Planetarna dijeta Eat-Lancet ne pokazuje rizik od demencije, može zaštititi od Alzheimerove bolesti

Planetarna dijeta Eat-Lancet ne pokazuje rizik od demencije, može zaštititi od Alzheimerove bolesti

Može li prehrana prihvatljiva za planet također zaštititi vaš mozak? Nova studija povezuje obrasce prehrane Lancetom s manjim rizikom od demencije, ali samo ako vaši geni surađuju.

U nedavnoj studiji uČasopis za prevenciju Alzheimerove bolestiIstraživači su upotrijebili veliku švedsku kohortu (n = 25 898, dob = 45-73 godine) kako bi razjasnili sve veze između Eat-Lancet dijete i učestalosti demencije. Također su procijenjeni učinci kovarijabli, uključujući status Apoe ε4. Rezultati studije su pokazali da Eat-Lancet dijeta ne pogoršava demenciju, ali može smanjiti slučajnu demenciju kod osoba koje nisu nositelji gena ApoE ε4.

pozadina

Sudionici koji su jeli bez crvenog mesa postigli su niže rezultate na nekim metrikama, dovodeći u pitanje pretpostavke o pristupima "sve ili ništa" planetarno zdravim dijetama.

Napredak u medicinskim istraživanjima i kliničkim intervencijama omogućuje ljudima da žive dulje nego ikad prije. Iako se dobrobiti ovih napredaka ne mogu podcijeniti, oni su doveli do toga da veći dio globalne populacije preživi nakon reproduktivne dobi i povećao učestalost nezaraznih bolesti povezanih sa starenjem kao što su rak i demencija.

Za borbu protiv tereta ovih bolesti, nekoliko prošlih i tekućih znanstvenih studija ima za cilj razotkriti čimbenike rizika povezane s ovim bolestima i na taj način pružiti nadležnim tijelima javnog zdravstva potrebno znanje za ograničavanje njihove učestalosti. Koristeći ovo istraživanje, Lancet Komisija za prevenciju demencije identificirala je nekoliko (n=14) promjenjivih čimbenika koji mogu pogoršati rizik od demencije, uključujući tjelesnu neaktivnost, pušenje, konzumaciju alkohola i pretilost.

Iako prehrana nije izričito navedena, prethodna su istraživanja potvrdila njezinu povezanost s neurodegenerativnim ishodima. Utvrđeno je da neke "zdrave" dijete poput mediteranske dijete (MEDI) smanjuju rizik od demencije, dok nezdrave dijete poput zapadnjačke dijete (WD) pogoršavaju rizik od demencije. Iznenađujuće, veze s rizikom od demencije Eat-Lancet Planetary Health Diet (2019.) ostaju neprovjerene. Prehrana je prvenstveno bazirana na biljkama, zbog čega neki stručnjaci vjeruju da može smanjiti rizik od smrtnosti, dok drugi tvrde da može negativno utjecati na zdravlje mozga kroz nedostatak hranjivih tvari.

O studiju

Studija je pratila sudionike u prosjeku 18 godina i nudi uvid u načine na koje prehrambene navike u srednjim godinama mogu utjecati na zdravlje mozga mnogo kasnije.

Ova studija ima za cilj potvrditi neurodegenerativnu sigurnost ekološki održive planetarne prehrane ispitivanjem njezine povezanosti rizika s učestalošću demencije. Podaci studije dobiveni su iz švedske Malmö studije i studije raka (MDCS), dugotrajnog, velikog (n = 68 905) kohortnog istraživanja švedskih pojedinaca započetog između 1991. i 1996. godine.

Sadašnje analize uključile su osobe u dobi od 45 do 73 godine s potpunom demencijom i podacima o prehrani. Prikupljeni podaci studije uključivali su procjenu prehrane, procjenu demencije, određivanje genetskog rizika, procjene nakupljanja amiloida-β i sociodemografske podatke.

Sveobuhvatna procjena prehrane uključivala je povijest prehrane sudionika zabilježenu korištenjem validiranih 7-dnevnih dnevnika prehrane, upitnika o učestalosti unosa hrane (FFQ) od 168 stavki koje su ispunili sudionici i sedam Eat-Lancet rezultata pridržavanja. Rezultati su dobiveni iz prethodnih publikacija i kategorizirani u "proporcionalne rezultate" (n = 4), "binarne rezultate" (n = 2) i "rezultate redne ljestvice" (n = 1). Procjene su podvrgnute statističkim transformacijama kako bi se omogućile usporedbe između različitih metoda.

Švedski nacionalni registar pacijenata (NPR) uspostavio je dijagnoze demencije i podtipa demencije (sve vrste, vaskularna demencija [VaD] i Alzheimerova bolest [AD]). Demencija je klasificirana pomoću Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5) i Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-9 i ICD-10).

Genetska predispozicija za rizik od demencije procijenjena je korištenjem razine apolipoproteina E (APOE) kao zamjene, pri čemu je status APOE ε4 (nosilac/nenosilac) služio kao varijabla binarne analize. Razina Aβ42 (CSF) sudionika izmjerena putem innotest ELISA korištena je za analizu Aβ. Sociodemografski podaci, posebno indeks tjelesne mase (BMI), tjelesna aktivnost (17 aktivnosti), konzumacija alkohola, razina obrazovanja i pušački status, korišteni su za analizu mogućih zbunjujućih faktora.

Rezultati studije

Nije bilo povezanosti između slijeđenja dijete Eat-Lancet i patologije amiloida-β, obilježja Alzheimerove bolesti koje sugerira druge moguće načine na koje bi prehrana mogla zaštititi mozak.

Od 68.905 sudionika MDC-a, 30.446 je ispunilo sadašnje kriterije studije, a 25.898 je ispunilo podatke o demenciji i prehrani. Od njih je 6,9% (svi uzroci = 1783, VAD = 426, AD = 1040) razvilo demenciju do 2014. (vrijeme praćenja = 18 godina), a 11,5% (n = 2976) do 2020.

Analiza Diet Dementia Association pokazala je da je pet od sedam procijenjenih rezultata sugeriralo da pridržavanje prehrane obroka smanjuje rizik od razvoja demencije (ukupno). Nakon prilagodbe za obrazovanje kao potencijalni zbunjujući čimbenik, tri su stavke ostale statistički značajne, a nakon potpune prilagodbe za sve zbunjujuće čimbenike (uključujući dob, spol, godišnje doba, obrazovanje, pušenje, alkohol, tjelesnu aktivnost, BMI i energetski unos), samo je jedan rezultat (Kesse-Guyot rezultat) pokazao značajnu povezanost sa smanjenim rizikom od demencije svih uzroka.

Pri procjeni rizika od AD-a, rezultat je ukazao na to da je dostupnost prehrambenih proizvoda bila pozitivno povezana sa smanjenim rizikom od AD-a. Opet, ova značajna povezanost ostala je samo za Kesse-Guyot rezultat nakon potpune prilagodbe za sve zbunjujuće faktore.

Nijedan od modela (sa ili bez korekcija kovarijate) ne sugerira da dostupnost hrane u prehrani povećava rizik od demencije i potvrđuje njezinu sigurnost.

Važno je napomenuti da je smjer učinka bio sličan u većini procjena, ali su snaga i statistička značajnost povezanosti varirali ovisno o metodi procjene korištenoj za mjerenje pridržavanja dijete Eat-Lancet. Ovo naglašava važnost načina na koji se u takvim istraživanjima procjenjuje pridržavanje dijete.

Prilikom prilagođavanja ApoE-ε4 statusa sudionika, logističke regresijske analize otkrile su međudjelovanje između prehrane i genetske predispozicije za demenciju, osobito za osobe koje nisu nositelji. Sudionici nosioci nisu pokazali nikakve promjene u svom riziku, ali primijećeno je da osobe koje nisu nosioci značajno smanjuju svoj ukupni rizik (tri ocjene) i AD rizik (pet bodova) nakon pridržavanja Eat-Lancet Noidary. Rizici VAD-a nisu pokazali takve povezanosti s genetskim statusom.

Nije pronađena povezanost između primatelja prehrane i patologije amiloida-β (Aβ42) mjerene u poduzorku s dostupnim podacima o likvoru.

Autori su također proveli niz analiza osjetljivosti, npr. B. isključujući sudionike s dijabetesom ili one koji su razvili demenciju u roku od pet godina od početne vrijednosti, pronašli su slične obrasce u rezultatima, podupirući robusnost njihovih glavnih nalaza.

Zaključci

Osim za osobe s dijabetesom ili one koji su razvili demenciju nedugo nakon ulaska u studiju, ključni nalazi nisu se promijenili i dodali su pouzdanost zaključcima.

Ova studija naglašava neurodegenerativnu sigurnost Eat-Lancet dijete, pokazujući da ona ne povećava rizik od demencije u svim metrikama procjene. Umjesto toga, dijeta može značajno smanjiti rizik od demencije (ukupne i AD), osobito kod osoba koje nisu nositelji ApoE ε4.

Međutim, budući da je ovo bila opservacijska studija, rezultati ne mogu dokazati uzročnost, a ograničenja uključuju mogućnost zaostale konfuzije, moguće pogrešno izvješćivanje o unosu prehrane i promjene prehrane tijekom dugog razdoblja praćenja.

"Iako su potrebne intervencijske studije kako bi se dodatno razjasnili učinci dijete Eat Lancet na učestalost demencije, rezultati ove studije pokazuju da se ekološka održivost u prehrambenim smjernicama može pretočiti u strategije prevencije demencije."

Izvori: