La dieta planetaria Eat-Lancet no muestra riesgo de demencia y puede proteger contra el Alzheimer

La dieta planetaria Eat-Lancet no muestra riesgo de demencia y puede proteger contra el Alzheimer

¿Una dieta respetuosa con el planeta podría también proteger tu cerebro? Un nuevo estudio vincula los patrones de alimentación de Lancet con un menor riesgo de demencia, pero solo si sus genes cooperan.

En un estudio reciente enLa revista de prevención de la enfermedad de AlzheimerLos investigadores utilizaron una gran cohorte sueca (n = 25.898, edad = 45-73 años) para dilucidar cualquier relación entre la dieta Eat-Lancet y la incidencia de demencia. También se estimaron los efectos de las covariables, incluido el estado de Apoe ε4. Los resultados del estudio mostraron que la dieta Eat-Lancet no empeora la demencia, pero puede reducir la incidencia de demencia en no portadores del gen ApoE ε4.

fondo

Los participantes sin carne roja obtuvieron puntuaciones más bajas en algunas métricas, desafiando las suposiciones sobre los enfoques de "todo o nada" en las dietas para la salud planetaria.

Los avances en la investigación médica y las intervenciones clínicas están permitiendo que los humanos vivan más que nunca. Aunque no se pueden subestimar los beneficios de estos avances, han dado lugar a que una mayor parte de la población mundial sobreviva más allá de la edad reproductiva y han aumentado la incidencia de enfermedades no transmisibles relacionadas con la edad, como el cáncer y la demencia.

Para combatir la carga de estas enfermedades, varios estudios científicos pasados ​​y en curso tienen como objetivo desentrañar los factores de riesgo asociados con estas enfermedades y así proporcionar a las autoridades de salud pública el conocimiento necesario para limitar su incidencia. Utilizando esta investigación, la Comisión Lancet para la Prevención de la Demencia identificó varios (n=14) factores modificables que pueden empeorar los riesgos de demencia, incluida la inactividad física, el tabaquismo, el consumo de alcohol y la obesidad.

Si bien la dieta no se mencionó explícitamente, investigaciones anteriores han confirmado su asociación con resultados neurodegenerativos. Se ha descubierto que algunas dietas "saludables", como la Dieta Mediterránea (MEDI), reducen el riesgo de demencia, mientras que las dietas poco saludables, como la Dieta Occidental (WD), la empeoran. Sorprendentemente, las asociaciones de riesgo de demencia de la Dieta de Salud Planetaria Eat-Lancet (2019) aún no se han probado. La dieta se basa principalmente en plantas, lo que lleva a algunos expertos a creer que puede reducir el riesgo de mortalidad, mientras que otros argumentan que puede afectar negativamente la salud del cerebro a través de deficiencias de nutrientes.

Sobre el estudio

El estudio siguió a los participantes durante un promedio de 18 años y ofrece información sobre las formas en que los hábitos alimentarios de la mediana edad podrían influir en la salud del cerebro mucho más adelante.

El presente estudio tiene como objetivo validar la seguridad neurodegenerativa de la dieta de nutrición planetaria ecológicamente sostenible mediante el examen de sus asociaciones de riesgo con la incidencia de demencia. Los datos del estudio se obtuvieron del Estudio Sueco de Malmö y del Estudio del Cáncer (MDCS), una investigación de cohorte grande y a largo plazo (n = 68.905) de individuos suecos iniciada entre 1991 y 1996.

Los análisis actuales incluyeron personas de 45 a 73 años con demencia completa y datos nutricionales. Los datos del estudio recopilados incluyeron evaluación nutricional, evaluación de demencia, determinación de riesgo genético, evaluaciones de acumulación de β-amiloide e información sociodemográfica.

La evaluación dietética integral incluyó el historial dietético de los participantes registrado mediante diarios alimentarios validados de 7 días, cuestionarios de frecuencia alimentaria (FFQ) de 168 ítems completados por los participantes y siete puntuaciones de adherencia a Eat-Lancet. Las puntuaciones se obtuvieron de publicaciones anteriores y se clasificaron en “puntuaciones proporcionales” (n = 4), “puntuaciones binarias” (n = 2) y “puntuaciones de escala ordinal” (n = 1). Las evaluaciones fueron sometidas a transformaciones estadísticas para permitir comparaciones entre diferentes métodos.

El Registro Nacional de Pacientes de Suecia (NPR) estableció diagnósticos de demencia y subtipo de demencia (todas las causas, demencia vascular [VaD] y enfermedad de Alzheimer [EA]). La demencia se clasificó utilizando el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5) y la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9 y CIE-10).

La predisposición genética al riesgo de demencia se evaluó utilizando los niveles de apolipoproteína E (APOE) como sustitutos, con el estado APOE ε4 (portador/no portador) como variable de análisis binario. Para los análisis de Aβ se utilizaron los niveles de Aβ42 (LCR) de los participantes medidos mediante ELISA innotest. Para los análisis de posibles factores de confusión se utilizó información sociodemográfica, específicamente el índice de masa corporal (IMC), la actividad física (17 actividades), el consumo de alcohol, el nivel educativo y el tabaquismo.

Resultados del estudio

No hubo asociación entre seguir la dieta Eat-Lancet y la patología β-amiloide, un sello distintivo del Alzheimer que sugiere otras posibles formas en que la dieta podría proteger el cerebro.

De los 68.905 participantes de los MDC, 30.446 cumplieron con los criterios del presente estudio y 25.898 completaron información sobre demencia y nutrición. De estos, se informó que el 6,9% (todas las causas = 1783, VAD = 426, AD = 1040) desarrollaron demencia en 2014 (tiempo de seguimiento = 18 años) y el 11,5% (n = 2976) en 2020.

El análisis de la Diet Dementia Association mostró que cinco de las siete puntuaciones evaluadas sugerían que el cumplimiento de la dieta de la comida reducía el riesgo de desarrollar demencia (en general). Después de ajustar por educación como posible factor de confusión, tres elementos permanecieron estadísticamente significativos, y después de ajustar completamente por todos los factores de confusión (incluidos edad, sexo, estación del año, educación, tabaquismo, alcohol, actividad física, IMC e ingesta de energía), solo una puntuación (la puntuación de Kesse-Guyot) mostró una asociación significativa con un riesgo reducido de demencia por todas las causas.

Al evaluar el riesgo de EA, una puntuación sugirió que la disponibilidad dietética se asociaba positivamente con un riesgo reducido de EA. Nuevamente, esta asociación significativa permaneció sólo para la puntuación de Kesse-Guyot después del ajuste completo para todos los factores de confusión.

Ninguno de los modelos (con o sin correcciones de covariables) sugiere que la disponibilidad de alimentos en la dieta aumente el riesgo de demencia y valide su seguridad.

Es importante señalar que la dirección del efecto fue similar en la mayoría de las evaluaciones, pero la fuerza y ​​la significación estadística de las asociaciones variaron según el método de evaluación utilizado para medir la adherencia a la dieta Eat-Lancet. Esto resalta la importancia de cómo se evalúa la adherencia dietética en dicha investigación.

Al ajustar el estado de ApoE-ε4 de los participantes, los análisis de regresión logística revelaron una interacción entre la dieta y la predisposición genética a la demencia, particularmente para los no portadores. Los participantes portadores no mostraron cambios en su riesgo, pero se observó que los no portadores redujeron significativamente su riesgo general (tres puntuaciones) y su riesgo de EA (cinco puntuaciones) después de cumplir con Eat-Lancet Noidary. Los riesgos de VAD no mostraron tales asociaciones con el estado genético.

No se encontraron asociaciones entre el receptor de nutrición y la patología de β-amiloide (Aβ42) medida en la submuestra con datos de LCR disponibles.

Los autores también realizaron una serie de análisis de sensibilidad, p. B. excluyendo a los participantes con diabetes o aquellos que desarrollaron demencia dentro de los cinco años posteriores al inicio, encontraron patrones similares en los resultados, lo que respalda la solidez de sus hallazgos principales.

Conclusiones

A excepción de las personas con diabetes o aquellas que desarrollaron demencia poco después de ingresar al estudio, los hallazgos clave no cambiaron y agregaron confianza a las conclusiones.

El presente estudio destaca la seguridad neurodegenerativa de la dieta Eat-Lancet y muestra que no aumenta el riesgo de demencia en todas las métricas de evaluación. En cambio, la dieta puede reducir significativamente el riesgo de demencia (total y EA), particularmente en los no portadores de ApoE ε4.

Sin embargo, debido a que se trata de un estudio observacional, los resultados no pueden probar la causalidad y las limitaciones incluyen la posibilidad de confusión residual, posibles informes incorrectos sobre la ingesta dietética y cambios en la dieta durante el largo período de seguimiento.

"Si bien se necesitan estudios de intervención para aclarar aún más los efectos de la dieta Eat Lancet en la incidencia de la demencia, los resultados de este estudio demuestran que la sostenibilidad ambiental en las pautas dietéticas se puede traducir en estrategias de prevención de la demencia".

Fuentes: