Planetární dieta Eat-Lancet nevykazuje žádné riziko demence, může chránit před Alzheimerovou chorobou

Planetární dieta Eat-Lancet nevykazuje žádné riziko demence, může chránit před Alzheimerovou chorobou

Mohla by dieta šetrná k planetám ochránit i váš mozek? Nová studie spojuje stravovací návyky Lancet s nižším rizikem demence, ale pouze v případě, že vaše geny spolupracují.

V nedávné studii vJournal of Prevention of Alzheimer's DiseaseVědci použili velkou švédskou kohortu (n = 25 898, věk = 45-73 let) k objasnění jakýchkoli vztahů mezi stravou Eat-Lancet a výskytem demence. Byly také odhadnuty účinky kovariát, včetně stavu Apoe ε4. Výsledky studie ukázaly, že dieta Eat-Lancet nezhoršuje demenci, ale může snížit výskyt demence u nenosičů genu ApoE ε4.

pozadí

Účastníci bez červeného masa dosáhli v některých metrikách nižšího skóre, což zpochybnilo předpoklady o přístupech „všechno nebo nic“ k planetární zdravotní stravě.

Pokroky v lékařském výzkumu a klinických intervencích umožňují lidem žít déle než kdykoli předtím. I když výhody těchto pokroků nelze podceňovat, vedly k tomu, že větší část celosvětové populace přežila po reprodukčním věku a zvýšily výskyt nepřenosných nemocí souvisejících s věkem, jako je rakovina a demence.

V boji proti zátěži těchto nemocí se několik minulých i probíhajících vědeckých studií zaměřuje na odhalení rizikových faktorů spojených s těmito nemocemi, a tím poskytnout orgánům veřejného zdraví znalosti nezbytné k omezení jejich výskytu. Na základě tohoto výzkumu Lancetova komise pro prevenci demence identifikovala několik (n=14) ovlivnitelných faktorů, které mohou zhoršit rizika demence, včetně fyzické nečinnosti, kouření, konzumace alkoholu a obezity.

Zatímco strava nebyla výslovně uvedena, předchozí výzkum potvrdil její souvislost s neurodegenerativními výsledky. Bylo zjištěno, že některé „zdravé“ diety, jako je středomořská dieta (MEDI), snižují riziko demence, zatímco nezdravé diety, jako je západní dieta (WD), toto riziko zhoršují. Překvapivě zůstávají asociace rizika demence Eat-Lancet Planetary Health Diet (2019) nevyzkoušeny. Strava je primárně rostlinná, což vede některé odborníky k přesvědčení, že může snížit riziko úmrtnosti, zatímco jiní tvrdí, že může negativně ovlivnit zdraví mozku prostřednictvím nedostatku živin.

O studiu

Studie sledovala účastníky v průměru 18 let a nabízí pohled na to, jak by stravovací návyky ve středním věku mohly ovlivnit zdraví mozku mnohem později.

Cílem této studie je ověřit neurodegenerativní bezpečnost ekologicky udržitelné diety planetární výživy zkoumáním jejích rizikových souvislostí s výskytem demence. Údaje ze studie byly získány ze švédské Malmö Study and Cancer Study (MDCS), dlouhodobého, rozsáhlého (n = 68 905) kohortního šetření švédských jedinců zahájeného v letech 1991 až 1996.

Současné analýzy zahrnovaly jedince ve věku 45 až 73 let s kompletní demencí a nutričními údaji. Shromážděné údaje ze studie zahrnovaly nutriční hodnocení, hodnocení demence, stanovení genetického rizika, hodnocení akumulace amyloidu-β a sociodemografické informace.

Komplexní dietní hodnocení zahrnovalo dietní historii účastníků zaznamenanou pomocí ověřených 7denních stravovacích deníků, účastníky vyplněné 168-položkové dotazníky o frekvenci jídla (FFQ) a sedm skóre dodržování Eat-Lancet. Skóre byla získána z předchozích publikací a kategorizována do „proporcionálních skóre“ (n = 4), „binárních skóre“ (n = 2) a „skóre ordinální škály“ (n = 1). Hodnocení byla podrobena statistickým transformacím, aby bylo možné porovnávat různé metody.

Švédský národní registr pacientů (NPR) stanovil diagnózy demence a subtypu demence (všechny příčiny, vaskulární demence [VaD] a Alzheimerova choroba [AD]). Demence byla klasifikována pomocí Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, páté vydání (DSM-5) a Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-9 a MKN-10).

Genetická predispozice k riziku demence byla hodnocena pomocí hladin apolipoproteinu E (APOE) jako proxy, přičemž status APOE ε4 (přenašeč/nepřenašeč) sloužil jako proměnná binární analýzy. Úrovně Ap42 účastníků (CSF) měřené pomocí innotest ELISA byly použity pro analýzy Ap. Pro analýzy potenciálních matoucích faktorů byly použity sociodemografické informace, konkrétně index tělesné hmotnosti (BMI), fyzická aktivita (17 aktivit), konzumace alkoholu, úroveň vzdělání a kouření.

Výsledky studie

Nebyla žádná souvislost mezi dodržováním diety Eat-Lancet a patologií amyloid-β, což je charakteristický znak Alzheimerovy choroby, který naznačuje další možné způsoby, jak by strava mohla chránit mozek.

Z 68 905 účastníků MDC splnilo 30 446 současná kritéria studie a 25 898 dokončilo informace o demenci a výživě. U 6,9 % z nich (všechny = 1 783, VAD = 426, AD = 1 040) se do roku 2014 vyskytla demence (doba sledování = 18 let) a u 11,5 % (n = 2 976) do roku 2020.

Analýza provedená společností Diet Demence Association ukázala, že pět ze sedmi hodnocených skóre naznačovalo, že dodržování diety při jídle snižuje riziko rozvoje demence (celkově). Po zohlednění vzdělání jako potenciálního matoucího faktoru zůstaly tři položky statisticky významné a po úplném přizpůsobení všem matoucím faktorům (včetně věku, pohlaví, ročního období, vzdělání, kouření, alkoholu, fyzické aktivity, BMI a energetického příjmu) pouze jedno skóre (Kesse-Guyotovo skóre) vykazovalo významnou souvislost se sníženým rizikem demence ze všech příčin.

Při hodnocení rizika AD skóre naznačovalo, že dietní dostupnost byla pozitivně spojena se sníženým rizikem AD. Opět tato významná asociace zůstala pouze u skóre Kesse-Guyot po úplné úpravě pro všechny zmatky.

Žádný z modelů (s korekcemi kovariát nebo bez nich) nenaznačuje, že dietní dostupnost potravin zvyšuje riziko demence a potvrzuje její bezpečnost.

Je důležité poznamenat, že směr účinku byl ve většině hodnocení podobný, ale síla a statistická významnost asociací se lišily v závislosti na metodě hodnocení použité k měření dodržování diety Eat-Lancet. To zdůrazňuje důležitost toho, jak se v takovém výzkumu hodnotí dodržování diety.

Při úpravě na stav ApoE-ε4 účastníků logistické regresní analýzy odhalily souhru mezi stravou a genetickou predispozicí k demenci, zejména u pacientů, kteří nejsou přenašeči. Účastníci přenašečů nevykazovali žádné změny ve svém riziku, ale bylo pozorováno, že nenositelé významně snížili své celkové riziko (tři skóre) a riziko AD (pět skóre) po adherenci Eat-Lancet Noidary. Rizika VAD neprokázala žádnou takovou souvislost s genetickým stavem.

Nebyly nalezeny žádné souvislosti mezi příjemcem výživy a patologií amyloid-β (Ap42), měřenou v dílčím vzorku s dostupnými údaji o CSF.

Autoři také provedli řadu analýz citlivosti, např. B. s vyloučením účastníků s diabetem nebo těch, u kterých se vyvinula demence do pěti let od výchozího stavu, našli ve výsledcích podobné vzorce, což podporuje robustnost jejich hlavních zjištění.

Závěry

Kromě lidí s cukrovkou nebo těch, u kterých se krátce po vstupu do studie rozvinula demence, se klíčová zjištění nezměnila a dodala závěrům jistotu.

Tato studie zdůrazňuje neurodegenerativní bezpečnost diety Eat-Lancet a ukazuje, že nezvyšuje riziko demence napříč všemi hodnotícími metrikami. Místo toho může dieta významně snížit riziko demence (celkové a AD), zejména u ApoE ε4 nepřenašečů.

Protože se však jednalo o observační studii, výsledky nemohou prokázat kauzalitu a omezení zahrnují možnost zbytkového zmatení, možné nesprávné hlášení příjmu stravy a dietní změny během dlouhého období sledování.

"Zatímco intervenční studie jsou potřebné k dalšímu objasnění účinků diety Eat Lancet na výskyt demence, výsledky této studie ukazují, že udržitelnost životního prostředí ve stravovacích směrnicích lze převést do strategií prevence demence."

Zdroje: