Un estudio global muestra que la contaminación del aire podría triplicar los casos de enfermedades cardíacas para 2045

Un estudio global muestra que la contaminación del aire podría triplicar los casos de enfermedades cardíacas para 2045

A pesar de los avances en la calidad del aire, las muertes por enfermedades cardíacas relacionadas con la contaminación por partículas han aumentado en todo el mundo, especialmente entre las personas mayores y los países en desarrollo, y las mujeres se enfrentan a los aumentos futuros más pronunciados.

Estudiar:Carga mundial de enfermedades cardiovasculares atribuibles a la contaminación por partículas, 1990-2021– Crédito de la foto: Nadyginzburg/Shutterstock.com

Un nuevo estudio que analiza datos del estudio Global Burden of Disease (GBD) 2021 y publicado en la publicación deTrastornos cardiovasculares del BMCMayo de 2025 mostró un aumento significativo de enfermedades cardiovasculares por contaminación de partículas entre 1990 y 2021.

fondo

El estudio de carga global de enfermedad (GBD) de 2021 identifica las enfermedades cardiovasculares como la principal causa de muerte y discapacidad, siendo la cardiopatía isquémica y el accidente cerebrovascular isquémico las que más contribuyen en años de vida (AVAD) en todo el mundo. Daly es una medida de la carga de morbilidad y combina el impacto de la muerte prematura y los años de discapacidad.

La carga de enfermedades cardiovasculares es significativamente mayor en países con menor desarrollo social, educativo y médico (estado sociodemográfico) en comparación con países con mayor desarrollo sociodemográfico.

Factores de riesgo específicos, como la contaminación del aire, la falta de actividad física, el tabaquismo, la presión arterial alta y el colesterol alto, pueden acelerar la progresión de la enfermedad cardiovascular. La exposición a partículas ambientales (PM) es un potente factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Entre las tres categorías principales de PM, las PM 2,5 finas (diámetro inferior a 2,5 μm) son motivo de especial preocupación porque pueden ingresar al torrente sanguíneo a través del sistema respiratorio y desencadenar inflamación sistémica, estrés oxidativo y disfunción endotelial. Todos estos procesos pueden contribuir significativamente al desarrollo y progresión de la enfermedad cardiovascular.

Este estudio utilizó los datos del GBD 2021 para analizar las enfermedades cardiovasculares atribuidas a la exposición a PM2,5 en las regiones del mundo durante las últimas tres décadas.

Diseño del estudio

El estudio analizó datos del estudio GBD 2021, un proyecto colaborativo en el que participan más de 11.000 contribuyentes de más de 160 países y regiones. Se revisaron todos los datos disponibles y se aplicaron técnicas de modelado para generar estimaciones. El proyecto estima 371 enfermedades y lesiones en 204 países y regiones de todo el mundo entre 1990 y 2021.

En el estudio actual, los investigadores utilizaron los datos del GBD 2021 para evaluar las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares estandarizadas por edad y los AVAD de PM 2,5 de 1990 a 2021. Predecir la carga futura de enfermedades cardiovasculares para 2045.

Resultados del estudio

El estudio informó que el número global de muertes y AVAD asociados con la enfermedad cardiovascular inducida por PM 2,5 aumentó en un 91,68% y un 78,89%, respectivamente, entre 1990 y 2021. A pesar de estos aumentos, las tasas de mortalidad estandarizadas por edad (ajustando por el efecto de la edad sobre la mortalidad) y los Dalys disminuyeron con la edad de la mortalidad. La reducción fue más pronunciada en las mujeres.

Estos cambios en la distribución por grupos de edad de la carga mundial de enfermedades cardiovasculares pueden atribuirse al rápido envejecimiento de la población y al crecimiento de la población mundial.

Se observó una distribución desproporcionada de las enfermedades cardiovasculares atribuibles a las MP en todos los grupos de edad. Se observó una carga significativamente mayor en las poblaciones de mayor edad.

De 1990 a 2021, las tasas de mortalidad estandarizadas por edad y los AVAD aumentaron, mientras que la carga absoluta aumentó en las poblaciones de mayor edad debido al envejecimiento de la población. Esta tendencia es particularmente importante entre los adultos mayores (80 años).

La proporción de muertes y Dalys debidos al accidente cerebrovascular isquémico fue significativamente mayor que la de la cardiopatía isquémica en los ancianos. Esto puede deberse a la mayor sensibilidad del cerebro a la isquemia en comparación con el corazón. En el cerebro, la isquemia puede causar daños irreversibles en minutos, mientras que la cardiopatía isquémica se puede mejorar con medicamentos, stents o cirugía.

Además, el accidente cerebrovascular isquémico a menudo resulta en una discapacidad grave a largo plazo, lo que aumenta aún más los AVAD en las personas mayores.

El estudio observó diferencias a nivel nacional en la carga de enfermedades cardiovasculares. Los países con estatus sociodemográfico alto y bajo mostraron tasas de mortalidad y AVAD estandarizados por edad más bajos. Por el contrario, los países con un nivel sociodemográfico moderado mostraron tasas de mortalidad y AVAD estandarizados por edad más altos.

Los investigadores proporcionaron varias explicaciones para una interpretación cuidadosa de estas observaciones. En países con un estatus sociodemográfico alto, una menor carga de enfermedades cardiovasculares causadas por PM puede estar asociada con mejores recursos médicos y políticas de gestión ambiental más estrictas, como:

En países con un estatus sociodemográfico moderado, la rápida industrialización y urbanización pueden conducir a un aumento significativo de las emisiones contaminantes sin mejores sistemas de salud, lo que genera una mayor carga de morbilidad.

El estudio encontró diferencias en la mortalidad y las tasas de Daly entre los sexos durante el período 1990-2021, y las mujeres experimentaron una carga de enfermedad estandarizada por edad más baja y una disminución significativa en estas tasas que los hombres. Esto puede deberse a los efectos protectores del estrógeno, una hormona reproductiva femenina, en el sistema cardiovascular, que puede tener beneficios duraderos incluso después de la menopausia debido a los efectos protectores y la memoria metabólica. Además, históricamente las mujeres han tenido menos probabilidades de trabajar en la construcción, la agricultura u otros trabajos al aire libre, lo que resulta en una menor exposición a las PM 2,5 ambientales. Los factores de comportamiento, como los de algunas poblaciones femeninas, también podrían contribuir a las diferencias observadas.

El estudio predijo un aumento de tres veces en las muertes y un aumento de casi 2,5 veces en los AVAD por enfermedades cardiovasculares atribuibles a la exposición a PM 2,5 para 2045, y las mujeres experimentaron mayores aumentos en estas cifras absolutas. Este aumento proyectado se refiere a números absolutos, no a tasas estandarizadas por edad.

Este aumento puede estar asociado con varios factores, incluido un aumento global de la población de edad avanzada y una mayor exposición a la contaminación por PM debido a la industrialización y la urbanización.

Investigar la importancia

El estudio informa un aumento global en la carga absoluta de enfermedades cardiovasculares atribuible a la exposición a PM 2,5 a pesar de las mejoras en las tasas estandarizadas por edad.

El estudio observó diferencias de edad, género y estatus sociodemográfico en la carga de morbilidad, destacando la necesidad de priorizar controles estrictos de la contaminación del aire, detección temprana y asignación de recursos sanitarios a regiones de alto riesgo y entre poblaciones vulnerables. También es importante reconocer que, como ocurre con cualquier estudio de modelización, estas proyecciones tienen incertidumbres.

El documento original señala limitaciones como la calidad de los datos primarios en algunas regiones, el enfoque en las PM2,5 excluyendo otros contaminantes y los resultados específicos de ECV examinados, que podrían influir en las estimaciones y proyecciones futuras.

Fuentes: