Az Eat-Lancet Planetary Diet nem mutatja a demencia kockázatát, védelmet nyújthat az Alzheimer-kór ellen

Az Eat-Lancet Planetary Diet nem mutatja a demencia kockázatát, védelmet nyújthat az Alzheimer-kór ellen

A bolygóbarát étrend az agyadat is megvédheti? Egy új tanulmány összefüggésbe hozza a Lancet étkezési szokásokat a demencia alacsonyabb kockázatával, de csak akkor, ha a génjei együttműködnek.

Egy nemrégiben készült tanulmánybanThe Journal of Prevention of Alzheimer's DiseaseA kutatók egy nagy svéd csoportot (n = 25 898, életkor = 45-73 év) használtak az Eat-Lancet diéta és a demencia előfordulása közötti összefüggések felderítésére. A kovariánsok hatásait, beleértve az Apoe ε4 státuszt is, szintén megbecsültük. A vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy az Eat-Lancet diéta nem rontja a demenciát, de csökkentheti a demenciát az ApoE ε4 gént nem hordozóknál.

háttér

A vöröshús-mentes résztvevők alacsonyabb pontszámot értek el bizonyos mérőszámok alapján, ami megkérdőjelezte a „mindent vagy semmit” megközelítéssel kapcsolatos feltételezéseket a bolygó egészséges táplálkozására vonatkozóan.

Az orvosi kutatás és a klinikai beavatkozások fejlődése lehetővé teszi az emberek számára, hogy minden eddiginél tovább éljenek. Bár ezeknek a fejlesztéseknek az előnyeit nem lehet alábecsülni, a világ népességének nagyobb része túléli a reproduktív kort, és növelte az életkorral összefüggő nem fertőző betegségek, például a rák és a demencia előfordulását.

E betegségek terhe elleni küzdelem érdekében számos korábbi és folyamatban lévő tudományos tanulmány célja az e betegségekhez kapcsolódó kockázati tényezők feltárása, és ezáltal a közegészségügyi hatóságok rendelkezésére bocsátása az előfordulásuk korlátozásához szükséges ismeretekkel. Ennek a kutatásnak a segítségével a Lancet Bizottság a Demencia Megelőzéséről több (n=14) módosítható tényezőt azonosított, amelyek ronthatják a demencia kockázatát, beleértve a fizikai inaktivitást, a dohányzást, az alkoholfogyasztást és az elhízást.

Bár az étrendet nem sorolták fel kifejezetten, a korábbi kutatások megerősítették az összefüggést a neurodegeneratív kimenetelekkel. Egyes „egészséges” étrendekről, például a Mediterrán Diétáról (MEDI) kimutatták, hogy csökkenti a demencia kockázatát, míg az egészségtelen étrendek, mint például a nyugati diéta (WD) rontják azt. Meglepő módon az Eat-Lancet Planetary Health Diet (2019) demencia kockázati társulásai továbbra is teszteletlenek. Az étrend elsősorban növényi alapú, ami miatt egyes szakértők úgy vélik, hogy csökkentheti a halálozási kockázatot, míg mások azt állítják, hogy a tápanyaghiány révén negatívan befolyásolhatja az agy egészségét.

A tanulmányról

A tanulmány átlagosan 18 évig követte a résztvevőket, és betekintést nyújt abba, hogy a középkorú étkezési szokások sokkal később befolyásolhatják az agy egészségét.

Jelen tanulmány célja az ökológiailag fenntartható planetáris táplálkozási étrend neurodegeneratív biztonságosságának igazolása a demencia előfordulásával való kockázati összefüggések vizsgálatával. A vizsgálati adatokat a svéd Malmö Study and Cancer Study (MDCS) nevű, hosszú távú, nagy (n = 68 905) kohorsz vizsgálatból gyűjtöttük össze svéd egyénekkel 1991 és 1996 között.

A jelen elemzések 45 és 73 év közötti egyéneket vontak be teljes demenciával és táplálkozási adatokkal. Az összegyűjtött vizsgálati adatok közé tartozott a táplálkozási értékelés, a demencia értékelése, a genetikai kockázat meghatározása, az amiloid-β felhalmozódás értékelése és a szociodemográfiai információk.

Az átfogó étrend-felmérés magában foglalta a résztvevők étkezési előzményeit, amelyeket validált 7 napos étkezési naplók, a résztvevők által kitöltött 168 tételes étkezési gyakorisági kérdőívek (FFQ) és hét Eat-Lancet betartási pontszám segítségével rögzítettek. A pontszámokat korábbi publikációkból szereztük be, és „arányos pontszámok” (n = 4), „bináris pontszámok” (n = 2) és „sorrendi pontszámok” (n = 1) kategóriába sorolták. Az értékeléseket statisztikai átalakításoknak vetették alá, hogy lehetővé tegyék a különböző módszerek összehasonlítását.

A Svéd Nemzeti Betegnyilvántartás (NPR) megállapította a demencia és a demencia altípus (minden ok, vascularis demencia [VaD] és Alzheimer-kór [AD]) diagnózisát. A demenciát a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve, ötödik kiadása (DSM-5) és a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-9 és ICD-10) alapján osztályozták.

A demencia kockázatára való genetikai hajlamot az apolipoprotein E (APOE) szintek segítségével értékelték ki, és az APOE ε4 státusz (hordozó/nem hordozó) szolgált bináris elemzési változóként. A résztvevők innotest ELISA-val mért Aβ42 szintjét (CSF) használtuk az Aβ elemzésekhez. A szociodemográfiai információkat, különösen a testtömegindexet (BMI), a fizikai aktivitást (17 tevékenység), az alkoholfogyasztást, az iskolai végzettséget és a dohányzási állapotot használták fel a lehetséges zavaró tényezők elemzéséhez.

Tanulmányi eredmények

Nem volt összefüggés az Eat-Lancet diéta és az amiloid-β patológia között, amely az Alzheimer-kór egyik jellemzője, amely arra utal, hogy a diéta más lehetséges módokat védhet az agyban.

A 68 905 MDC résztvevő közül 30 446 felelt meg a jelen vizsgálati kritériumoknak, és 25 898-an töltötték ki a demenciával és a táplálkozással kapcsolatos információkat. Ezek közül 6,9%-nál (minden ok = 1783, VAD = 426, AD = 1040) 2014-re (követési idő = 18 év), 2020-ra pedig 11,5%-nál (n = 2976) alakult ki demencia.

A Diet Dementia Association elemzése azt mutatta, hogy a hét értékelt pontszám közül öt azt sugallta, hogy az étkezés diétájának betartása csökkenti a demencia kialakulásának kockázatát (összességében). Az iskolai végzettség, mint potenciális zavaró tényező kiigazítása után három item maradt statisztikailag szignifikáns, és az összes zavaró tényező (beleértve az életkort, nemet, évszakot, iskolai végzettséget, dohányzást, alkoholt, fizikai aktivitást, BMI-t és energiabevitelt) teljes kiigazítását követően csak egy pontszám (a Kesse-Guyot pontszám) mutatott szignifikáns összefüggést a csökkent demencia kockázatával.

Az AD-kockázat értékelése során egy pontszám azt sugallta, hogy a diétás étrend elérhetősége pozitívan összefügg a csökkent AD kockázattal. Ez a szignifikáns asszociáció ismét csak a Kesse-Guyot pontszámnál maradt meg az összes zavaró tényező teljes kiigazítása után.

Egyik modell sem (kovariáns korrekcióval vagy anélkül) azt sugallja, hogy az élelmiszerek elérhetősége növeli a demencia kockázatát és igazolja annak biztonságosságát.

Fontos megjegyezni, hogy a hatás iránya a legtöbb értékelésben hasonló volt, de az összefüggések erőssége és statisztikai szignifikanciája az Eat-Lancet diéta betartásának mérésére használt értékelési módszertől függően változott. Ez rávilágít annak fontosságára, hogyan értékelik az étrend betartását az ilyen kutatásokban.

A résztvevők ApoE-ε4 státuszához való igazítás során a logisztikus regressziós elemzések kölcsönhatást mutattak ki az étrend és a demenciára való genetikai hajlam között, különösen a nem hordozók esetében. A hordozós résztvevők nem mutattak változást a kockázatukban, de a nem hordozóknál szignifikánsan csökkentették az általános kockázatot (három pont) és az AD kockázatot (öt pont) az Eat-Lancet Noidary betartása után. A VAD kockázatok nem mutattak ilyen összefüggést a genetikai állapottal.

A rendelkezésre álló CSF-adatokkal rendelkező részmintában nem találtunk összefüggést a táplálék-recipiens és az amiloid-β (Aβ42) patológia között.

A szerzők egy sor érzékenységi elemzést is végeztek, pl. B. kizárva a cukorbetegeket vagy azokat, akiknél a kiindulási állapottól számított öt éven belül demencia alakult ki, hasonló mintákat találtak az eredményekben, ami alátámasztja fő megállapításaik szilárdságát.

Következtetések

Kivéve a cukorbetegeket vagy azokat, akiknél röviddel a vizsgálatba való belépés után demencia alakult ki, a kulcsfontosságú eredmények nem változtak, és magabiztosabbá tették a következtetéseket.

A jelen tanulmány rávilágít az Eat-Lancet diéta neurodegeneratív biztonságosságára, megmutatva, hogy nem növeli a demencia kockázatát az összes értékelési mutatóban. Ehelyett az étrend jelentősen csökkentheti a demencia (teljes és AD) kockázatát, különösen az ApoE ε4 nem hordozóknál.

Mivel azonban ez egy megfigyeléses vizsgálat volt, az eredmények nem tudják bizonyítani az ok-okozati összefüggést, és a korlátok közé tartozik a fennmaradó összezavarás, az étrendi bevitel lehetséges téves jelentése és a táplálkozási változások a hosszú követési időszak során.

"Miközben beavatkozási tanulmányokra van szükség az Eat Lancet diéta demencia előfordulására gyakorolt ​​hatásának további tisztázásához, ennek a tanulmánynak az eredményei azt mutatják, hogy az étrendi irányelvekben szereplő környezeti fenntarthatóság lefordítható a demencia megelőzési stratégiáira."

Források: