Η πλανητική δίαιτα Eat-Lancet δεν παρουσιάζει κίνδυνο άνοιας, μπορεί να προστατεύει από το Αλτσχάιμερ

Η πλανητική δίαιτα Eat-Lancet δεν παρουσιάζει κίνδυνο άνοιας, μπορεί να προστατεύει από το Αλτσχάιμερ

Μια δίαιτα φιλική προς τον πλανήτη θα μπορούσε επίσης να προστατεύσει τον εγκέφαλό σας; Νέα μελέτη συνδέει τα διατροφικά πρότυπα Lancet με χαμηλότερο κίνδυνο άνοιας, αλλά μόνο εάν τα γονίδιά σας συνεργάζονται.

Σε πρόσφατη μελέτη στοThe Journal of Prevention of Alzheimer's DiseaseΟι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια μεγάλη σουηδική κοόρτη (n = 25.898, ηλικία = 45-73 ετών) για να διευκρινίσουν τυχόν σχέσεις μεταξύ της δίαιτας Eat-Lancet και της συχνότητας εμφάνισης άνοιας. Εκτιμήθηκαν επίσης οι επιδράσεις των συμμεταβλητών, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης Apoe ε4. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι η δίαιτα Eat-Lancet δεν επιδεινώνει την άνοια, αλλά μπορεί να μειώσει την περιστατική άνοια σε μη φορείς του γονιδίου ApoE ε4.

φόντο

Οι συμμετέχοντες χωρίς κόκκινο κρέας σημείωσαν χαμηλότερη βαθμολογία σε ορισμένες μετρήσεις, αμφισβητώντας τις υποθέσεις σχετικά με τις προσεγγίσεις "όλα ή τίποτα" στις δίαιτες για την υγεία του πλανήτη.

Η πρόοδος στην ιατρική έρευνα και τις κλινικές παρεμβάσεις επιτρέπουν στους ανθρώπους να ζουν περισσότερο από ποτέ. Αν και τα οφέλη από αυτές τις προόδους δεν μπορούν να υποτιμηθούν, είχαν ως αποτέλεσμα μεγαλύτερο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού να επιβιώσει πέρα ​​από την αναπαραγωγική ηλικία και να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης μη μεταδοτικών ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία, όπως ο καρκίνος και η άνοια.

Για την καταπολέμηση της επιβάρυνσης αυτών των ασθενειών, πολλές προηγούμενες και συνεχιζόμενες επιστημονικές μελέτες στοχεύουν να αποκαλύψουν τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με αυτές τις ασθένειες και, ως εκ τούτου, να παρέχουν στις αρχές δημόσιας υγείας τις απαραίτητες γνώσεις για τον περιορισμό της εμφάνισής τους. Χρησιμοποιώντας αυτήν την έρευνα, η Επιτροπή Lancet για την Πρόληψη της Άνοιας εντόπισε αρκετούς (n=14) τροποποιήσιμους παράγοντες που μπορεί να επιδεινώσουν τους κινδύνους άνοιας, όπως η σωματική αδράνεια, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και η παχυσαρκία.

Αν και η δίαιτα δεν αναφέρθηκε ρητά, προηγούμενη έρευνα επιβεβαίωσε τη συσχέτισή της με νευροεκφυλιστικά αποτελέσματα. Ορισμένες «υγιεινές» δίαιτες όπως η Μεσογειακή Διατροφή (MEDI) έχει βρεθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο άνοιας, ενώ οι ανθυγιεινές δίαιτες όπως η Δυτική Διατροφή (WD) τον επιδεινώνουν. Παραδόξως, οι συσχετισμοί κινδύνου άνοιας Eat-Lancet Planetary Health Diet (2019) παραμένουν μη δοκιμασμένοι. Η διατροφή είναι κυρίως φυτική, με αποτέλεσμα ορισμένοι ειδικοί να πιστεύουν ότι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θνησιμότητας, ενώ άλλοι υποστηρίζουν ότι μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του εγκεφάλου μέσω των ελλείψεων σε θρεπτικά συστατικά.

Σχετικά με τη μελέτη

Η μελέτη παρακολούθησε τους συμμετέχοντες για 18 χρόνια κατά μέσο όρο και προσφέρει πληροφορίες για τους τρόπους με τους οποίους οι διατροφικές συνήθειες στη μέση ηλικία θα μπορούσαν να επηρεάσουν την υγεία του εγκεφάλου πολύ αργότερα.

Η παρούσα μελέτη στοχεύει να επικυρώσει τη νευροεκφυλιστική ασφάλεια της οικολογικά βιώσιμης πλανητικής διατροφής, εξετάζοντας τους συσχετισμούς κινδύνου με τη συχνότητα εμφάνισης άνοιας. Τα δεδομένα της μελέτης ελήφθησαν από τη σουηδική μελέτη Malmö και τη μελέτη καρκίνου (MDCS), μια μακροπρόθεσμη, μεγάλη (n = 68.905) έρευνα κοόρτης Σουηδών ατόμων που ξεκίνησε μεταξύ 1991 και 1996.

Οι παρούσες αναλύσεις περιελάμβαναν άτομα ηλικίας 45 έως 73 ετών με πλήρη άνοια και διατροφικά δεδομένα. Τα δεδομένα της μελέτης που συλλέχθηκαν περιελάμβαναν διατροφική αξιολόγηση, αξιολόγηση άνοιας, προσδιορισμό γενετικού κινδύνου, εκτιμήσεις συσσώρευσης αμυλοειδούς-β και κοινωνικοδημογραφικές πληροφορίες.

Η ολοκληρωμένη διατροφική αξιολόγηση περιελάμβανε το διαιτητικό ιστορικό των συμμετεχόντων που καταγράφηκε χρησιμοποιώντας επικυρωμένα ημερολόγια τροφίμων 7 ημερών, ερωτηματολόγια συχνότητας τροφής που συμπληρώθηκαν από τους συμμετέχοντες (FFQ) και επτά βαθμολογίες συμμόρφωσης Eat-Lancet. Οι βαθμολογίες λήφθηκαν από προηγούμενες δημοσιεύσεις και κατηγοριοποιήθηκαν σε "αναλογικές βαθμολογίες" (n = 4), "δυαδικές βαθμολογίες" (n = 2) και "βαθμολογίες τακτικής κλίμακας" (n = 1). Οι αξιολογήσεις υποβλήθηκαν σε στατιστικούς μετασχηματισμούς για να καταστεί δυνατή η σύγκριση μεταξύ διαφορετικών μεθόδων.

Το Σουηδικό Εθνικό Μητρώο Ασθενών (NPR) καθιέρωσε διαγνώσεις άνοιας και άνοιας (για όλες τις αιτίες, αγγειακή άνοια [VaD] και νόσο του Αλτσχάιμερ [AD]). Η άνοια ταξινομήθηκε χρησιμοποιώντας το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, πέμπτη έκδοση (DSM-5) και τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-9 και ICD-10).

Η γενετική προδιάθεση στον κίνδυνο άνοιας αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τα επίπεδα απολιποπρωτεΐνης Ε (APOE) ως υποκατάστατα, με την κατάσταση APOE ε4 (φορέας/μη φορέας) να χρησιμεύει ως μεταβλητή δυαδικής ανάλυσης. Τα επίπεδα Αβ42 (CSF) των συμμετεχόντων που μετρήθηκαν μέσω innotest ELISA χρησιμοποιήθηκαν για αναλύσεις Αβ. Οι κοινωνικοδημογραφικές πληροφορίες, συγκεκριμένα ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), η σωματική δραστηριότητα (17 δραστηριότητες), η κατανάλωση αλκοόλ, το επίπεδο εκπαίδευσης και η κατάσταση του καπνίσματος, χρησιμοποιήθηκαν για αναλύσεις πιθανών παραγόντων σύγχυσης.

Αποτελέσματα μελέτης

Δεν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ της δίαιτας Eat-Lancet και της παθολογίας του αμυλοειδούς-β, χαρακτηριστικό της νόσου του Αλτσχάιμερ που προτείνει άλλους πιθανούς τρόπους με τους οποίους η δίαιτα μπορεί να προστατεύσει τον εγκέφαλο.

Από τους 68.905 συμμετέχοντες στο MDC, 30.446 πληρούσαν τα κριτήρια της παρούσας μελέτης και 25.898 ολοκλήρωσαν πληροφορίες για την άνοια και τη διατροφή. Από αυτούς, το 6,9% (για όλες τις αιτίες = 1.783, VAD = 426, AD = 1.040) αναφέρθηκε ότι ανέπτυξε άνοια έως το 2014 (χρόνος παρακολούθησης = 18 χρόνια) και το 11,5% (n = 2.976) έως το 2020.

Η ανάλυση από την Diet Dementia Association έδειξε ότι πέντε από τις επτά βαθμολογίες που αξιολογήθηκαν υποδηλώνουν ότι η διατροφική συμμόρφωση στη δίαιτα του γεύματος μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας (συνολικά). Μετά την προσαρμογή για την εκπαίδευση ως δυνητικό συγχυτικό παράγοντα, τρία στοιχεία παρέμειναν στατιστικά σημαντικά και μετά την πλήρη προσαρμογή για όλους τους παράγοντες σύγχυσης (συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, του φύλου, της εποχής, της εκπαίδευσης, του καπνίσματος, του αλκοόλ, της φυσικής δραστηριότητας, του ΔΜΣ και της πρόσληψης ενέργειας), μόνο μία βαθμολογία (η βαθμολογία Kesse-Guyot) έδειξε σημαντική συσχέτιση με μειωμένο κίνδυνο άνοιας κάθε αιτίας.

Κατά την αξιολόγηση του κινδύνου AD, μια βαθμολογία πρότεινε ότι η διατροφική διαθεσιμότητα συσχετίστηκε θετικά με μειωμένο κίνδυνο AD. Και πάλι, αυτή η σημαντική συσχέτιση παρέμεινε μόνο για το σκορ Kesse-Guyot μετά από πλήρη προσαρμογή για όλους τους συγχυτές.

Κανένα από τα μοντέλα (με ή χωρίς διορθώσεις συμμεταβλητών) δεν υποδηλώνει ότι η διατροφική διαθεσιμότητα τροφίμων αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας και επικυρώνει την ασφάλειά του.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κατεύθυνση της επίδρασης ήταν παρόμοια στις περισσότερες αξιολογήσεις, αλλά η ισχύς και η στατιστική σημασία των συσχετίσεων διέφεραν ανάλογα με τη μέθοδο αξιολόγησης που χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση της τήρησης της δίαιτας Eat-Lancet. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία του τρόπου με τον οποίο αξιολογείται η διατροφική τήρηση σε τέτοιες έρευνες.

Κατά την προσαρμογή για την κατάσταση ApoE-ε4 των συμμετεχόντων, οι αναλύσεις λογιστικής παλινδρόμησης αποκάλυψαν μια αλληλεπίδραση μεταξύ της διατροφής και της γενετικής προδιάθεσης για άνοια, ιδιαίτερα για τους μη φορείς. Οι συμμετέχοντες φορείς δεν έδειξαν αλλαγές στον κίνδυνο τους, αλλά οι μη φορείς παρατηρήθηκε ότι μείωσαν σημαντικά τον συνολικό κίνδυνο (τρεις βαθμολογίες) και τον κίνδυνο AD (πέντε βαθμολογίες) μετά την τήρηση του Eat-Lancet Noidary. Οι κίνδυνοι VAD δεν έδειξαν τέτοιες συσχετίσεις με τη γενετική κατάσταση.

Δεν βρέθηκαν συσχετίσεις μεταξύ του λήπτη διατροφής και της παθολογίας του αμυλοειδούς-β (Αβ42) που μετρήθηκε στο υποδείγμα με διαθέσιμα δεδομένα ΕΝΥ.

Οι συγγραφείς διεξήγαγαν επίσης μια σειρά από αναλύσεις ευαισθησίας, π.χ. Β. εξαιρουμένων των συμμετεχόντων με διαβήτη ή εκείνων που ανέπτυξαν άνοια εντός πέντε ετών από την έναρξη, βρήκαν παρόμοια μοτίβα στα αποτελέσματα, υποστηρίζοντας την ευρωστία των κύριων ευρημάτων τους.

συμπεράσματα

Εκτός από τα άτομα με διαβήτη ή εκείνα που εμφάνισαν άνοια λίγο μετά την έναρξη της μελέτης, τα βασικά ευρήματα δεν άλλαξαν και πρόσθεσαν εμπιστοσύνη στα συμπεράσματα.

Η παρούσα μελέτη υπογραμμίζει τη νευροεκφυλιστική ασφάλεια της δίαιτας Eat-Lancet, δείχνοντας ότι δεν αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας σε όλες τις μετρήσεις αξιολόγησης. Αντίθετα, η δίαιτα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο άνοιας (ολική και AD), ιδιαίτερα σε μη φορείς ApoE ε4.

Ωστόσο, επειδή αυτή ήταν μια μελέτη παρατήρησης, τα αποτελέσματα δεν μπορούν να αποδείξουν την αιτιότητα και οι περιορισμοί περιλαμβάνουν την πιθανότητα υπολειπόμενης σύγχυσης, πιθανή εσφαλμένη αναφορά της διατροφικής πρόσληψης και διατροφικές αλλαγές κατά τη μακρά περίοδο παρακολούθησης.

«Ενώ απαιτούνται μελέτες παρέμβασης για να διευκρινιστούν περαιτέρω οι επιπτώσεις της δίαιτας Eat Lancet στη συχνότητα εμφάνισης άνοιας, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι η περιβαλλοντική βιωσιμότητα στις διατροφικές οδηγίες μπορεί να μεταφραστεί σε στρατηγικές πρόληψης της άνοιας».

Πηγές: