Maailmanlaajuinen tutkimus osoittaa, että ilmansaasteet voivat kolminkertaistaa sydänsairauksien määrän vuoteen 2045 mennessä

Maailmanlaajuinen tutkimus osoittaa, että ilmansaasteet voivat kolminkertaistaa sydänsairauksien määrän vuoteen 2045 mennessä

Huolimatta ilmanlaadun edistymisestä, hiukkaspäästöihin liittyvät maailmanlaajuiset sydäntautikuolemat ovat lisääntyneet erityisesti ikääntyneiden ja kehitysmaiden keskuudessa, ja naisilla on tulevaisuudessa jyrkimmän kasvun edessä.

Tutkimus:Hiukkaspäästöistä johtuva sydän- ja verisuonitautien maailmanlaajuinen taakka, 1990-2021– Valokuva: Nadyginzburg/Shutterstock.com

Uusi tutkimus, joka analysoi Global Burden of Disease (GBD) 2021 -tutkimuksen tietoja ja julkaistiin julkaisussaBMC:n sydän- ja verisuonihäiriötToukokuu 2025 osoitti hiukkaspäästöjen aiheuttamien sydän- ja verisuonitautien lisääntyneen merkittävästi vuodesta 1990 vuoteen 2021.

tausta

Vuoden 2021 Global Burden of Disease (GBD) -tutkimuksen mukaan sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava kuolinsyy ja vammaisuus, ja iskeeminen sydänsairaus ja iskeeminen aivohalvaus vaikuttavat eniten elinvuosina (DALYS) maailmanlaajuisesti. Daly on sairauden taakan mitta, ja siinä yhdistyvät ennenaikaisen kuoleman ja työkyvyttömyysvuosien vaikutukset.

Sydän- ja verisuonitautien taakka on huomattavasti korkeampi maissa, joissa sosiaalinen, koulutuksellinen ja lääketieteellinen kehitys (sosiodemografinen asema) on heikompi, verrattuna maihin, joissa sosiodemografinen kehitys on korkeampi.

Erityiset riskitekijät, kuten ilmansaasteet, liikunnan puute, tupakointi, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, voivat nopeuttaa sydän- ja verisuonitautien etenemistä. Altistuminen ympäristön hiukkasille (PM) on voimakas sydän- ja verisuonitautien riskitekijä.

Kolmen pääluokan joukossa hieno PM 2,5 (halkaisija alle 2,5 μm) on erityisen huolestuttava, koska se voi päästä verenkiertoon hengitysteiden kautta ja laukaista systeemisen tulehduksen, oksidatiivisen stressin ja endoteelin toimintahäiriön. Kaikki nämä prosessit voivat edistää merkittävästi sydän- ja verisuonitautien kehittymistä ja etenemistä.

Tässä tutkimuksessa käytettiin GBD 2021 -tietoja analysoimaan sydän- ja verisuonitauteja, jotka johtuivat PM2.5-altistumisesta maailmanlaajuisesti viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana.

Opintojen suunnittelu

Tutkimuksessa analysoitiin tietoja GBD 2021 -tutkimuksesta, joka on yhteistyöprojekti, johon osallistui yli 11 000 osallistujaa yli 160 maasta ja alueelta. Kaikki saatavilla olevat tiedot tarkasteltiin ja arvioiden luomiseen käytettiin mallinnustekniikoita. Hankkeessa arvioidaan 371 sairautta ja vammaa 204 maassa ja alueella maailmanlaajuisesti vuosina 1990–2021.

Tässä tutkimuksessa tutkijat käyttivät GBD 2021 -tietoja arvioidakseen iän mukaan standardoituja sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuuslukuja ja DALY-arvoja PM 2,5:stä vuosina 1990–2021. Ennustaa sydän- ja verisuonitautien tulevaisuuden taakkaa vuoteen 2045 mennessä.

Tutkimustulokset

Tutkimuksessa kerrottiin, että PM 2,5:n aiheuttamiin sydän- ja verisuonitauteihin liittyvien kuolemantapausten ja DAL:ien maailmanlaajuiset määrät lisääntyivät 91,68 % ja 78,89 % vuosina 1990–2021. Näistä nousuista huolimatta iän mukaan standardoidut kuolleisuusluvut (mukauttamalla iän vaikutusta kuolleisuuteen) ja kuolleisuus laskivat. Vähennys oli selvempää naisilla.

Nämä muutokset sydän- ja verisuonisairauksien maailmanlaajuisessa ikäryhmäjakaumassa voivat johtua nopeasta väestön ikääntymisestä ja maailmanlaajuisesta väestönkasvusta.

PM:stä johtuvien sydän- ja verisuonitautien jakautuminen maailmanlaajuisesti oli suhteeton ikäryhmien välillä. Merkittävästi suurempi taakka havaittiin vanhemmilla väestöryhmillä.

Vuodesta 1990 vuoteen 2021 ikävakioidut kuolleisuusluvut ja DALY-luvut nousivat, kun taas absoluuttinen taakka kasvoi vanhemmalla väestöllä väestön ikääntymisen vuoksi. Tämä suuntaus on erityisen tärkeä ikääntyneiden (80-vuotiaiden) keskuudessa.

Iskeemisen aivohalvauksen aiheuttamien kuolemien ja Dalysin osuus oli merkittävästi suurempi kuin iskeemisen sydänsairauden iäkkäillä. Tämä voi johtua aivojen suuremmasta herkkyydestä iskemialle verrattuna sydämeen. Aivoissa iskemia voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita minuuteissa, kun taas iskeeminen sydänsairaus voidaan parantaa lääkkeillä, stenteillä tai leikkauksella.

Lisäksi iskeeminen aivohalvaus johtaa usein vakavaan pitkäaikaiseen työkyvyttömyyteen, mikä lisää DALY-aikaa vanhuksilla.

Tutkimuksessa havaittiin kansallisia eroja sydän- ja verisuonitautien kuormituksissa. Maissa, joissa sosiodemografinen asema oli korkea ja alhainen, ikävakioitu kuolleisuus ja DALY-arvot olivat alhaisemmat. Sitä vastoin maissa, joissa sosiodemografinen asema oli kohtalainen, oli korkeampi iän mukaan standardoitu kuolleisuus ja DAL:t.

Tutkijat antoivat useita selityksiä näiden havaintojen huolelliseen tulkintaan. Maissa, joissa on korkea sosiodemografinen asema, pienempi hiukkasperäisten sydän- ja verisuonitautien taakka saattaa liittyä parempiin lääketieteellisiin resursseihin ja tiukempaan ympäristönhallintapolitiikkaan, kuten:

Maissa, joissa sosiodemografinen asema on kohtalainen, nopea teollistuminen ja kaupungistuminen voivat johtaa saastepäästöjen huomattavaan lisääntymiseen ilman parantuneita terveydenhuoltojärjestelmiä, mikä lisää sairauksia.

Tutkimuksessa havaittiin eroja sukupuolten välisissä kuolleisuus- ja päivämäärissä vuosina 1990–2021, ja naisilla oli alhaisempi iän mukaan vakioitu sairaustaakka ja nämä luvut laskivat merkittävästi kuin miehet. Tämä voi johtua estrogeenin, naispuolisen lisääntymishormonin, suojaavista vaikutuksista sydän- ja verisuonijärjestelmään, jolla voi olla pysyvää hyötyä myös vaihdevuosien jälkeen suojavaikutusten ja aineenvaihdunnan muistin vuoksi. Lisäksi naiset ovat perinteisesti olleet harvemmin työllistyneet rakentamiseen, maatalouteen tai muihin ulkotöihin, mikä on johtanut pienempään altistumiseen ympäristön PM 2,5 -hiukkasille. Käyttäytymistekijät, kuten joissakin naispopulaatioissa, voivat myös vaikuttaa havaittuihin eroihin.

Tutkimuksessa ennustettiin vuoteen 2045 mennessä sydän- ja verisuonitautien aiheuttamien kuolemien kolminkertaistuvan ja DALY:n lähes 2,5-kertaistuvan PM 2,5 -altistuksesta johtuen vuoteen 2045 mennessä. Naisten absoluuttiset luvut lisääntyvät enemmän. Tämä ennustettu kasvu viittaa absoluuttisiin lukuihin, ei ikävakioituihin korkoihin.

Tämä kasvu voi liittyä useisiin tekijöihin, kuten ikääntyvän väestön maailmanlaajuiseen kasvuun ja teollistumisen ja kaupungistumisen aiheuttamaan lisääntyneeseen hiukkaspäästöille.

Tutki merkitystä

Tutkimus raportoi absoluuttisen sydän- ja verisuonitautitaakan maailmanlaajuisen kasvun, joka johtuu PM 2,5 -hiukkasille altistumisesta, vaikka iän mukaan standardisoidut luvut ovat parantuneet.

Tutkimuksessa havaittiin ikä-, sukupuoli- ja sosiodemografisia eroja sairauksien aiheuttamassa taakassa ja korostettiin tarvetta asettaa etusijalle tiukka ilmansaasteiden valvonta, varhainen seulonta ja terveysresurssien kohdentaminen riskialueille ja haavoittuville väestöryhmille. On myös tärkeää huomata, että kuten kaikissa mallinnustutkimuksissa, näissä ennusteissa on epävarmuutta.

Alkuperäisessä asiakirjassa mainitaan rajoituksia, kuten primaaritietojen laatu joillakin alueilla, keskittyminen PM2,5-hiukkasiin ilman muita epäpuhtauksia ja tarkastetut erityiset CVD-tulokset, jotka voivat vaikuttaa arvioihin ja tuleviin ennusteisiin.

Lähteet: