Eat-Lancet Planetary Diet viser ingen risiko for demens, kan beskytte mod Alzheimers

Eat-Lancet Planetary Diet viser ingen risiko for demens, kan beskytte mod Alzheimers

Kunne en planetvenlig kost også beskytte din hjerne? Ny undersøgelse forbinder det at spise Lancet-spisemønstre med en lavere risiko for demens, men kun hvis dine gener samarbejder.

I en nylig undersøgelse iJournal of Prevention of Alzheimers DiseaseForskerne brugte en stor svensk kohorte (n = 25.898, alder = 45-73 år) til at belyse eventuelle sammenhænge mellem Eat-Lancet diæt og forekomst af demens. Effekterne af kovariater, herunder Apoe ε4-status, blev også estimeret. Undersøgelsesresultaterne viste, at Eat-Lancet-diæten ikke forværrer demens, men kan reducere hændelig demens hos ikke-bærere af ApoE ε4-genet.

baggrund

Deltagere uden rødt kød scorede lavere på nogle målinger, hvilket udfordrede antagelser om "alt-eller-intet" tilgange til planetariske sundhedsdiæter.

Fremskridt inden for medicinsk forskning og kliniske indgreb gør det muligt for mennesker at leve længere end nogensinde før. Selvom fordelene ved disse fremskridt ikke kan undervurderes, har de resulteret i, at flere af den globale befolkning overlever ud over den reproduktive alder og øget forekomsten af ​​ikke-overførbare aldersrelaterede sygdomme som kræft og demens.

For at bekæmpe byrden af ​​disse sygdomme har adskillige tidligere og igangværende videnskabelige undersøgelser til formål at optrevle risikofaktorer forbundet med disse sygdomme og derved give de offentlige sundhedsmyndigheder den nødvendige viden til at begrænse deres forekomst. Ved hjælp af denne forskning identificerede Lancet Commission on Dementia Prevention adskillige (n=14) modificerbare faktorer, der kan forværre demensrisici, herunder fysisk inaktivitet, rygning, alkoholforbrug og fedme.

Selvom kost ikke var eksplicit opført, har tidligere forskning bekræftet dens sammenhæng med neurodegenerative resultater. Nogle "sunde" kostvaner såsom middelhavsdiæten (MEDI) har vist sig at reducere risikoen for demens, mens usunde kostvaner såsom den vestlige kost (WD) gør det værre. Overraskende nok forbliver Eat-Lancet Planetary Health Diet (2019) demensrisikoforeninger utestede. Diæten er primært plantebaseret, hvilket får nogle eksperter til at tro, at den kan reducere dødelighedsrisikoen, mens andre hævder, at den kan påvirke hjernens sundhed negativt gennem næringsstofmangel.

Om studiet

Undersøgelsen fulgte deltagerne i gennemsnitligt 18 år og giver indsigt i, hvordan madvaner midt i livet kan påvirke hjernens sundhed meget senere.

Denne undersøgelse har til formål at validere den neurodegenerative sikkerhed ved den økologisk bæredygtige planetariske ernæringsdiæt ved at undersøge dens risikosammenhænge med demensforekomst. Undersøgelsesdata blev indhentet fra det svenske Malmö Study and Cancer Study (MDCS), en langsigtet, stor (n = 68.905) kohorteundersøgelse af svenske individer påbegyndt mellem 1991 og 1996.

De nuværende analyser omfattede personer i alderen 45 til 73 år med fuldstændige demens- og ernæringsdata. De indsamlede undersøgelsesdata omfattede ernæringsvurdering, demensvurdering, genetisk risikobestemmelse, vurderinger af amyloid-β-akkumulering og sociodemografisk information.

Omfattende diætvurdering inkluderede deltagernes kosthistorie registreret ved hjælp af validerede 7-dages maddagbøger, deltagerudfyldte 168-elements fødevarefrekvensspørgeskemaer (FFQ) og syv Eat-Lancet-overholdelsesscores. Scoringer blev opnået fra tidligere publikationer og kategoriseret i "proportional score" (n = 4), "binære score" (n = 2) og "ordinal skala score" (n = 1). Vurderingerne blev underkastet statistiske transformationer for at muliggøre sammenligninger mellem forskellige metoder.

Det svenske nationale patientregister (NPR) etablerede demens- og demenssubtype-diagnoser (alle årsager, vaskulær demens [VaD] og Alzheimers sygdom [AD]). Demens blev klassificeret ved hjælp af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave (DSM-5) og International Classification of Diseases (ICD-9 og ICD-10).

Genetisk disposition for demensrisiko blev vurderet ved hjælp af apolipoprotein E (APOE) niveauer som proxyer, med APOE ε4 status (bærer/ikke-bærer) tjente som en binær analysevariabel. Deltagernes Aβ42-niveauer (CSF) målt via innotest ELISA blev brugt til Aβ-analyser. Sociodemografiske oplysninger, specifikt body mass index (BMI), fysisk aktivitet (17 aktiviteter), alkoholforbrug, uddannelsesniveau og rygestatus, blev brugt til potentielle forvirrende faktorer analyser.

Studieresultater

Der var ingen sammenhæng mellem at følge Eat-Lancet-diæten og amyloid-β-patologi, et kendetegn for Alzheimers, der antyder andre mulige måder, kost kan beskytte hjernen på.

Af de 68.905 MDC-deltagere opfyldte 30.446 de nuværende undersøgelseskriterier og 25.898 fuldførte demens- og ernæringsoplysninger. Af disse blev 6,9 % (alle årsager = 1.783, VAD = 426, AD = 1.040) rapporteret at udvikle demens i 2014 (opfølgningstid = 18 år) og 11,5 % (n = 2.976) i 2020.

Analyse foretaget af Kostdemensforeningen viste, at fem ud af de syv vurderede scores tyder på, at diætoverholdelse af måltidets diæt reducerede risikoen for at udvikle demens (samlet set). Efter justering for uddannelse som potentiel konfounder, forblev tre elementer statistisk signifikante, og efter fuldstændig justering for alle konfoundere (inklusive alder, køn, sæson, uddannelse, rygning, alkohol, fysisk aktivitet, BMI og energiindtag), viste kun én score (Kesse-Guyot-scoren) en signifikant sammenhæng med reduceret risiko for demens af alle årsager.

Ved vurdering af AD-risiko antydede en score, at diættilgængelighed var positivt forbundet med reduceret AD-risiko. Igen forblev denne betydelige sammenhæng kun for Kesse-Guyot-score efter fuld justering for alle konfoundere.

Ingen af ​​modellerne (med eller uden kovariate korrektioner) tyder på, at tilgængelighed af fødevarer øger risikoen for demens og validerer dens sikkerhed.

Det er vigtigt at bemærke, at effektretningen var ens i de fleste vurderinger, men styrken og den statistiske signifikans af associationerne varierede afhængigt af den vurderingsmetode, der blev brugt til at måle overholdelse af Eat-Lancet diæten. Dette understreger vigtigheden af, hvordan diætoverholdelse vurderes i sådan forskning.

Ved justering for deltagernes ApoE-ε4-status afslørede logistiske regressionsanalyser et samspil mellem kost og genetisk disposition for demens, især for ikke-bærere. Carrier-deltagere viste ingen ændringer i deres risiko, men ikke-bærere blev observeret at reducere deres samlede risiko (tre scores) og AD-risikoen (fem scores) signifikant efter Eat-Lancet Noidary adherence. VAD-risici viste ingen sådanne associationer med genetisk status.

Der blev ikke fundet nogen sammenhænge mellem ernæringsrecipient og amyloid-β (Aβ42) patologi målt i delprøven med tilgængelige CSF-data.

Forfatterne gennemførte også en række følsomhedsanalyser, bl.a. B. ekskluderede deltagere med diabetes eller dem, der udviklede demens inden for fem år efter baseline, fandt de lignende mønstre i resultaterne, hvilket understøtter robustheden af ​​deres vigtigste resultater.

Konklusioner

Bortset fra personer med diabetes eller dem, der udviklede demens kort efter at de gik ind i undersøgelsen, ændrede de vigtigste resultater sig ikke og tilføjede tillid til konklusionerne.

Denne undersøgelse fremhæver den neurodegenerative sikkerhed ved Eat-Lancet diæten, og viser, at den ikke øger risikoen for demens på tværs af alle vurderingsmålinger. I stedet kan kosten reducere risikoen for demens (total og AD), især hos ApoE ε4 ikke-bærere.

Men fordi dette var et observationsstudie, kan resultaterne ikke bevise kausalitet, og begrænsningerne omfatter muligheden for resterende forvirring, mulig fejlrapportering af kostindtag og kostændringer i den lange opfølgningsperiode.

"Mens der er behov for interventionsundersøgelser for yderligere at afklare virkningerne af Eat Lancet-diæten på demensforekomsten, viser resultaterne af denne undersøgelse, at miljømæssig bæredygtighed i kostråd kan oversættes til demensforebyggelsesstrategier."

Kilder: