Dieta ir druskos mažinimas kartu mažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką

Dieta ir druskos mažinimas kartu mažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką

Nauja analizė rodo, kad mažai natrio turinčios dietos derinimas su liesos mitybos įpročiais sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką daugiau nei 14 proc., o didžiausią pergalę laimėjo moterys ir juodaodžiai suaugusieji, turintys aukštą kraujospūdį.

Neseniai paskelbtame straipsnyjeAmerican Journal of Prudemitive CardiologyJungtinėse Amerikos Valstijose mokslininkai naudojo JAV surinktus duomenis, kad ištirtų, kaip natrio kiekio mažinimas dietoje atskirai arba laikantis dietinių metodų hipertenzijai išvengti (DASH) turi įtakos aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos (ASCVD) rizikai per 10 metų.

Jų rezultatai rodo, kad Dash mitybos modelių laikymasis ir natrio kiekio mažinimas nepriklausomai sumažina ASCVD riziką, o didžiausia nauda pastebėta, kai abi intervencijos buvo derinamos.

fone

Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) išlieka pagrindine mirtingumo priežastimi pasaulyje, tačiau daugiau nei pusė atvejų yra susiję su keičiamais gyvenimo būdo veiksniais, tokiais kaip fizinis aktyvumas ir mityba. Jungtinėse Amerikos Valstijose nesveiki mitybos įpročiai, ypač per didelis natrio suvartojimas, kuris turi įtakos daugiau nei 90% suaugusiųjų amerikiečių, yra labai svarbūs prastai širdies ir kraujagyslių sveikatai.

DASH dieta, patvirtinta nacionalinėmis rekomendacijomis, skatina vartoti neriebius pieno produktus, nesmulkintus grūdus, daržoves ir vaisius bei mažina pridėtinio cukraus, cholesterolio ir sočiųjų riebalų suvartojimą. Jis buvo susijęs su mažesniu ŠKL dažniu, sumažėjusiu širdies sužalojimu ir sumažėjusia ASCVD rizika.

Nors ankstesnis tyrimas, vadinamas Dash-Sodium, parodė, kad tiek DASH dieta, tiek natrio kiekio mažinimas buvo veiksmingi kraujospūdžio gerinimui, jų poveikis ilgalaikei ASCVD rizikai nebuvo ištirtas.

Apie studiją

Šiame tyrime mokslininkai atliko antrinę analizę, naudodamiesi Dash Sodium Project metu surinktais duomenimis, siekdami įvertinti, ar natrio suvartojimo sumažinimas atskirai arba kartu su DASH dieta gali sumažinti ASCVD riziką per dešimt metų.

Tyrėjai iškėlė hipotezę, kad vien sumažinus natrio suvartojimą sumažėtų rizika ir kad jo derinimas su DASH dieta turėtų papildomą poveikį.

Dash Sodium Project buvo atsitiktinių imčių, daugiacentris šėrimo tyrimas, atliktas keturiose JAV klinikinėse vietose nuo 1997 iki 1999 m. Jame dalyvavo suaugusieji, kurių kraujospūdis buvo padidėjęs ir kurie buvo bent 22 metų amžiaus, išskyrus tuos, kurie serga nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, širdies ligomis, inkstų nepakankamumu, blogai kontroliuojamais vaistais ar hiperlipidemija. Dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti į DASH dietą arba vidutinę amerikietišką dietą 12 savaičių. Kiekvienas dalyvis vartojo tris natrio kiekius – daug, tai yra 1,6 mg natrio kiekvienai suvartotai kilokalorijai (apie 3500 mg per dieną, kai dieta yra 2000 Kcal) (1,1 mg vienam kilokalorijai, apie 2400 mg per dieną) arba mažai (0,5 mg vienam kilokalorijai, apie 1,1,1 mg vartotojui), i. kilokalorijų). Kiekvienas natrio kiekis buvo vartojamas maždaug 30 dienų, o tarp jų buvo išplovimo laikotarpiai.

Tyrimas suteikė visus valgius, kad būtų užtikrintas pastovus maistinių medžiagų suvartojimas. Didžiausias natrio suvartojimas atitiko tipišką Amerikos suvartojimą, o vidutinis lygis buvo gairės, o žemiausias lygis buvo mažesnis už rekomenduojamą suvartojimą.

Pirminis rezultatas buvo dešimties metų ASCVD rizikos balas, apskaičiuotas naudojant jungtinę kohortos lygtį (PCE). Statiniai rizikos veiksniai, tokie kaip amžius ir rūkymas, buvo išmatuoti pradžioje, o dinaminiai kintamieji, tokie kaip kraujospūdis ir cholesterolis, buvo matuojami po kiekvieno maitinimo laiko.

Kraujo mėginiai ir kraujospūdžio reikšmės buvo renkamos naudojant standartizuotus metodus. Duomenys buvo analizuojami naudojant mišraus poveikio modelius ir atsižvelgiant į pakartotines priemones. Jautrumo analizė buvo skirta dalyviams už galiojančio PCE diapazono ribų, suaktyvindama arba pašalindama juos už diapazono ribų. Stratifikuota analizė įvertino rezultatus pagal amžių, lytį, rasę, hipertenzijos būklę, nutukimą ir rūkymą.

Svarbu pažymėti, kad kiekvienas natrio intervencijos laikotarpis truko tik 30 dienų. Nors tai leido kontroliuoti trumpalaikius ASCVD rizikos balų pokyčius, tai nepateikia ilgalaikių mitybos pokyčių ilgalaikio poveikio įrodymų.

Rezultatai

Tarp 390 dalyvių pradinės charakteristikos buvo panašios kontrolinėje ir DASH dietos grupėse. Laikantis DASH dietos, per dešimt metų labiau sumažėjo apskaičiuota ASCVD rizika, palyginti su kontroline dieta, absoliutus skirtumas –0,12%, o santykinis skirtumas –5,33%.

Natrio sumažinimas dar labiau sumažino ASCVD riziką, nes vartojant mažai natrio, rizika sumažėja labiau nei vartojant vidutinį ar didelį natrio kiekį. Kombinuota DASH dieta ir mažas natrio suvartojimas lėmė didžiausią ASCVD rizikos sumažėjimą – absoliutus skirtumas buvo –0,35%, o santykinis skirtumas –14,09%, palyginti su kontroline dieta, kurioje buvo daug natrio.

Sluoksniuota analizė parodė didesnį natrio kiekio mažinimo poveikį moterims, juodaodžiams suaugusiems ir pacientams, sergantiems 2 stadijos hipertenzija, tačiau reikšmingų skirtumų pagal amžių, nutukimą ar rūkymo būklę nepastebėta. Jautrumo analizė patvirtino šiuos rezultatus.

Tyrime taip pat buvo pastebėta, kad rasė buvo suskirstyta kaip juodoji ir nejuoda, todėl nebuvo galima nustatyti poveikio kitoms mažumų grupėms.

Išvados

DASH dieta žymiai sumažino apskaičiuotą 10 metų ASCVD riziką, palyginti su įprasta amerikietiška dieta. Sumažėjęs natrio kiekis sumažino riziką, ypač kai jis derinamas su DASH dieta, o tai labiau naudinga moterims, juodaodžiams suaugusiems ir pacientams, sergantiems 2 stadijos hipertenzija.

Šie rezultatai atitinka ankstesnius duomenis, patvirtinančius Dash ir natrio mažinimą širdies ir kraujagyslių sveikatai. Tačiau jokie ilgalaikiai atsitiktinių imčių tyrimai nepatvirtino Dash poveikio faktiniams ŠKL įvykiams, nes dauguma įrodymų yra pagrįsti rizikos veiksnių mažinimu ir rizikos vertinimu, o ne tiesioginiais klinikiniais rezultatais. Taip pat diskutuojama dėl optimalaus natrio suvartojimo lygio.

Nepaisant to, net ir nedidelis natrio kiekio mažinimas buvo naudingas ir padidino visuomenės sveikatos pastangas sumažinti natrio suvartojimą. Autoriai pažymi, kad tyrimo atmetimo kriterijai (pavyzdžiui, sergantys širdies liga, diabetu arba vartojantys antihipertenzinius vaistus) ir santykinai trumpas intervencijos laikas gali apriboti rezultatų apibendrinimą. Būsimi tyrimai turėtų būti sutelkti į ilgalaikius rezultatus, įtraukti platesnį dalyvių ratą ir toliau tobulinti natrio suvartojimo gaires.

Pranešimas aiškus

Šaltiniai: