim, kar se pojavi pri do 81 % bolnikov. Največji strah se pojavi pred slikanjem, zato smo to obdobje preučili v trenutni študiji.

O študiju

Študija je bila študija faze II, ki je vključevala 50 žensk z napredovalim rakom dojke. Vsi so bili klinično prestrašeni. Večina je bila belcev (86 %) in 88 % jih je imelo blago do zmerno klinično anksioznost, preostali pa so poročali o hudi anksioznosti.

Naključno so jih razdelili v dve skupini, ena je prejemala CBD, druga pa placebo, pred skeniranjem za oceno tumorja.

Vsak bolnik v intervencijski skupini (povprečna starost 60 let) je prejel odmerek 400 mg CBD peroralno v primerjavi s placebom v kontrolni skupini (povprečna starost 57 let). Anksioznost je bila ocenjena z rezultati na komponenti "anksioznosti" Visual Analog Mood Scale (VAMS), izmerjenih pred in 2-4 ure po zaužitju CBD-ja.

Rezultati so bili nato uporabljeni za oceno spremembe razpoloženja na podlagi izpeljane T-rezultate. Rezultat AT >20 je veljal za zanesljivo spremembo. Pri > 30 je prišlo do zanesljivih in klinično pomembnih sprememb.

Glavni cilj študije je bil primerjati spremembe v rezultatih anksioznosti v 48 urah pred slikanjem raka, pred in po jemanju zdravila ali placeba. Sekundarna analiza je neodvisno ocenila ravni anksioznosti pred in po odmerku v obeh rokah, spremembe v drugih komponentah lestvice VAMS in varnost zdravila.

Primerjava s prejšnjimi študijami

Izvedena je bila samo ena študija, ki je preučevala učinek CBD-ja na anksioznost pri bolnikih z rakom.

Ta študija se ni osredotočala predvsem na anksioznost in je dovolila uporabo benzodiazepinov v študijskem obdobju. Razlika v rezultatih anksioznosti je bila določena z uporabo dveh točk v razmaku dveh tednov. CBD ni bil uporabljen za zdravilo.

V nasprotju s tem se je trenutna študija osredotočila posebej na tesnobo, ki jo povzroča določen dražljaj. Na dan študije niso bili dovoljeni nobeni drugi kanabinoidi ali benzodiazepini. Uporabljeni CBD je bil zakonske kakovosti, zato bi lahko njegovo uporabo hitro razširili, če bi rezultati pokazali učinkovitost in bili potrjeni.

Ni bistvene razlike v anksioznosti

Podobne stopnje anksioznosti so bile ugotovljene v obeh rokah pred skeniranjem. Študija ni odkrila pomembne razlike v anksioznosti po peroralnem jemanju CBD-ja v primerjavi s prej. Povprečna sprememba ocene "anksioznosti" je bila -19 oziroma -15 v kraku intervencije v primerjavi s placebom, kar je padlo pod prag zanesljivosti.

Čeprav je bila razlika pri prvem številčno večja, ni bila pomembna. To je lahko posledica majhne velikosti vzorca in pomanjkanja razlik v izhodiščnih vrednostih. Poleg tega je bilo zmanjšanje ravni anksioznosti največje med tistimi, ki so bili na začetku najbolj zaskrbljeni.

Med rezultati "anksioznosti" neposredno pred in po zaužitju je bila le zmerna korelacija 30 %. Morda je tudi to prispevalo k temu, da se strah ni bistveno spremenil. Če bi študija izključila tiste z blago anksioznostjo, bi bilo mogoče bolje opaziti učinke uporabe CBD-ja.

Vendar pa je bil rezultat komponente »strah« 2-4 ure po zaužitju CBD-ja številčno nižji v intervencijski skupini pri 51,5 v primerjavi z 58 v kontrolni skupini. Korelacije z rezultati pred in po v več drugih podlestvicah VAMS so se gibale od 40 % do 72 %, višje kot pri komponenti "anksioznosti".

Opazili niso več kot blagih neželenih učinkov.

Sklepi

To je prva študija CBD za anksioznost pri podskupini onkoloških bolnikov. Rezultati kažejo, da je bila tesnoba bistveno nižja v skupini, ki je prejemala intervencijo, kot v skupini, ki je prejemala placebo, 2-4 ure po zaužitju CBD-ja. Prikazuje tudi varnost uporabe CBD-ja pri ženskah z napredovalim rakom dojke, ki trpijo zaradi klinične anksioznosti.

To nakazuje, da je imel CBD dejansko učinek proti anksioznosti, kar zahteva nadaljnje študije njegove učinkovitosti. Vendar ni bilo pomembne razlike v spremembi stopenj anksioznosti pred testom pred in po jemanju CBD/placeba.

“Verjamemo, da so ti signali dovolj zanimivi, da upravičujejo nadaljnje raziskave CBD kot varne in potencialno učinkovite terapije za anksioznost, povezano z rakom.«, pravijo raziskovalci.

Privlačnost zdravljenja s CBD za te bolnike in njihove zdravnike je večja spodbuda za dokazovanje njegove učinkovitosti, saj je sicer varen in ga dobro prenašajo tudi starejši ljudje. Priporočljive so longitudinalne študije, ki zagotavljajo subjektivna in objektivna merila anksioznosti in vključujejo samo onkološke bolnike z zmerno do hudo anksioznostjo z uporabo lestvice bolnikovih globalnih vtisov.

Viri: