La dieta planetaria Eat-Lancet non mostra alcun rischio di demenza e può proteggere dall'Alzheimer

La dieta planetaria Eat-Lancet non mostra alcun rischio di demenza e può proteggere dall'Alzheimer

Una dieta rispettosa del pianeta potrebbe proteggere anche il tuo cervello? Un nuovo studio collega i modelli alimentari di Lancet a un minor rischio di demenza, ma solo se i geni cooperano.

In un recente studio inIl giornale di prevenzione della malattia di AlzheimerI ricercatori hanno utilizzato un’ampia coorte svedese (n = 25.898, età = 45-73 anni) per chiarire eventuali relazioni tra la dieta Eat-Lancet e l’incidenza della demenza. Sono stati stimati anche gli effetti delle covariate, incluso lo stato di Apoe ε4. I risultati dello studio hanno mostrato che la dieta Eat-Lancet non peggiora la demenza ma può ridurre la demenza incidente nei non portatori del gene ApoE ε4.

sfondo

I partecipanti senza carne rossa hanno ottenuto punteggi più bassi in alcuni parametri, sfidando le ipotesi sugli approcci “tutto o niente” alle diete salutari planetarie.

I progressi nella ricerca medica e negli interventi clinici stanno consentendo agli esseri umani di vivere più a lungo che mai. Anche se i benefici di questi progressi non possono essere sottovalutati, essi hanno portato una quota maggiore della popolazione mondiale a sopravvivere oltre l’età riproduttiva e hanno aumentato l’incidenza di malattie non trasmissibili legate all’età come il cancro e la demenza.

Per combattere il peso di queste malattie, diversi studi scientifici passati e in corso mirano a svelare i fattori di rischio associati a queste malattie e fornire così alle autorità sanitarie pubbliche le conoscenze necessarie per limitarne l’incidenza. Utilizzando questa ricerca, la Lancet Commission on Dementia Prevention ha identificato diversi (n=14) fattori modificabili che potrebbero peggiorare i rischi di demenza, tra cui l’inattività fisica, il fumo, il consumo di alcol e l’obesità.

Sebbene la dieta non sia stata esplicitamente elencata, ricerche precedenti hanno confermato la sua associazione con esiti neurodegenerativi. È stato scoperto che alcune diete “sane” come la Dieta Mediterranea (MEDI) riducono il rischio di demenza, mentre le diete malsane come la Dieta Occidentale (WD) lo peggiorano. Sorprendentemente, le associazioni di rischio di demenza stabilite da Eat-Lancet Planetary Health Diet (2019) rimangono non testate. La dieta è principalmente a base vegetale, il che porta alcuni esperti a credere che possa ridurre il rischio di mortalità, mentre altri sostengono che possa avere un impatto negativo sulla salute del cervello a causa di carenze nutrizionali.

A proposito dello studio

Lo studio ha seguito i partecipanti per una media di 18 anni e offre approfondimenti sui modi in cui le abitudini alimentari di mezza età potrebbero influenzare la salute del cervello molto più tardi.

Il presente studio mira a convalidare la sicurezza neurodegenerativa della dieta nutrizionale planetaria ecologicamente sostenibile esaminando le sue associazioni di rischio con l’incidenza della demenza. I dati dello studio sono stati ottenuti dallo Swedish Malmö Study and Cancer Study (MDCS), un’indagine di coorte ampia (n = 68.905) a lungo termine su individui svedesi avviata tra il 1991 e il 1996.

Le presenti analisi hanno incluso individui di età compresa tra 45 e 73 anni con demenza e dati nutrizionali completi. I dati dello studio raccolti includevano la valutazione nutrizionale, la valutazione della demenza, la determinazione del rischio genetico, le valutazioni dell’accumulo di amiloide-β e le informazioni sociodemografiche.

La valutazione dietetica completa includeva la storia alimentare dei partecipanti registrata utilizzando diari alimentari validati di 7 giorni, questionari sulla frequenza alimentare di 168 voci completati dai partecipanti (FFQ) e sette punteggi di aderenza Eat-Lancet. I punteggi sono stati ottenuti da pubblicazioni precedenti e classificati in “punteggi proporzionali” (n = 4), “punteggi binari” (n = 2) e “punteggi su scala ordinale” (n = 1). Le valutazioni sono state sottoposte a trasformazioni statistiche per consentire confronti tra diversi metodi.

Il registro nazionale dei pazienti svedese (NPR) ha stabilito le diagnosi di demenza e del sottotipo di demenza (demenza vascolare [VaD] per tutte le cause e malattia di Alzheimer [AD]). La demenza è stata classificata utilizzando il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5) e la Classificazione internazionale delle malattie (ICD-9 e ICD-10).

La predisposizione genetica al rischio di demenza è stata valutata utilizzando i livelli di apolipoproteina E (APOE) come proxy, con lo stato APOE ε4 (portatore/non portatore) che fungeva da variabile di analisi binaria. Per le analisi dell'Aβ sono stati utilizzati i livelli di Aβ42 (CSF) dei partecipanti misurati tramite innotest ELISA. Le informazioni sociodemografiche, in particolare l'indice di massa corporea (BMI), l'attività fisica (17 attività), il consumo di alcol, il livello di istruzione e l'abitudine al fumo, sono state utilizzate per l'analisi di potenziali fattori di confusione.

Risultati dello studio

Non è stata trovata alcuna associazione tra la dieta Eat-Lancet e la patologia da amiloide-β, un segno distintivo dell'Alzheimer che suggerisce altri possibili modi in cui la dieta potrebbe proteggere il cervello.

Dei 68.905 partecipanti agli MDC, 30.446 hanno soddisfatto i criteri dello studio attuale e 25.898 hanno completato le informazioni sulla demenza e sulla nutrizione. Di questi, è stato segnalato che il 6,9% (tutte le cause = 1.783, VAD = 426, AD = 1.040) avrebbe sviluppato demenza entro il 2014 (tempo di follow-up = 18 anni) e l'11,5% (n = 2.976) entro il 2020.

L'analisi della Diet Dementia Association ha mostrato che cinque dei sette punteggi valutati suggerivano che l'aderenza alla dieta del pasto riduceva il rischio di sviluppare demenza (complessivamente). Dopo aver corretto per l’istruzione come potenziale fattore di confondimento, tre elementi sono rimasti statisticamente significativi e, dopo aver corretto completamente per tutti i fattori di confondimento (tra cui età, sesso, stagione, istruzione, fumo, alcol, attività fisica, indice di massa corporea e apporto energetico), solo un punteggio (il punteggio di Kesse-Guyot) ha mostrato un’associazione significativa con la riduzione del rischio di demenza per tutte le cause.

Nel valutare il rischio di AD, un punteggio ha suggerito che la disponibilità alimentare era positivamente associata a una riduzione del rischio di AD. Ancora una volta, questa associazione significativa è rimasta solo per il punteggio Kesse-Guyot dopo il completo aggiustamento per tutti i fattori confondenti.

Nessuno dei modelli (con o senza correzioni covariate) suggerisce che la disponibilità alimentare nella dieta aumenti il ​​rischio di demenza e ne convalidi la sicurezza.

È importante notare che la direzione dell’effetto era simile nella maggior parte delle valutazioni, ma la forza e la significatività statistica delle associazioni variavano a seconda del metodo di valutazione utilizzato per misurare l’aderenza alla dieta Eat-Lancet. Ciò evidenzia l’importanza del modo in cui viene valutata l’aderenza alla dieta in tale ricerca.

Dopo aver adeguato lo stato ApoE-ε4 dei partecipanti, le analisi di regressione logistica hanno rivelato un'interazione tra la dieta e la predisposizione genetica alla demenza, in particolare per i non portatori. I partecipanti portatori non hanno mostrato cambiamenti nel loro rischio, ma è stato osservato che i non portatori riducevano significativamente il loro rischio complessivo (tre punteggi) e il rischio di AD (cinque punteggi) dopo l’adesione a Eat-Lancet Noidary. I rischi VAD non hanno mostrato alcuna associazione di questo tipo con lo stato genetico.

Non è stata trovata alcuna associazione tra chi riceve la nutrizione e la patologia da amiloide-β (Aβ42) misurata nel sottocampione con i dati disponibili sul liquido cerebrospinale.

Gli autori hanno anche condotto una serie di analisi di sensibilità, ad es. B. escludendo i partecipanti con diabete o quelli che hanno sviluppato demenza entro cinque anni dal basale, hanno trovato modelli simili nei risultati, supportando la robustezza dei loro risultati principali.

Conclusioni

Ad eccezione delle persone con diabete o di coloro che hanno sviluppato demenza poco dopo essere entrati nello studio, i risultati chiave non sono cambiati e hanno aggiunto fiducia alle conclusioni.

Il presente studio evidenzia la sicurezza neurodegenerativa della dieta Eat-Lancet, dimostrando che non aumenta il rischio di demenza in tutti i parametri di valutazione. Invece, la dieta può ridurre significativamente il rischio di demenza (totale e AD), in particolare nei non portatori di ApoE ε4.

Tuttavia, poiché si trattava di uno studio osservazionale, i risultati non possono dimostrare la causalità e le limitazioni includono la possibilità di fattori confondenti residui, possibili segnalazioni errate dell’assunzione alimentare e cambiamenti nella dieta durante il lungo periodo di follow-up.

“Mentre sono necessari studi di intervento per chiarire ulteriormente gli effetti della dieta Eat Lancet sull’incidenza della demenza, i risultati di questo studio dimostrano che la sostenibilità ambientale nelle linee guida dietetiche può essere tradotta in strategie di prevenzione della demenza”.

Fonti: