Eat-Lancet Planetary Diet ei osoita dementian riskiä, ​​se voi suojata Alzheimerin taudilta

Eat-Lancet Planetary Diet ei osoita dementian riskiä, ​​se voi suojata Alzheimerin taudilta

Voisiko planeettaystävällinen ruokavalio myös suojata aivojasi? Uusi tutkimus yhdistää syömisen Lancet-syömistavat pienempään dementian riskiin, mutta vain jos geenisi toimivat yhteistyössä.

Tuoreessa tutkimuksessa vuonnaThe Journal of Prevention of Alzheimerin taudinTutkijat käyttivät suurta ruotsalaista kohorttia (n = 25 898, ikä = 45-73 vuotta) selvittääkseen Eat-Lancet-ruokavalion ja dementian esiintyvyyden välisiä yhteyksiä. Kovariaattien vaikutukset, mukaan lukien Apoe ε4 -status, arvioitiin myös. Tutkimustulokset osoittivat, että Eat-Lancet-ruokavalio ei pahenna dementiaa, mutta voi vähentää sattuvaa dementiaa muilla kuin ApoE ε4 -geenin kantajilla.

tausta

Punaista lihaa sisältämättömät osallistujat saivat alempia pistemääriä joissakin mittareissa, mikä haastaa oletukset "kaikki tai ei mitään" -lähestymistavasta planeetan terveysruokavalioissa.

Lääketieteellisen tutkimuksen ja kliinisten interventioiden edistyminen antaa ihmisille mahdollisuuden elää pidempään kuin koskaan ennen. Vaikka näiden edistysten etuja ei voida vähätellä, ne ovat johtaneet siihen, että suurempi osa maailman väestöstä on selvinnyt lisääntymisiän jälkeen ja lisännyt ei-tarttuvien ikään liittyvien sairauksien, kuten syövän ja dementian, ilmaantuvuutta.

Näiden sairauksien aiheuttaman taakan torjumiseksi useilla menneillä ja meneillään olevilla tieteellisillä tutkimuksilla pyritään selvittämään näihin sairauksiin liittyviä riskitekijöitä ja siten tarjoamaan kansanterveysviranomaisille tarvittavaa tietoa niiden esiintyvyyden rajoittamiseksi. Tämän tutkimuksen avulla Lancet Commission on Dementia Prevention tunnisti useita (n=14) muunnettavissa olevia tekijöitä, jotka voivat pahentaa dementian riskejä, mukaan lukien fyysinen passiivisuus, tupakointi, alkoholin kulutus ja liikalihavuus.

Vaikka ruokavaliota ei nimenomaisesti lueteltu, aiemmat tutkimukset ovat vahvistaneet sen yhteyden hermostoa rappeutuviin tuloksiin. Joidenkin "terveellisten" ruokavalioiden, kuten Välimeren ruokavalion (MEDI), on havaittu vähentävän dementian riskiä, ​​kun taas epäterveelliset ruokavaliot, kuten länsimainen ruokavalio (WD), pahentavat sitä. Yllättäen Eat-Lancet Planetary Health Diet (2019) -dementiariskiyhdistykset ovat edelleen testaamattomia. Ruokavalio on pääasiassa kasviperäistä, mikä saa jotkut asiantuntijat uskomaan, että se voi vähentää kuolleisuusriskiä, ​​kun taas toiset väittävät, että se voi vaikuttaa kielteisesti aivojen terveyteen ravinteiden puutteen vuoksi.

Tietoja tutkimuksesta

Tutkimuksessa seurattiin osallistujia keskimäärin 18 vuoden ajan ja se tarjoaa oivalluksia tavoista, joilla keski-iän ruokailutottumukset voivat vaikuttaa aivojen terveyteen paljon myöhemmin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on validoida ekologisesti kestävän planeetan ravitsemusruokavalion hermostoa rappeuttava turvallisuus tutkimalla sen riskiyhteyttä dementian ilmaantuvuuteen. Tutkimustiedot saatiin ruotsalaisesta Malmö Study and Cancer Studysta (MDCS), joka on pitkäaikainen, laaja (n = 68 905) kohorttitutkimus ruotsalaisille henkilöille, joka aloitettiin vuosina 1991-1996.

Nykyiset analyysit sisälsivät 45–73-vuotiaita henkilöitä, joilla oli täydelliset dementia- ja ravitsemustiedot. Kerätyt tutkimustiedot sisälsivät ravitsemusarvioinnin, dementian arvioinnin, geneettisen riskin määrittämisen, amyloidi-β kertymisen arvioinnit ja sosiodemografiset tiedot.

Kattava ruokavalion arviointi sisälsi osallistujien ruokavaliohistorian, joka oli kirjattu validoitujen 7 päivän ruokapäiväkirjojen, osallistujien täyttämien 168 kohdan ruokafrekvenssin kyselylomakkeiden (FFQ) avulla ja seitsemän Eat-Lancet-hyväksymispistemäärää. Pisteet saatiin aikaisemmista julkaisuista ja luokiteltiin "suhteellisiin pisteisiin" (n = 4), "binääripisteisiin" (n = 2) ja "järjestysasteikkopisteisiin" (n = 1). Arvioinneille tehtiin tilastollisia muunnoksia eri menetelmien vertailun mahdollistamiseksi.

Ruotsin kansallinen potilasrekisteri (NPR) vahvisti dementian ja dementian alatyypin (kaikki syyt, vaskulaarinen dementia [VaD] ja Alzheimerin tauti [AD]) diagnoosit. Dementia luokiteltiin mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan viides painos (DSM-5) ja kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-9 ja ICD-10) avulla.

Geneettinen alttius dementiariskille arvioitiin käyttämällä apolipoproteiini E (APOE) -tasoja välityksin, ja APOE ε4 -status (kantaja/ei-kantaja) toimi binäärianalyysimuuttujana. Osallistujien Aβ42-tasoja (CSF), jotka mitattiin innotest ELISA:lla, käytettiin Ap-analyyseihin. Sosiodemografisia tietoja, erityisesti painoindeksiä (BMI), fyysistä aktiivisuutta (17 aktiviteettia), alkoholin kulutusta, koulutustasoa ja tupakointia, käytettiin mahdollisten hämmentäviä tekijöitä analysoitaessa.

Tutkimustulokset

Eat-Lancet-ruokavalion noudattamisen ja amyloidi-β-patologian välillä ei ollut yhteyttä, Alzheimerin taudin tunnusmerkki, joka viittaa muihin mahdollisiin tapoihin, joilla ruokavalio voisi suojata aivoja.

68 905 MDC:n osallistujasta 30 446 täytti tämän tutkimuksen kriteerit ja 25 898 täytti dementia- ja ravitsemustiedot. Näistä 6,9 %:lla (kaikki syyt = 1 783, VAD = 426, AD = 1 040) ilmoitettiin kehittyvän dementia vuoteen 2014 mennessä (seurantaaika = 18 vuotta) ja 11,5 %:lla (n = 2 976) vuoteen 2020 mennessä.

Diet Dementia Associationin analyysi osoitti, että viisi seitsemästä arvioidusta pistemäärästä viittasi siihen, että ruokavalion noudattaminen aterian ruokavaliossa vähensi dementian kehittymisen riskiä (kokonaisuutena). Sen jälkeen kun koulutusta otettiin huomioon mahdollisena hämmentäjänä, kolme tekijää pysyi tilastollisesti merkitsevänä, ja kun kaikki sekaannukset (mukaan lukien ikä, sukupuoli, vuodenaika, koulutus, tupakointi, alkoholi, fyysinen aktiivisuus, BMI ja energian saanti) oli sopeutettu täysin, vain yksi pistemäärä (Kesse-Guyot-pistemäärä) osoitti merkittävän yhteyden pienentyneeseen kaikista syistä johtuvaan dementiariskiin.

Arvioitaessa AD-riskiä, ​​pisteet viittasivat siihen, että ruokavalion saatavuus liittyi positiivisesti alentuneeseen AD-riskiin. Jälleen tämä merkittävä assosiaatio säilyi vain Kesse-Guyot-pisteissä sen jälkeen, kun kaikki hämmennykset oli tehty täydellisesti.

Mikään malleista (kovariaattikorjauksella tai ilman) ei viittaa siihen, että ruoan saatavuus ruokavaliossa lisää dementian riskiä ja vahvistaisi sen turvallisuutta.

On tärkeää huomata, että vaikutuksen suunta oli samanlainen useimmissa arvioinneissa, mutta assosiaatioiden vahvuus ja tilastollinen merkitsevyys vaihteli riippuen siitä, millä arviointimenetelmällä mitattiin Eat-Lancet-ruokavalion noudattamista. Tämä korostaa, kuinka tärkeää on, kuinka ruokavalion noudattamista arvioidaan tällaisessa tutkimuksessa.

Kun osallistujien ApoE-ε4-statusta mukautettiin, logistiset regressioanalyysit paljastivat vuorovaikutuksen ruokavalion ja geneettisen dementiaalttiuden välillä, erityisesti ei-kantajilla. Kantaja-osallistujat eivät osoittaneet muutoksia riskissään, mutta muiden kuin kantajien havaittiin pienentävän merkittävästi kokonaisriskiään (kolme pistettä) ja AD-riskiään (viisi pistettä) Eat-Lancet Noidaryn sitoutumisen jälkeen. VAD-riskit eivät osoittaneet tällaisia ​​​​yhteyksiä geneettiseen tilaan.

Mitään yhteyttä ei havaittu ravinnon vastaanottajan ja amyloidi-β (Aβ42) -patologian välillä, joka mitattiin osanäytteessä saatavilla olevien CSF-tietojen kanssa.

Kirjoittajat tekivät myös sarjan herkkyysanalyysejä, mm. B. Jos poissuljettiin osallistujat, joilla oli diabetes tai ne, joille kehittyi dementia viiden vuoden kuluessa lähtötilanteesta, he havaitsivat samanlaisia ​​​​malleja tuloksista, mikä tukee heidän päälöydöstään.

Johtopäätökset

Lukuun ottamatta diabeetikoita tai niitä, joille kehittyi dementia pian tutkimukseen osallistumisen jälkeen, keskeiset havainnot eivät muuttuneet ja lisäsivät luottamusta johtopäätöksiin.

Tämä tutkimus korostaa Eat-Lancet-ruokavalion hermostoa rappeuttavaa turvallisuutta osoittaen, että se ei lisää dementian riskiä kaikissa arviointimittareissa. Sen sijaan ruokavalio voi vähentää merkittävästi dementian riskiä (kokonais- ja AD), erityisesti ApoE ε4:n ei-kantajilla.

Koska tämä oli havainnointitutkimus, tulokset eivät kuitenkaan voi todistaa syy-yhteyttä, ja rajoituksia ovat sekaannusten mahdollisuus, mahdollinen vääränlainen ilmoitus ruokavaliosta ja ruokavalion muutokset pitkän seurantajakson aikana.

"Vaikka tarvitaan interventiotutkimuksia Eat Lancet -ruokavalion vaikutusten selvittämiseksi dementian ilmaantuvuuteen, tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että ympäristön kestävyys ruokavalion ohjeissa voidaan muuntaa dementian ehkäisystrategioiksi."

Lähteet: