A globális tanulmány szerint a légszennyezettség megháromszorozhatja a szívbetegségek számát 2045-re

A globális tanulmány szerint a légszennyezettség megháromszorozhatja a szívbetegségek számát 2045-re

A levegőminőség fejlődése ellenére a részecskeszennyezéssel összefüggő szívbetegségek okozta halálozások száma világszerte nőtt, különösen az időskorúak és a fejlődő országok körében, és a jövőben a nőkre kell számítani a legnagyobb mértékben.

Tanulmány:A szív- és érrendszeri betegségek globális terhe a részecskeszennyezésnek tulajdonítható, 1990-2021– Fotó: Nadyginzburg/Shutterstock.com

Egy új tanulmány, amely a Global Burden of Disease (GBD) 2021-es tanulmány adatait elemzi, és a kiadványban jelent meg.BMC kardiovaszkuláris rendellenességek2025 májusa a részecskeszennyezésből eredő szív- és érrendszeri betegségek jelentős növekedését mutatta 1990 és 2021 között.

háttér

A 2021-es Global Burden of Disease (GBD) tanulmány a szív- és érrendszeri betegségeket azonosítja a halálozás és rokkantság vezető okaként, és világszerte az ischaemiás szívbetegség és az ischaemiás stroke járul hozzá a legtöbben az életévekhez (DALYS). A Daly a betegségteher mértéke, és egyesíti a korai halálozás és a rokkantság éveinek hatását.

A szív- és érrendszeri betegségek terhe lényegesen magasabb az alacsonyabb szociális, oktatási és egészségügyi fejlettségű (szociodemográfiai státuszú) országokban, mint a magasabb szociodemográfiai fejlettségű országokban.

Különleges kockázati tényezők, köztük a levegőszennyezés, a fizikai aktivitás hiánya, a dohányzás, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint, felgyorsíthatják a szív- és érrendszeri betegségek progresszióját. A környezeti részecskéknek (PM) való kitettség a szív- és érrendszeri betegségek erős kockázati tényezője.

A három fő PM-kategória közül a finom PM 2,5 (2,5 μm-nél kisebb átmérőjű) különösen aggodalomra ad okot, mert a légzőrendszeren keresztül bejuthat a véráramba, és szisztémás gyulladást, oxidatív stresszt és endoteliális diszfunkciót válthat ki. Mindezek a folyamatok jelentősen hozzájárulhatnak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához és progressziójához.

Ez a tanulmány a GBD 2021 adatait használta az elmúlt három évtizedben a PM2.5-expozíciónak tulajdonított szív- és érrendszeri betegségek elemzésére a globális régiókban.

Tanulmánytervezés

A tanulmány a GBD 2021 tanulmány adatait elemezte, amely egy olyan együttműködési projekt, amelyben több mint 160 országból és régióból több mint 11 000 közreműködő vett részt. Minden rendelkezésre álló adatot felülvizsgáltunk, és modellezési technikákat alkalmaztunk a becslések előállításához. A projekt 371 betegséget és sérülést becsül 204 országban és régióban világszerte 1990 és 2021 között.

A jelenlegi tanulmányban a kutatók a GBD 2021 adatait használták fel, hogy felmérjék az életkor szerint standardizált szív- és érrendszeri betegségek halálozási arányait és a PM 2,5 DALY-értékeit 1990 és 2021 között. A szív- és érrendszeri betegségek jövőbeli terheinek előrejelzése 2045-re.

Tanulmányi eredmények

A tanulmány arról számolt be, hogy a PM 2,5 által kiváltott szív- és érrendszeri megbetegedésekkel összefüggő halálozások és DAL-ok globális száma 91,68%-kal, illetve 78,89%-kal nőtt 1990 és 2021 között. A növekedés ellenére az életkorral standardizált halálozási arányok (az életkornak a mortalitásra gyakorolt ​​hatásához igazítva) és a halálozási arányok csökkentek. A csökkenés a nőknél kifejezettebb volt.

A szív- és érrendszeri betegségek globális terheinek korcsoportos megoszlásában bekövetkezett változások a népesség gyors öregedésének és a globális népességnövekedésnek tulajdoníthatók.

A PM-nek tulajdonítható kardiovaszkuláris betegségek aránytalan eloszlását figyelték meg a korcsoportok között. Lényegesen nagyobb terhelést figyeltek meg az idősebb populációkban.

1990 és 2021 között az életkorral standardizált halálozási arányok és DALY-k nőttek, míg az abszolút teher nőtt az idősebb népesség körében a népesség elöregedése miatt. Ez a tendencia különösen fontos az idősebb (80 éves) felnőttek körében.

Az ischaemiás stroke miatti halálozások és Dalyk aránya szignifikánsan magasabb volt, mint az idősek ischaemiás szívbetegségeké. Ennek oka lehet, hogy az agy nagyobb érzékenysége van ischaemiára, mint a szív. Az agyban az ischaemia percek alatt visszafordíthatatlan károsodást okozhat, míg az ischaemiás szívbetegség gyógyszerekkel, stentekkel vagy műtéttel javítható.

Ezen túlmenően az ischaemiás stroke gyakran súlyos, hosszú távú rokkantsághoz vezet, és az idősek DALY-értékét jobban megnöveli.

A tanulmány országos szintű különbségeket figyelt meg a szív- és érrendszeri betegségek terhében. A magas és alacsony szociodemográfiai státusszal rendelkező országok alacsonyabb életkor szerinti standardizált halálozási arányt és DALY-t mutattak. Ezzel szemben a mérsékelt szociodemográfiai státusszal rendelkező országok magasabb életkor szerinti standardizált halálozási arányt és DAL-t mutattak.

A kutatók számos magyarázatot adtak ezeknek a megfigyeléseknek a gondos értelmezésére. A magas szociodemográfiai státusszal rendelkező országokban a PM-vezérelt szív- és érrendszeri betegségek alacsonyabb terhelése jobb egészségügyi erőforrásokkal és szigorúbb környezetgazdálkodási politikákkal járhat együtt, mint például:

A mérsékelt szociodemográfiai státuszú országokban a gyors iparosodás és urbanizáció a szennyezőanyag-kibocsátás jelentős növekedéséhez vezethet az egészségügyi rendszerek javítása nélkül, ami magasabb betegségteherhez vezethet.

A tanulmány különbségeket talált a nemek közötti halálozási és Daly-arányokban az 1990 és 2021 közötti időszakban, a nőknél alacsonyabb az életkorral standardizált betegségteher, és ezek az arányok jelentősen csökkentek, mint a férfiak. Ennek oka lehet az ösztrogén, egy női reproduktív hormon, a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​védőhatása, amely a védőhatások és az anyagcsere-memória miatt a menopauza után is tartós előnyökkel járhat. Ezen túlmenően, a nők hagyományosan kevésbé voltak valószínűek az építőiparban, a mezőgazdaságban vagy más szabadtéri munkákban, ami alacsonyabb környezeti PM 2,5-nek való kitettséget eredményez. A megfigyelt különbségekhez olyan viselkedési tényezők is hozzájárulhatnak, mint például néhány női populációban.

A tanulmány 2045-re a PM 2,5 expozíciónak tulajdonítható halálozások háromszorosát és a szív- és érrendszeri betegségek miatti DALY-szám közel 2,5-szeres növekedését jósolta, és a nőknél ez az abszolút szám nagyobb növekedést tapasztal. Ez az előrejelzett növekedés abszolút számokra vonatkozik, nem pedig életkorra standardizált rátákra.

Ez a növekedés több tényezővel is összefüggésbe hozható, ideértve az idős népesség globális növekedését és az iparosodás és az urbanizáció miatti nagyobb PM-szennyezésnek való kitettséget.

Vizsgálja meg a jelentőségét

A tanulmány a PM 2,5-expozíciónak tulajdonítható abszolút szív- és érrendszeri megbetegedések globális növekedéséről számol be, annak ellenére, hogy az életkorral standardizált arányok javultak.

A tanulmány életkor, nem és szociodemográfiai státuszbeli különbségeket figyelt meg a betegségteher tekintetében, kiemelve a szigorú légszennyezés-ellenőrzés, a korai szűrés és az egészségügyi erőforrások magas kockázatú régiók és sérülékeny lakosság körében történő elosztásának szükségességét. Azt is fontos felismerni, hogy mint minden modellezési tanulmánynál, ezeknek az előrejelzéseknek is vannak bizonytalanságai.

Az eredeti dokumentum megjegyzi az olyan korlátozásokat, mint az elsődleges adatok minősége egyes régiókban, a PM2,5-re való összpontosítás, az egyéb szennyező anyagok kizárásával, valamint a vizsgált konkrét CVD-eredmények, amelyek befolyásolhatják a becsléseket és a jövőbeli előrejelzéseket.

Források: