Le régime planétaire Eat-Lancet ne montre aucun risque de démence et pourrait protéger contre la maladie d'Alzheimer

Le régime planétaire Eat-Lancet ne montre aucun risque de démence et pourrait protéger contre la maladie d'Alzheimer

Une alimentation respectueuse de la planète pourrait-elle également protéger votre cerveau ? Une nouvelle étude établit un lien entre les habitudes alimentaires du Lancet et un risque moindre de démence, mais seulement si vos gènes coopèrent.

Dans une étude récente enLe Journal de Prévention de la Maladie d'AlzheimerLes chercheurs ont utilisé une vaste cohorte suédoise (n = 25 898, âge = 45 à 73 ans) pour élucider toute relation entre le régime Eat-Lancet et l’incidence de la démence. Les effets des covariables, y compris le statut de l'Apoe ε4, ont également été estimés. Les résultats de l’étude ont montré que le régime Eat-Lancet n’aggrave pas la démence mais peut réduire les cas de démence chez les non-porteurs du gène ApoE ε4.

arrière-plan

Les participants sans viande rouge ont obtenu des résultats inférieurs sur certains paramètres, remettant en question les hypothèses sur les approches « tout ou rien » en matière de régimes alimentaires sains pour la planète.

Les progrès de la recherche médicale et des interventions cliniques permettent aux humains de vivre plus longtemps que jamais. Bien que les avantages de ces progrès ne puissent être sous-estimés, ils ont permis à une plus grande partie de la population mondiale de survivre au-delà de l’âge de procréer et ont augmenté l’incidence de maladies non transmissibles liées à l’âge telles que le cancer et la démence.

Pour lutter contre le fardeau de ces maladies, plusieurs études scientifiques passées et en cours visent à élucider les facteurs de risque associés à ces maladies et ainsi fournir aux autorités de santé publique les connaissances nécessaires pour limiter leur incidence. Grâce à cette recherche, la Commission du Lancet sur la prévention de la démence a identifié plusieurs (n = 14) facteurs modifiables susceptibles d'aggraver les risques de démence, notamment l'inactivité physique, le tabagisme, la consommation d'alcool et l'obésité.

Bien que le régime alimentaire n’ait pas été explicitement répertorié, des recherches antérieures ont confirmé son association avec des conséquences neurodégénératives. Il a été démontré que certains régimes alimentaires « sains », comme le régime méditerranéen (MEDI), réduisent le risque de démence, tandis que les régimes malsains, comme le régime occidental (WD), aggravent la situation. Étonnamment, les associations de risques de démence selon le régime alimentaire planétaire Eat-Lancet (2019) n’ont pas encore été testées. Le régime alimentaire est principalement à base de plantes, ce qui amène certains experts à croire qu'il peut réduire le risque de mortalité, tandis que d'autres affirment qu'il peut avoir un impact négatif sur la santé du cerveau en raison de carences nutritionnelles.

À propos de l'étude

L’étude a suivi les participants pendant 18 ans en moyenne et offre un aperçu de la manière dont les habitudes alimentaires en milieu de vie pourraient influencer la santé du cerveau beaucoup plus tard.

La présente étude vise à valider la sécurité neurodégénérative du régime nutritionnel planétaire écologiquement durable en examinant ses associations de risques avec l'incidence de la démence. Les données de l'étude ont été obtenues à partir de la Swedish Malmö Study and Cancer Study (MDCS), une enquête de cohorte à long terme et de grande envergure (n = 68 905) menée auprès d'individus suédois lancée entre 1991 et 1996.

Les présentes analyses incluaient des individus âgés de 45 à 73 ans présentant une démence complète et des données nutritionnelles. Les données d'étude collectées comprenaient une évaluation nutritionnelle, une évaluation de la démence, une détermination du risque génétique, une évaluation de l'accumulation d'amyloïde-β et des informations sociodémographiques.

L'évaluation diététique complète comprenait les antécédents alimentaires des participants enregistrés à l'aide de journaux alimentaires validés sur 7 jours, de questionnaires de fréquence alimentaire (FFQ) de 168 éléments remplis par les participants et de sept scores d'observance Eat-Lancet. Les scores ont été obtenus à partir de publications précédentes et classés en « scores proportionnels » (n = 4), « scores binaires » (n = 2) et « scores sur une échelle ordinale » (n = 1). Les évaluations ont été soumises à des transformations statistiques pour permettre des comparaisons entre différentes méthodes.

Le registre national suédois des patients (NPR) a établi des diagnostics de démence et de sous-types de démence (toutes causes confondues, démence vasculaire [VaD] et maladie d'Alzheimer [MA]). La démence a été classée à l'aide du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) et de la Classification internationale des maladies (ICD-9 et CIM-10).

La prédisposition génétique au risque de démence a été évaluée en utilisant les niveaux d'apolipoprotéine E (APOE) comme proxy, le statut APOE ε4 (porteur/non-porteur) servant de variable d'analyse binaire. Les niveaux d'Aβ42 (CSF) des participants mesurés via innotest ELISA ont été utilisés pour les analyses Aβ. Les informations sociodémographiques, en particulier l'indice de masse corporelle (IMC), l'activité physique (17 activités), la consommation d'alcool, le niveau d'éducation et le statut tabagique, ont été utilisées pour des analyses de facteurs de confusion potentiels.

Résultats de l'étude

Il n’y avait aucune association entre le régime Eat-Lancet et la pathologie amyloïde-β, une caractéristique de la maladie d’Alzheimer qui suggère d’autres moyens possibles par lesquels le régime pourrait protéger le cerveau.

Sur les 68 905 participants aux MDC, 30 446 répondaient aux critères de l’étude actuelle et 25 898 ont complété des informations sur la démence et la nutrition. Parmi eux, 6,9 % (toutes causes confondues = 1 783, VAD = 426, AD = 1 040) auraient développé une démence en 2014 (durée de suivi = 18 ans) et 11,5 % (n = 2 976) d’ici 2020.

L'analyse de la Diet Dementia Association a montré que cinq des sept scores évalués suggéraient que le respect du régime alimentaire du repas réduisait le risque de développer une démence (dans l'ensemble). Après ajustement pour tenir compte de l'éducation en tant que facteur de confusion potentiel, trois éléments sont restés statistiquement significatifs, et après ajustement complet pour tous les facteurs de confusion (y compris l'âge, le sexe, la saison, l'éducation, le tabagisme, l'alcool, l'activité physique, l'IMC et l'apport énergétique), un seul score (le score de Kesse-Guyot) a montré une association significative avec une réduction du risque de démence toutes causes confondues.

Lors de l’évaluation du risque de MA, un score suggérait que la disponibilité alimentaire était positivement associée à un risque réduit de MA. Encore une fois, cette association significative n'est restée que pour le score de Kesse-Guyot après ajustement complet pour tous les facteurs de confusion.

Aucun des modèles (avec ou sans corrections de covariables) ne suggère que la disponibilité alimentaire augmente le risque de démence et ne valide sa sécurité.

Il est important de noter que la direction de l’effet était similaire dans la plupart des évaluations, mais la force et la signification statistique des associations variaient en fonction de la méthode d’évaluation utilisée pour mesurer l’adhésion au régime Eat-Lancet. Cela souligne l’importance de la façon dont l’observance alimentaire est évaluée dans de telles recherches.

Lors de l'ajustement du statut ApoE-ε4 des participants, les analyses de régression logistique ont révélé une interaction entre le régime alimentaire et la prédisposition génétique à la démence, en particulier pour les non-porteurs. Les participants porteurs n'ont montré aucun changement dans leur risque, mais il a été observé que les non-porteurs réduisaient de manière significative leur risque global (trois scores) et leur risque de MA (cinq scores) après l'adhésion à Eat-Lancet Noidary. Les risques de VAD n’ont montré aucune association de ce type avec le statut génétique.

Aucune association n'a été trouvée entre le bénéficiaire de la nutrition et la pathologie amyloïde-β (Aβ42) mesurée dans le sous-échantillon avec les données disponibles sur le LCR.

Les auteurs ont également mené une série d'analyses de sensibilité, par ex. B. En excluant les participants diabétiques ou ceux qui ont développé une démence dans les cinq ans suivant la ligne de base, ils ont trouvé des tendances similaires dans les résultats, confirmant la robustesse de leurs principaux résultats.

Conclusions

À l’exception des personnes atteintes de diabète ou de celles qui ont développé une démence peu de temps après avoir participé à l’étude, les principaux résultats n’ont pas changé et ont renforcé la confiance dans les conclusions.

La présente étude met en évidence la sécurité neurodégénérative du régime Eat-Lancet, montrant qu'il n'augmente pas le risque de démence dans tous les paramètres d'évaluation. Au lieu de cela, le régime alimentaire peut réduire considérablement le risque de démence (totale et MA), en particulier chez les non porteurs de l’ApoE ε4.

Cependant, comme il s’agissait d’une étude observationnelle, les résultats ne peuvent pas prouver la causalité et les limites incluent la possibilité de confusion résiduelle, une éventuelle déclaration erronée de l’apport alimentaire et des changements alimentaires au cours de la longue période de suivi.

"Bien que des études d'intervention soient nécessaires pour clarifier davantage les effets du régime Eat Lancet sur l'incidence de la démence, les résultats de cette étude démontrent que la durabilité environnementale dans les directives alimentaires peut se traduire par des stratégies de prévention de la démence."

Sources :