Dieta planetarna Eat-Lancet nie wykazuje ryzyka demencji, może chronić przed chorobą Alzheimera

Dieta planetarna Eat-Lancet nie wykazuje ryzyka demencji, może chronić przed chorobą Alzheimera

Czy dieta przyjazna dla planety może chronić także Twój mózg? Nowe badanie łączy wzorce żywieniowe opublikowane w czasopiśmie Lancet z niższym ryzykiem demencji, ale tylko pod warunkiem współpracy genów.

W niedawnym badaniu wJournal of zapobiegania chorobie AlzheimeraNaukowcy wykorzystali dużą szwedzką kohortę (n = 25 898, wiek = 45–73 lata), aby wyjaśnić jakiekolwiek powiązania między dietą Eat-Lancet a występowaniem demencji. Oszacowano także wpływ zmiennych towarzyszących, w tym statusu Apoe ε4. Wyniki badania wykazały, że dieta Eat-Lancet nie pogarsza demencji, ale może zmniejszyć ryzyko wystąpienia demencji u osób niebędących nosicielami genu ApoE ε4.

tło

Uczestnicy badania niemający czerwonego mięsa uzyskali niższe wyniki w niektórych wskaźnikach, co podważa założenia dotyczące podejścia do diet zdrowotnych w stylu „wszystko albo nic”.

Postępy w badaniach medycznych i interwencjach klinicznych pozwalają ludziom żyć dłużej niż kiedykolwiek wcześniej. Chociaż nie można niedocenić korzyści płynących z tych postępów, spowodowały one, że większa część światowej populacji przeżyła wiek rozrodczy i zwiększyła się częstość występowania niezakaźnych chorób związanych z wiekiem, takich jak nowotwory i demencja.

Aby zwalczyć obciążenie tymi chorobami, przeprowadzono kilka przeszłych i trwających badań naukowych, których celem jest odkrycie czynników ryzyka związanych z tymi chorobami, a tym samym zapewnienie organom odpowiedzialnym za zdrowie publiczne wiedzy niezbędnej do ograniczenia ich częstości występowania. Na podstawie tych badań Komisja Lancet ds. zapobiegania demencji zidentyfikowała kilka (n=14) modyfikowalnych czynników, które mogą zwiększać ryzyko demencji, w tym brak aktywności fizycznej, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i otyłość.

Chociaż dieta nie została wyraźnie wymieniona, poprzednie badania potwierdziły jej związek ze skutkami neurodegeneracyjnymi. Stwierdzono, że niektóre „zdrowe” diety, takie jak dieta śródziemnomorska (MEDI), zmniejszają ryzyko demencji, podczas gdy niezdrowe diety, takie jak dieta zachodnia (WD), pogarszają to ryzyko. Co zaskakujące, powiązania związane z ryzykiem demencji w badaniu Eat-Lancet Planetary Health Diet (2019) pozostają niesprawdzone. Dieta ta opiera się głównie na roślinach, co prowadzi niektórych ekspertów do przekonania, że ​​może zmniejszyć ryzyko śmiertelności, podczas gdy inni twierdzą, że może negatywnie wpływać na zdrowie mózgu w wyniku niedoborów składników odżywczych.

O badaniu

Badanie obserwowało uczestników przez średnio 18 lat i dostarczyło wglądu w to, w jaki sposób nawyki żywieniowe w wieku średnim mogą wpływać na zdrowie mózgu znacznie później.

Niniejsze badanie ma na celu potwierdzenie bezpieczeństwa neurodegeneracyjnego ekologicznie zrównoważonej diety planetarnej poprzez zbadanie jej powiązania z ryzykiem wystąpienia demencji. Dane do badania uzyskano ze szwedzkiego badania w Malmö i badania nad rakiem (MDCS), długoterminowego, dużego (n = 68 905) badania kohortowego obejmującego Szwedów, rozpoczętego w latach 1991–1996.

Niniejsze analizy obejmowały osoby w wieku od 45 do 73 lat z pełną demencją i danymi żywieniowymi. Zebrane dane w badaniu obejmowały ocenę odżywienia, ocenę demencji, określenie ryzyka genetycznego, ocenę akumulacji amyloidu-β oraz informacje socjodemograficzne.

Kompleksowa ocena diety obejmowała historię żywienia uczestników zapisaną przy użyciu zatwierdzonych 7-dniowych dzienników posiłków, wypełnione przez uczestników 168-elementowe kwestionariusze dotyczące częstości spożywania posiłków (FFQ) oraz siedem ocen przestrzegania zaleceń Eat-Lancet. Wyniki uzyskano z poprzednich publikacji i podzielono na „wyniki proporcjonalne” (n = 4), „wyniki binarne” (n = 2) i „wyniki na skali porządkowej” (n = 1). Oceny poddano przekształceniom statystycznym umożliwiającym porównania pomiędzy różnymi metodami.

Szwedzki Krajowy Rejestr Pacjentów (NPR) ustalił diagnozę demencji i podtypów demencji (otępienie naczyniowe o dowolnej przyczynie [VaD] i choroba Alzheimera [AD]). Klasyfikację demencji przeprowadzono na podstawie Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) oraz Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-9 i ICD-10).

Genetyczną predyspozycję do ryzyka demencji oceniano, stosując poziomy apolipoproteiny E (APOE) jako wskaźniki zastępcze, przy czym status APOE ε4 (nosiciel/nie-nosiciel) służył jako zmienna analizy binarnej. Do analiz Aβ wykorzystano poziomy Aβ42 (CSF) uczestników mierzone za pomocą testu ELISA. Do analizy potencjalnych czynników zakłócających wykorzystano informacje socjodemograficzne, w szczególności wskaźnik masy ciała (BMI), aktywność fizyczną (17 aktywności), spożycie alkoholu, poziom wykształcenia i palenie tytoniu.

Wyniki badań

Nie stwierdzono związku między stosowaniem diety Eat-Lancet a patologią beta-amyloidu, cechą charakterystyczną choroby Alzheimera, która sugeruje inne możliwe sposoby, w jakie dieta może chronić mózg.

Spośród 68 905 uczestników MDC 30 446 spełniło obecne kryteria badania, a 25 898 wypełniło informacje na temat demencji i żywienia. Spośród nich u 6,9% (ogólna przyczyna = 1783, VAD = 426, AD = 1040) do 2014 r. (czas obserwacji = 18 lat) rozwinęła się demencja, a do 2020 r. u 11,5% (n = 2976).

Analiza przeprowadzona przez Diet Dementia Association wykazała, że ​​pięć z siedmiu ocenionych wyników sugerowało, że przestrzeganie diety zawartej w posiłku zmniejsza ryzyko rozwoju demencji (ogółem). Po uwzględnieniu wykształcenia jako potencjalnego czynnika zakłócającego trzy elementy pozostały statystycznie istotne, a po pełnym uwzględnieniu wszystkich czynników zakłócających (w tym wieku, płci, pory roku, wykształcenia, palenia tytoniu, alkoholu, aktywności fizycznej, BMI i spożycia energii) tylko jeden wynik (skala Kesse-Guyota) wykazał istotny związek ze zmniejszonym ryzykiem demencji ze wszystkich przyczyn.

Oceniając ryzyko choroby Alzheimera, punktacja sugerowała, że ​​dostępność diety była dodatnio powiązana ze zmniejszonym ryzykiem choroby Alzheimera. Ponownie, to znaczące powiązanie pozostało jedynie w przypadku wyniku Kesse-Guyota po pełnym dostosowaniu do wszystkich czynników zakłócających.

Żaden z modeli (z korektami współzmiennymi lub bez) nie sugeruje, że dostępność żywności w diecie zwiększa ryzyko demencji i potwierdza jej bezpieczeństwo.

Należy zauważyć, że kierunek działania był podobny w większości ocen, ale siła i znaczenie statystyczne powiązań różniły się w zależności od metody oceny zastosowanej do pomiaru przestrzegania diety Eat-Lancet. Podkreśla to znaczenie sposobu, w jaki w takich badaniach ocenia się przestrzeganie diety.

Po uwzględnieniu statusu ApoE-ε4 uczestników analizy regresji logistycznej ujawniły zależność między dietą a genetyczną predyspozycją do demencji, szczególnie w przypadku osób niebędących nosicielami. U pacjentów będących nosicielami nie wykazano żadnych zmian w ryzyku, ale zaobserwowano, że osoby niebędące nosicielami znacznie zmniejszyły ryzyko ogólne (trzy oceny) i ryzyko choroby Alzheimera (pięć ocen) po przestrzeganiu programu Eat-Lancet Noidary. Ryzyko VAD nie wykazało takich powiązań ze statusem genetycznym.

Nie stwierdzono powiązań pomiędzy biorcą pożywienia a patologią amyloidu-β (Aβ42) mierzoną w podpróbie z dostępnymi danymi CSF.

Autorzy przeprowadzili także szereg analiz wrażliwości, m.in. B. wyłączając uczestników chorych na cukrzycę lub tych, u których w ciągu pięciu lat od rozpoczęcia badania rozwinęła się demencja, w wynikach znaleźli podobne wzorce, co potwierdza wiarygodność ich głównych ustaleń.

Wnioski

Z wyjątkiem osób chorych na cukrzycę lub tych, u których wkrótce po przystąpieniu do badania rozwinęła się demencja, najważniejsze ustalenia nie uległy zmianie, co dodało pewności wnioskom.

Niniejsze badanie podkreśla bezpieczeństwo neurodegeneracyjne diety Eat-Lancet, pokazując, że nie zwiększa ona ryzyka demencji we wszystkich kryteriach oceny. Zamiast tego dieta może znacznie zmniejszyć ryzyko demencji (całkowitej i AZS), szczególnie u osób niebędących nosicielami ApoE ε4.

Ponieważ jednak było to badanie obserwacyjne, wyniki nie mogą wykazać związku przyczynowego, a ograniczenia obejmują możliwość wystąpienia pozostałości zakłócających, możliwe błędne raportowanie spożycia i zmian w diecie w długim okresie obserwacji.

„Chociaż potrzebne są badania interwencyjne, aby dokładniej wyjaśnić wpływ diety Eat Lancet na częstość występowania demencji, wyniki tego badania pokazują, że zrównoważony rozwój środowiskowy zawarty w wytycznych żywieniowych można przełożyć na strategie zapobiegania demencji”.

Źródła: