Η παγκόσμια μελέτη δείχνει ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση θα μπορούσε να τριπλασιάσει τα κρούσματα καρδιακών παθήσεων μέχρι το 2045

Η παγκόσμια μελέτη δείχνει ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση θα μπορούσε να τριπλασιάσει τα κρούσματα καρδιακών παθήσεων μέχρι το 2045

Παρά την πρόοδο στην ποιότητα του αέρα, οι θάνατοι παγκοσμίως από καρδιοπάθειες που συνδέονται με τη σωματιδιακή ρύπανση έχουν αυξηθεί, ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους και τις αναπτυσσόμενες χώρες, με τις γυναίκες να αντιμετωπίζουν τις πιο απότομες μελλοντικές αυξήσεις.

Μελέτη:Παγκόσμια επιβάρυνση των καρδιαγγειακών παθήσεων που αποδίδεται στη ρύπανση από σωματίδια, 1990-2021– Πηγή φωτογραφίας: Nadyginzburg/Shutterstock.com

Μια νέα μελέτη που αναλύει δεδομένα από τη μελέτη της παγκόσμιας επιβάρυνσης της νόσου (GBD) 2021 και δημοσιεύτηκε στη δημοσίευση στοBMC καρδιαγγειακές διαταραχέςΟ Μάιος του 2025 έδειξε σημαντική αύξηση των καρδιαγγειακών παθήσεων από σωματιδιακή ρύπανση από το 1990 έως το 2021.

φόντο

Η μελέτη του 2021 Global Burden of Disease (GBD) προσδιορίζει τις καρδιαγγειακές παθήσεις ως την κύρια αιτία θανάτου και αναπηρίας, με την ισχαιμική καρδιοπάθεια και το ισχαιμικό εγκεφαλικό να συμβάλλουν τα μέγιστα σε χρόνια ζωής (DALYS) παγκοσμίως. Το Daly είναι ένα μέτρο της επιβάρυνσης της νόσου και συνδυάζει τον αντίκτυπο του πρόωρου θανάτου και των ετών αναπηρίας.

Η επιβάρυνση των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι σημαντικά υψηλότερη σε χώρες με χαμηλότερη κοινωνική, εκπαιδευτική και ιατρική ανάπτυξη (κοινωνικοδημογραφική κατάσταση) σε σύγκριση με χώρες με υψηλότερη κοινωνικοδημογραφική ανάπτυξη.

Συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη, μπορούν να επιταχύνουν την εξέλιξη της καρδιαγγειακής νόσου. Η έκθεση σε σωματίδια του περιβάλλοντος (PM) είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο.

Μεταξύ των τριών βασικών κατηγοριών PM, το λεπτό PM 2,5 (διάμετρος μικρότερη από 2,5 μm) προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία επειδή μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του αναπνευστικού συστήματος και να προκαλέσει συστηματική φλεγμονή, οξειδωτικό στρες και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία. Όλες αυτές οι διαδικασίες μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην ανάπτυξη και εξέλιξη των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Αυτή η μελέτη χρησιμοποίησε τα δεδομένα GBD 2021 για να αναλύσει τις καρδιαγγειακές παθήσεις που αποδίδονται στην έκθεση στα PM2,5 σε διάφορες περιοχές του κόσμου τις τελευταίες τρεις δεκαετίες.

Σχεδιασμός μελέτης

Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από τη μελέτη GBD 2021, ένα συλλογικό έργο που περιλαμβάνει περισσότερους από 11.000 συνεισφέροντες από περισσότερες από 160 χώρες και περιοχές. Όλα τα διαθέσιμα δεδομένα εξετάστηκαν και εφαρμόστηκαν τεχνικές μοντελοποίησης για τη δημιουργία εκτιμήσεων. Το έργο υπολογίζει 371 ασθένειες και τραυματισμούς σε 204 χώρες και περιοχές σε όλο τον κόσμο από το 1990 έως το 2021.

Στην τρέχουσα μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τα δεδομένα GBD 2021 για να αξιολογήσουν τα τυποποιημένα για την ηλικία ποσοστά θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα και DALY από PM 2,5 από το 1990 έως το 2021. Πρόβλεψη της μελλοντικής επιβάρυνσης των καρδιαγγειακών παθήσεων έως το 2045.

Αποτελέσματα μελέτης

Η μελέτη ανέφερε ότι ο παγκόσμιος αριθμός θανάτων και DALys που σχετίζονται με καρδιαγγειακά νοσήματα που προκαλούνται από PM 2,5 αυξήθηκε κατά 91,68% και 78,89%, αντίστοιχα, μεταξύ 1990 και 2021. Παρά τις αυξήσεις αυτές, τα τυποποιημένα για την ηλικία ποσοστά θνησιμότητας (προσαρμόζοντας την επίδραση της ηλικίας στη θνησιμότητα μειώνονται ανάλογα με την ηλικία της θνησιμότητας). Η μείωση ήταν πιο έντονη στις γυναίκες.

Αυτές οι αλλαγές στην κατανομή των ηλικιακών ομάδων του παγκόσμιου βάρους των καρδιαγγειακών παθήσεων μπορεί να αποδοθούν στην ταχεία γήρανση του πληθυσμού και στην παγκόσμια αύξηση του πληθυσμού.

Μια δυσανάλογη κατανομή των παγκόσμιων καρδιαγγειακών νοσημάτων που αποδίδονται στα PM παρατηρήθηκε σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Σημαντικά μεγαλύτερη επιβάρυνση παρατηρήθηκε σε ηλικιωμένους πληθυσμούς.

Από το 1990 έως το 2021, τα τυποποιημένα για την ηλικία ποσοστά θνησιμότητας και τα DALY αυξήθηκαν ενώ η απόλυτη επιβάρυνση αυξήθηκε στους ηλικιωμένους πληθυσμούς λόγω της γήρανσης του πληθυσμού. Αυτή η τάση είναι ιδιαίτερα σημαντική στους ηλικιωμένους (80 ετών).

Το ποσοστό θανάτων και Dalys λόγω ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν σημαντικά υψηλότερο από αυτό της ισχαιμικής καρδιακής νόσου στους ηλικιωμένους. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη μεγαλύτερη ευαισθησία του εγκεφάλου στην ισχαιμία σε σύγκριση με την καρδιά. Στον εγκέφαλο, η ισχαιμία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη σε λίγα λεπτά, ενώ η ισχαιμική καρδιοπάθεια μπορεί να βελτιωθεί με φάρμακα, στεντ ή χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, το ισχαιμικό εγκεφαλικό συχνά οδηγεί σε σοβαρή μακροχρόνια αναπηρία, αυξάνοντας περισσότερο τα DALY στους ηλικιωμένους.

Η μελέτη παρατήρησε διαφορές σε εθνικό επίπεδο στην επιβάρυνση των καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι χώρες με υψηλή και χαμηλή κοινωνικοδημογραφική κατάσταση εμφάνισαν χαμηλότερα τυποποιημένα για την ηλικία ποσοστά θνησιμότητας και DALY. Αντίθετα, οι χώρες με μέτρια κοινωνικοδημογραφική κατάσταση παρουσίασαν υψηλότερα τυποποιημένα για την ηλικία ποσοστά θνησιμότητας και DALys.

Οι ερευνητές παρείχαν αρκετές εξηγήσεις για την προσεκτική ερμηνεία αυτών των παρατηρήσεων. Σε χώρες με υψηλή κοινωνικοδημογραφική κατάσταση, η χαμηλότερη επιβάρυνση από καρδιαγγειακή νόσο που προκαλείται από PM μπορεί να σχετίζεται με καλύτερους ιατρικούς πόρους και αυστηρότερες πολιτικές περιβαλλοντικής διαχείρισης, όπως:

Σε χώρες με μέτρια κοινωνικοδημογραφική κατάσταση, η ταχεία εκβιομηχάνιση και αστικοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση των εκπομπών ρύπων χωρίς βελτιωμένα συστήματα υγείας, οδηγώντας σε υψηλότερο βάρος ασθενειών.

Η μελέτη διαπίστωσε διαφορές στη θνησιμότητα και τα ποσοστά Daly μεταξύ των δύο φύλων κατά την περίοδο 1990-2021, με τις γυναίκες να αντιμετωπίζουν χαμηλότερο τυποποιημένο βάρος ασθένειας για την ηλικία και σημαντική μείωση σε αυτά τα ποσοστά από τους άνδρες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις προστατευτικές επιδράσεις των οιστρογόνων, μιας γυναικείας αναπαραγωγικής ορμόνης, στο καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο μπορεί να έχει διαρκή οφέλη ακόμη και μετά την εμμηνόπαυση λόγω προστατευτικών επιδράσεων και μεταβολικής μνήμης. Επιπλέον, οι γυναίκες είχαν ιστορικά λιγότερες πιθανότητες να απασχοληθούν στις κατασκευές, στη γεωργία ή σε άλλες υπαίθριες εργασίες, με αποτέλεσμα χαμηλότερη έκθεση στα ατμοσφαιρικά PM 2,5 του περιβάλλοντος. Παράγοντες συμπεριφοράς όπως αυτοί σε ορισμένους γυναικείους πληθυσμούς θα μπορούσαν επίσης να συμβάλουν στις παρατηρούμενες διαφορές.

Η μελέτη προέβλεψε τριπλάσια αύξηση στους θανάτους και σχεδόν 2,5 φορές αύξηση των DALY από καρδιαγγειακή νόσο που αποδίδεται στην έκθεση σε PM 2,5 έως το 2045, με τις γυναίκες να βλέπουν μεγαλύτερες αυξήσεις σε αυτούς τους απόλυτους αριθμούς. Αυτή η προβλεπόμενη αύξηση αναφέρεται σε απόλυτους αριθμούς, όχι σε τυποποιημένα ποσοστά ηλικίας.

Αυτή η αύξηση μπορεί να σχετίζεται με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της παγκόσμιας αύξησης του ηλικιωμένου πληθυσμού και της μεγαλύτερης έκθεσης στη ρύπανση PM λόγω της εκβιομηχάνισης και της αστικοποίησης.

Διερευνήστε τη σημασία

Η μελέτη αναφέρει μια παγκόσμια αύξηση στο απόλυτο φορτίο καρδιαγγειακών παθήσεων που αποδίδεται στην έκθεση στα PM 2,5 παρά τις βελτιώσεις στα τυποποιημένα ποσοστά ηλικίας.

Η μελέτη παρατήρησε διαφορές ηλικίας, φύλου και κοινωνικοδημογραφικής κατάστασης στην επιβάρυνση των ασθενειών, υπογραμμίζοντας την ανάγκη να δοθεί προτεραιότητα στους αυστηρούς ελέγχους της ατμοσφαιρικής ρύπανσης, στον έγκαιρο έλεγχο και στην κατανομή των πόρων υγείας σε περιοχές υψηλού κινδύνου και σε ευάλωτους πληθυσμούς. Είναι επίσης σημαντικό να αναγνωριστεί ότι, όπως συμβαίνει με κάθε μελέτη μοντελοποίησης, αυτές οι προβλέψεις έχουν αβεβαιότητες.

Το αρχικό έγγραφο σημειώνει περιορισμούς όπως η ποιότητα των πρωτογενών δεδομένων σε ορισμένες περιοχές, η εστίαση στα ΑΣ2,5 εξαιρουμένων άλλων ρύπων και τα συγκεκριμένα αποτελέσματα CVD που εξετάστηκαν, τα οποία θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις εκτιμήσεις και τις μελλοντικές προβλέψεις.

Πηγές: