Планетарната диета Eat-Lancet не показва риск от деменция, може да предпази от Алцхаймер

Планетарната диета Eat-Lancet не показва риск от деменция, може да предпази от Алцхаймер

Може ли една щадяща планетата диета да защити и мозъка ви? Ново проучване свързва хранителните модели на Lancet с по-нисък риск от деменция, но само ако вашите гени си сътрудничат.

В скорошно проучване вВестник за превенция на болестта на АлцхаймерИзследователите са използвали голяма шведска кохорта (n = 25 898, възраст = 45-73 години), за да изяснят всякакви връзки между диетата Eat-Lancet и честотата на деменция. Ефектите на ковариатите, включително статуса на Apoe ε4, също бяха оценени. Резултатите от проучването показват, че диетата Eat-Lancet не влошава деменцията, но може да намали инцидентната деменция при неносители на гена ApoE ε4.

фон

Участниците без червено месо отбелязаха по-ниски резултати по някои показатели, оспорвайки предположенията за подходите „всичко или нищо“ към диетите за здраве на планетата.

Напредъкът в медицинските изследвания и клиничните интервенции позволява на хората да живеят по-дълго от всякога. Въпреки че ползите от тези постижения не могат да бъдат подценени, те доведоха до оцеляване на повече от световното население след репродуктивна възраст и до увеличаване на честотата на незаразни заболявания, свързани с възрастта, като рак и деменция.

За да се преборят с бремето на тези заболявания, няколко минали и текущи научни изследвания имат за цел да разкрият рисковите фактори, свързани с тези заболявания, и по този начин да предоставят на органите за обществено здраве знанията, необходими за ограничаване на тяхната честота. Използвайки това изследване, Комисията за превенция на деменцията Lancet идентифицира няколко (n=14) модифицируеми фактора, които могат да влошат рисковете от деменция, включително липса на физическа активност, тютюнопушене, консумация на алкохол и затлъстяване.

Въпреки че диетата не е изрично посочена, предишни изследвания потвърдиха връзката й с невродегенеративни резултати. Установено е, че някои „здравословни“ диети като средиземноморската диета (MEDI) намаляват риска от деменция, докато нездравословните диети като западната диета (WD) я влошават. Изненадващо асоциациите за риск от деменция на Eat-Lancet Planetary Health Diet (2019) остават непроверени. Диетата е предимно растителна, което кара някои експерти да смятат, че може да намали риска от смъртност, докато други твърдят, че може да повлияе отрицателно на здравето на мозъка чрез дефицит на хранителни вещества.

Относно изследването

Проучването проследява участниците средно 18 години и предлага прозрения за начините, по които хранителните навици на средна възраст могат да повлияят на здравето на мозъка много по-късно.

Настоящото проучване има за цел да потвърди невродегенеративната безопасност на екологично устойчивата планетарна хранителна диета чрез изследване на нейните рискови асоциации с честотата на деменция. Данните от проучването са получени от шведското проучване в Малмьо и изследване на рака (MDCS), дългосрочно, голямо (n = 68 905) кохортно изследване на шведски лица, започнало между 1991 и 1996 г.

Настоящите анализи включват лица на възраст от 45 до 73 години с пълна деменция и данни за храненето. Събраните данни от проучването включват оценка на храненето, оценка на деменцията, определяне на генетичния риск, оценки на натрупването на амилоид-β и социодемографска информация.

Цялостната диетична оценка включва диетична история на участниците, записана с помощта на валидирани 7-дневни дневници за хранене, попълнени от участниците въпросници за честотата на хранене със 168 елемента (FFQ) и седем резултата за придържане към Eat-Lancet. Резултатите са получени от предишни публикации и са категоризирани в „пропорционални резултати“ (n = 4), „двоични резултати“ (n = 2) и „резултати по ординална скала“ (n = 1). Оценките бяха подложени на статистически трансформации, за да се даде възможност за сравнения между различни методи.

Шведският национален регистър на пациентите (NPR) установи диагнози за деменция и подтип на деменция (васкуларна деменция по всички причини [VaD] и болест на Алцхаймер [AD]). Деменцията е класифицирана с помощта на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, пето издание (DSM-5) и Международната класификация на болестите (МКБ-9 и МКБ-10).

Генетичното предразположение към риск от деменция беше оценено с помощта на нивата на аполипопротеин Е (APOE) като заместители, като статусът на APOE ε4 (носител/неносител) служи като променлива за двоичен анализ. Нивата на Aβ42 (CSF) на участниците, измерени чрез innotest ELISA, бяха използвани за анализи на Aβ. Социодемографска информация, по-специално индекс на телесна маса (ИТМ), физическа активност (17 дейности), консумация на алкохол, ниво на образование и статут на тютюнопушене, беше използвана за анализ на потенциални объркващи фактори.

Резултати от изследването

Няма връзка между спазването на диетата Eat-Lancet и патологията на амилоид-β, отличителен белег на Алцхаймер, който предполага други възможни начини, по които диетата може да защити мозъка.

От 68 905 участници в MDC, 30 446 отговарят на настоящите критерии за проучване и 25 898 попълват информация за деменция и хранене. От тях 6,9% (по всички причини = 1783, VAD = 426, AD = 1040) се съобщава, че развиват деменция до 2014 г. (време за проследяване = 18 години) и 11,5% (n = 2976) до 2020 г.

Анализът на Асоциацията за диетична деменция показа, че пет от седемте оценени резултата предполагат, че придържането към диетата на храненето намалява риска от развитие на деменция (като цяло). След коригиране за образованието като потенциален объркващ фактор, три елемента остават статистически значими и след пълно коригиране за всички объркващи фактори (включително възраст, пол, сезон, образование, тютюнопушене, алкохол, физическа активност, ИТМ и енергиен прием), само един резултат (резултатът на Kesse-Guyot) показва значителна връзка с намален риск от деменция по всякаква причина.

При оценката на риска от AD, резултатът предполага, че наличието на хранителна диета е положително свързано с намален риск от AD. Отново, тази значителна асоциация остана само за оценката на Kesse-Guyot след пълна корекция за всички объркващи фактори.

Нито един от моделите (със или без ковариантни корекции) не предполага, че наличието на хранителна диета увеличава риска от деменция и потвърждава нейната безопасност.

Важно е да се отбележи, че посоката на ефекта е сходна при повечето оценки, но силата и статистическата значимост на асоциациите варират в зависимост от метода за оценка, използван за измерване на придържането към диетата Eat-Lancet. Това подчертава значението на начина, по който се оценява спазването на диетата в такива изследвания.

При коригиране на статуса на ApoE-ε4 на участниците, логистичните регресионни анализи разкриха взаимодействие между диетата и генетичното предразположение към деменция, особено за неносителите. Участниците носители не показват промени в своя риск, но при неносителите се наблюдава значително намаляване на общия риск (три резултата) и риска от AD (пет резултата) след придържане към Eat-Lancet Noidary. Рисковете от VAD не показват такива асоциации с генетичния статус.

Не са открити асоциации между реципиента на хранене и патологията на амилоид-β (Aβ42), измерена в подпробата с налични данни за CSF.

Авторите също така проведоха серия от анализи на чувствителността, напр. Б. като се изключат участниците с диабет или тези, които са развили деменция в рамките на пет години от изходното ниво, те откриват подобни модели в резултатите, подкрепящи устойчивостта на техните основни констатации.

Изводи

С изключение на хората с диабет или тези, които са развили деменция малко след влизането в проучването, ключовите констатации не са се променили и са добавили увереност към заключенията.

Настоящото проучване подчертава невродегенеративната безопасност на диетата Eat-Lancet, като показва, че тя не увеличава риска от деменция при всички показатели за оценка. Вместо това, диетата може значително да намали риска от деменция (обща и AD), особено при ApoE ε4 неносители.

Въпреки това, тъй като това е наблюдателно проучване, резултатите не могат да докажат причинно-следствена връзка, а ограниченията включват възможността за остатъчно объркване, възможно неправилно отчитане на хранителния прием и диетичните промени по време на дългия период на проследяване.

„Въпреки че са необходими интервенционни проучвания за по-нататъшно изясняване на ефектите от диетата Eat Lancet върху честотата на деменция, резултатите от това проучване показват, че устойчивостта на околната среда в диетичните насоки може да се превърне в стратегии за превенция на деменция.“

източници: