Pasaulinis tyrimas rodo, kad oro tarša iki 2045 metų gali tris kartus padidinti širdies ligų skaičių

Pasaulinis tyrimas rodo, kad oro tarša iki 2045 metų gali tris kartus padidinti širdies ligų skaičių

Nepaisant oro kokybės pažangos, mirčių nuo širdies ligų, susijusių su tarša kietosiomis dalelėmis, visame pasaulyje padaugėjo, ypač vyresnio amžiaus žmonių ir besivystančių šalių, o moterų ateityje gresia didžiausias padidėjimas.

Tyrimas:Pasaulinė širdies ir kraujagyslių ligų našta, susijusi su tarša kietosiomis dalelėmis, 1990–2021 m.– Nuotraukų kreditas: Nadyginzburg/Shutterstock.com

Leidinyje paskelbtas naujas tyrimas, kuriame analizuojami Pasaulinės ligų naštos (GBD) 2021 m. tyrimo duomenys.BMC širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai2025 m. gegužės mėn. nuo 1990 iki 2021 m. smarkiai padaugėjo širdies ir kraujagyslių ligų dėl taršos dalelėmis.

fone

2021 m. Pasaulinės ligų naštos (GBD) tyrime širdies ir kraujagyslių ligos įvardijamos kaip pagrindinė mirties ir negalios priežastis, o išeminė širdies liga ir išeminis insultas labiausiai prisideda prie gyvenimo metų (DALYS). Daly yra ligų naštos matas ir apjungia ankstyvos mirties ir negalios metų poveikį.

Širdies ir kraujagyslių ligų našta yra žymiai didesnė šalyse, kuriose socialinis, švietimo ir medicinos išsivystymas žemesnis (sociodemografinis statusas), palyginti su šalimis, kuriose socialinis ir demografinis išsivystymas aukštesnis.

Konkretūs rizikos veiksniai, įskaitant oro taršą, fizinio aktyvumo stoką, rūkymą, aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį, gali paspartinti širdies ir kraujagyslių ligų progresavimą. Aplinkos kietųjų dalelių (PM) poveikis yra stiprus širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys.

Tarp trijų pagrindinių PM kategorijų ypač didelį susirūpinimą kelia smulkūs PM 2,5 (skersmuo mažesnis nei 2,5 μm), nes jie gali patekti į kraują per kvėpavimo sistemą ir sukelti sisteminį uždegimą, oksidacinį stresą ir endotelio disfunkciją. Visi šie procesai gali reikšmingai prisidėti prie širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi ir progresavimo.

Šiame tyrime buvo naudojami GBD 2021 duomenys, siekiant išanalizuoti širdies ir kraujagyslių ligas, susijusias su PM2.5 poveikiu pasaulio regionuose per pastaruosius tris dešimtmečius.

Studijų dizainas

Tyrimo metu buvo analizuojami GBD 2021 tyrimo duomenys – bendradarbiavimo projektas, kuriame dalyvavo daugiau nei 11 000 dalyvių iš daugiau nei 160 šalių ir regionų. Visi turimi duomenys buvo peržiūrėti, o įverčiams sudaryti pritaikyti modeliavimo metodai. Pagal projektą nuo 1990 iki 2021 m. skaičiuojama 371 liga ir trauma 204 pasaulio šalyse ir regionuose.

Dabartiniame tyrime mokslininkai naudojo GBD 2021 duomenis, kad įvertintų pagal amžių standartizuotus mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rodiklius ir DALY nuo PM 2,5 nuo 1990 iki 2021 m. Numatyti būsimą širdies ir kraujagyslių ligų naštą iki 2045 m.

Studijų rezultatai

Tyrime buvo pranešta, kad pasaulinis mirčių ir DAL skaičius, susijęs su PM 2,5 sukelta širdies ir kraujagyslių liga, 1990–2021 m. padidėjo atitinkamai 91,68 % ir 78,89 %. Nepaisant šio padidėjimo, pagal amžių standartizuotas mirtingumas (atsižvelgiant į amžiaus įtaką mirtingumui) ir mirtingumas sumažėjo. Sumažėjimas buvo ryškesnis moterims.

Šie pasaulinės širdies ir kraujagyslių ligų naštos pasiskirstymo amžiaus grupėse pokyčiai gali būti siejami su sparčiu visuomenės senėjimu ir pasaulio gyventojų skaičiaus augimu.

Pastebėtas neproporcingas pasaulinių PM priskiriamų širdies ir kraujagyslių ligų pasiskirstymas tarp amžiaus grupių. Žymiai didesnė našta buvo pastebėta vyresnio amžiaus žmonėms.

Nuo 1990 iki 2021 m. pagal amžių standartizuoti mirtingumo rodikliai ir DALY padidėjo, o absoliuti vyresnio amžiaus gyventojų našta dėl gyventojų senėjimo padidėjo. Ši tendencija ypač svarbi vyresnio amžiaus žmonėms (80 metų).

Mirčių ir Dalių dalis dėl išeminio insulto buvo žymiai didesnė nei pagyvenusių žmonių išeminės širdies ligos. Tai gali būti dėl didesnio smegenų jautrumo išemijai, palyginti su širdimi. Smegenyse išemija gali sukelti negrįžtamą žalą per kelias minutes, o išeminė širdies liga gali būti pagerinta vaistais, stentais ar operacija.

Be to, išeminis insultas dažnai sukelia sunkią ilgalaikę negalią, todėl vyresnio amžiaus žmonėms padidėja DALY.

Tyrimo metu buvo pastebėti nacionalinio lygmens širdies ir kraujagyslių ligų naštos skirtumai. Šalyse, kurių socialinė ir demografinė būklė aukšta ir žema, buvo mažesnis pagal amžių standartizuotas mirtingumas ir DALY. Priešingai, šalyse, kurių socialinė ir demografinė būklė vidutinė, buvo didesnis pagal amžių standartizuotas mirtingumas ir DAL.

Tyrėjai pateikė keletą paaiškinimų, kaip kruopščiai interpretuoti šiuos stebėjimus. Šalyse, kuriose yra aukšta socialinė ir demografinė padėtis, mažesnė PM sukeltų širdies ir kraujagyslių ligų našta gali būti susijusi su geresniais medicininiais ištekliais ir griežtesne aplinkos valdymo politika, pavyzdžiui:

Šalyse, kurių socialinė ir demografinė padėtis yra vidutinė, sparti industrializacija ir urbanizacija gali žymiai padidinti teršalų išmetimą be pagerėjusių sveikatos sistemų, o tai lemia didesnę ligų naštą.

Tyrimas parodė, kad 1990–2021 m. lyčių mirtingumas ir Daly rodikliai skiriasi, o moterys patyrė mažesnę pagal amžių standartizuotą ligų naštą ir žymiai sumažėjo nei vyrai. Tai gali būti dėl apsauginio estrogeno – moteriškojo reprodukcinio hormono – poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, kuris dėl apsauginio poveikio ir medžiagų apykaitos atminties gali turėti ilgalaikės naudos net ir po menopauzės. Be to, istoriškai moterys buvo mažiau linkusios dirbti statybose, žemės ūkyje ar kitus darbus lauke, todėl aplinkos PM 2,5 poveikis buvo mažesnis. Elgsenos veiksniai, tokie kaip kai kuriose moterų populiacijose, taip pat gali prisidėti prie pastebėtų skirtumų.

Tyrimas numatė, kad iki 2045 m. mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų padidės tris kartus ir DALY padidės beveik 2,5 karto dėl PM 2,5 poveikio, o moterims šie absoliutūs skaičiai padidės. Šis numatomas padidėjimas susijęs su absoliučiais skaičiais, o ne pagal amžių standartizuotais rodikliais.

Šis padidėjimas gali būti susijęs su keliais veiksniais, įskaitant visuotinį pagyvenusių žmonių skaičiaus padidėjimą ir didesnį PM taršos poveikį dėl industrializacijos ir urbanizacijos.

Ištirkite reikšmę

Tyrimas praneša apie visuotinį absoliučios širdies ir kraujagyslių ligų naštos padidėjimą, susijusį su PM 2,5 poveikiu, nepaisant pagerėjusio amžiaus standartizuotų rodiklių.

Tyrimo metu buvo pastebėti ligų naštos amžiaus, lyties ir sociodemografinės būklės skirtumai, pabrėžiant poreikį teikti pirmenybę griežtai oro taršos kontrolei, ankstyvam patikrinimui ir sveikatos išteklių paskirstymui didelės rizikos regionams ir pažeidžiamoms gyventojų grupėms. Taip pat svarbu pripažinti, kad, kaip ir atliekant bet kokį modeliavimo tyrimą, šios prognozės turi neapibrėžtumo.

Pradiniame dokumente nurodomi apribojimai, tokie kaip pirminių duomenų kokybė kai kuriuose regionuose, dėmesys PM2,5, išskyrus kitus teršalus, ir konkretūs išnagrinėti CVD rezultatai, kurie gali turėti įtakos įvertinimams ir ateities prognozėms.

Šaltiniai: