Globālais pētījums liecina, ka gaisa piesārņojums līdz 2045. gadam varētu trīskāršot sirds slimību gadījumu skaitu

Globālais pētījums liecina, ka gaisa piesārņojums līdz 2045. gadam varētu trīskāršot sirds slimību gadījumu skaitu

Neraugoties uz gaisa kvalitātes uzlabošanos, ar daļiņu piesārņojumu saistīto nāves gadījumu skaits no sirds slimībām pasaulē ir palielinājies, jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem un jaunattīstības valstīm, un sievietes saskaras ar visstraujāko pieaugumu nākotnē.

Pētījums:Sirds un asinsvadu slimību globālais slogs, kas saistīts ar cieto daļiņu piesārņojumu, 1990.–2021.– Fotoattēlu kredīts: Nadyginzburg/Shutterstock.com

Jauns pētījums, kurā analizēti dati no Global Burden of Disease (GBD) 2021. gada pētījuma un publicēts publikācijāBMC sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi2025. gada maijs uzrādīja ievērojamu sirds un asinsvadu slimību pieaugumu no daļiņu piesārņojuma no 1990. līdz 2021. gadam.

fons

2021. gada globālā slimību sloga (GBD) pētījumā sirds un asinsvadu slimības ir norādītas kā galvenais nāves un invaliditātes cēlonis, un sirds išēmiskā slimība un išēmisks insults ir vislielākais dzīves gados (DALYS) visā pasaulē. Daly ir slimību sloga mērs, un tajā ir apvienota priekšlaicīgas nāves un invaliditātes gadu ietekme.

Sirds un asinsvadu slimību slogs ir ievērojami augstāks valstīs ar zemāku sociālo, izglītības un medicīnas attīstību (sociāli demogrāfisko stāvokli), salīdzinot ar valstīm ar augstāku sociāldemogrāfisko attīstību.

Īpaši riska faktori, tostarp gaisa piesārņojums, fizisko aktivitāšu trūkums, smēķēšana, augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis, var paātrināt sirds un asinsvadu slimību progresēšanu. Apkārtējās vides daļiņu (PM) iedarbība ir spēcīgs sirds un asinsvadu slimību riska faktors.

No trim galvenajām PM kategorijām īpašas bažas rada smalkie PM 2,5 (diametrs mazāks par 2,5 μm), jo tas var iekļūt asinsritē caur elpošanas sistēmu un izraisīt sistēmisku iekaisumu, oksidatīvo stresu un endotēlija disfunkciju. Visi šie procesi var ievērojami veicināt sirds un asinsvadu slimību attīstību un progresēšanu.

Šajā pētījumā tika izmantoti GBD 2021 dati, lai analizētu sirds un asinsvadu slimības, kas saistītas ar PM2.5 iedarbību pasaules reģionos pēdējo trīs desmitgažu laikā.

Studiju dizains

Pētījumā tika analizēti GBD 2021 pētījuma dati, kas ir sadarbības projekts, kurā piedalījās vairāk nekā 11 000 dalībnieku no vairāk nekā 160 valstīm un reģioniem. Visi pieejamie dati tika pārskatīti, un aplēšu ģenerēšanai tika izmantotas modelēšanas metodes. Saskaņā ar projektu no 1990. līdz 2021. gadam visā pasaulē ir 371 slimība un trauma 204 valstīs un reģionos.

Pašreizējā pētījumā pētnieki izmantoja GBD 2021 datus, lai novērtētu vecuma standartizētus sirds un asinsvadu slimību mirstības rādītājus un DALY no PM 2,5 no 1990. līdz 2021. gadam. Prognozējot turpmāko sirds un asinsvadu slimību slogu līdz 2045. gadam.

Studiju rezultāti

Pētījumā tika ziņots, ka ar PM 2,5 izraisītām sirds un asinsvadu slimībām saistīto nāves gadījumu un DAL skaits pasaulē laikposmā no 1990. līdz 2021. gadam palielinājās attiecīgi par 91,68% un 78,89%. Neskatoties uz šo pieaugumu, vecuma standartizētie mirstības rādītāji (pielāgojot vecuma ietekmi uz mirstību) un mirstība samazinājās. Sievietēm samazinājums bija izteiktāks.

Šīs izmaiņas sirds un asinsvadu slimību globālā sloga sadalījumā vecuma grupās var būt saistītas ar strauju iedzīvotāju novecošanos un pasaules iedzīvotāju skaita pieaugumu.

Tika novērots nesamērīgs globālo PM saistītu sirds un asinsvadu slimību sadalījums vecuma grupās. Ievērojami lielāks slogs tika novērots gados vecākiem cilvēkiem.

No 1990. līdz 2021. gadam pieauga vecuma standartizētie mirstības rādītāji un DALY, savukārt vecāka gadagājuma iedzīvotāju absolūtais slogs pieauga sabiedrības novecošanas dēļ. Šī tendence ir īpaši svarīga gados vecākiem pieaugušajiem (80 gadus veciem).

Mirušo un Daliju īpatsvars išēmiskā insulta dēļ bija ievērojami augstāks nekā gados vecāku cilvēku sirds išēmiskās slimības gadījumā. Tas var būt saistīts ar smadzeņu lielāku jutību pret išēmiju, salīdzinot ar sirdi. Smadzenēs išēmija dažu minūšu laikā var radīt neatgriezeniskus bojājumus, savukārt išēmisku sirds slimību var uzlabot ar medikamentiem, stentiem vai operācijām.

Turklāt išēmisks insults bieži izraisa smagu un ilgstošu invaliditāti, palielinot DALY gados vecākiem cilvēkiem.

Pētījumā tika novērotas valsts līmeņa atšķirības sirds un asinsvadu slimību slogā. Valstīs ar augstu un zemu sociāli demogrāfisko stāvokli bija zemāki vecuma standartizētie mirstības rādītāji un DALY. Turpretim valstīs ar mērenu sociāli demogrāfisko stāvokli bija augstāki vecuma standartizētie mirstības rādītāji un DAL.

Pētnieki sniedza vairākus skaidrojumus šo novērojumu rūpīgai interpretācijai. Valstīs ar augstu sociāli demogrāfisko stāvokli zemāks PM izraisītu sirds un asinsvadu slimību slogs var būt saistīts ar labākiem medicīniskajiem resursiem un stingrāku vides pārvaldības politiku, piemēram:

Valstīs ar mērenu sociāli demogrāfisko stāvokli strauja industrializācija un urbanizācija var izraisīt ievērojamu piesārņotāju emisiju pieaugumu bez uzlabotām veselības sistēmām, izraisot lielāku slimību slogu.

Pētījumā tika konstatētas atšķirības starp mirstību un Daly rādītājiem starp dzimumiem laika posmā no 1990. līdz 2021. gadam, un sievietes piedzīvoja mazāku vecuma standartizētu slimību slogu un ievērojamu šo rādītāju samazināšanos nekā vīriešiem. Tas var būt saistīts ar estrogēna, sieviešu reproduktīvā hormona, aizsargājošo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu, kam var būt ilgstošas ​​priekšrocības pat pēc menopauzes, pateicoties aizsargājošai iedarbībai un vielmaiņas atmiņai. Turklāt sievietes vēsturiski ir mazāk nodarbinātas celtniecībā, lauksaimniecībā vai citos āra darbos, kā rezultātā ir mazāka apkārtējās vides PM 2,5 iedarbība. Uzvedības faktori, piemēram, dažās sieviešu populācijās, arī varētu veicināt novērotās atšķirības.

Pētījumā tika prognozēts, ka līdz 2045. gadam nāves gadījumu skaits palielināsies trīs reizes un DALY palielināsies gandrīz 2,5 reizes, ko izraisa PM 2,5 iedarbība līdz 2045. gadam. Šis prognozētais pieaugums attiecas uz absolūtajiem skaitļiem, nevis uz vecuma standartizētām likmēm.

Šis pieaugums var būt saistīts ar vairākiem faktoriem, tostarp globālu vecāka gadagājuma cilvēku skaita pieaugumu un lielāku PM piesārņojuma iedarbību industrializācijas un urbanizācijas dēļ.

Izpētiet nozīmi

Pētījumā ziņots par absolūto sirds un asinsvadu slimību sloga globālo pieaugumu, kas saistīts ar PM 2,5 iedarbību, neskatoties uz vecuma standartizēto rādītāju uzlabošanos.

Pētījumā tika novērotas vecuma, dzimuma un sociāldemogrāfiskā stāvokļa atšķirības slimību slogā, uzsverot nepieciešamību noteikt stingru gaisa piesārņojuma kontroli, agrīnu skrīningu un veselības resursu piešķiršanu augsta riska reģioniem un neaizsargātām iedzīvotāju grupām. Ir arī svarīgi atzīt, ka, tāpat kā jebkuram modelēšanas pētījumam, šīm prognozēm ir neskaidrības.

Sākotnējā dokumentā ir norādīti ierobežojumi, piemēram, primāro datu kvalitāte dažos reģionos, koncentrēšanās uz PM2,5, izņemot citus piesārņotājus, un īpaši pārbaudītie CVD rezultāti, kas varētu ietekmēt aplēses un nākotnes prognozes.

Avoti: