Dieta Planetária Eat-Lancet não mostra risco de demência, pode proteger contra Alzheimer

Dieta Planetária Eat-Lancet não mostra risco de demência, pode proteger contra Alzheimer

Uma dieta amiga do planeta poderia também proteger o seu cérebro? Um novo estudo associa os padrões alimentares do Lancet a um menor risco de demência, mas apenas se os seus genes cooperarem.

Em um estudo recente emO Jornal de Prevenção da Doença de AlzheimerOs pesquisadores usaram uma grande coorte sueca (n = 25.898, idade = 45-73 anos) para elucidar quaisquer relações entre a dieta Eat-Lancet e a incidência de demência. Os efeitos das covariáveis, incluindo o status Apoe ε4, também foram estimados. Os resultados do estudo mostraram que a dieta Eat-Lancet não piora a demência, mas pode reduzir a demência incidente em não portadores do gene ApoE ε4.

fundo

Os participantes que não consumiram carne vermelha obtiveram pontuações mais baixas em algumas métricas, desafiando suposições sobre abordagens do tipo “tudo ou nada” às dietas saudáveis ​​do planeta.

Os avanços na investigação médica e nas intervenções clínicas estão a permitir que os humanos vivam mais do que nunca. Embora os benefícios destes avanços não possam ser subestimados, resultaram numa maior sobrevivência da população mundial para além da idade reprodutiva e aumentaram a incidência de doenças não transmissíveis relacionadas com a idade, como o cancro e a demência.

Para combater o fardo destas doenças, vários estudos científicos anteriores e em curso visam desvendar os factores de risco associados a estas doenças e, assim, fornecer às autoridades de saúde pública o conhecimento necessário para limitar a sua incidência. Utilizando esta investigação, a Comissão Lancet sobre Prevenção da Demência identificou vários (n=14) factores modificáveis ​​que podem agravar os riscos de demência, incluindo inactividade física, tabagismo, consumo de álcool e obesidade.

Embora a dieta não tenha sido explicitamente listada, pesquisas anteriores confirmaram a sua associação com resultados neurodegenerativos. Descobriu-se que algumas dietas “saudáveis”, como a Dieta Mediterrânica (MEDI), reduzem o risco de demência, enquanto dietas pouco saudáveis, como a Dieta Ocidental (WD), pioram o risco. Surpreendentemente, as associações de risco de demência da Dieta de Saúde Planetária Eat-Lancet (2019) permanecem não testadas. A dieta é principalmente baseada em vegetais, o que leva alguns especialistas a acreditar que pode reduzir o risco de mortalidade, enquanto outros argumentam que pode ter um impacto negativo na saúde do cérebro através de deficiências nutricionais.

Sobre o estudo

O estudo acompanhou os participantes durante uma média de 18 anos e oferece insights sobre como os hábitos alimentares na meia-idade poderiam influenciar a saúde do cérebro muito mais tarde.

O presente estudo visa validar a segurança neurodegenerativa da dieta nutricional planetária ecologicamente sustentável, examinando suas associações de risco com a incidência de demência. Os dados do estudo foram obtidos do Swedish Malmö Study and Cancer Study (MDCS), uma investigação de coorte grande e de longo prazo (n = 68.905) de indivíduos suecos iniciada entre 1991 e 1996.

As presentes análises incluíram indivíduos de 45 a 73 anos com demência completa e dados nutricionais. Os dados do estudo coletados incluíram avaliação nutricional, avaliação de demência, determinação de risco genético, avaliações de acúmulo de β-amiloide e informações sociodemográficas.

A avaliação dietética abrangente incluiu o histórico alimentar dos participantes registrado usando diários alimentares validados de 7 dias, questionários de frequência alimentar (QFA) de 168 itens preenchidos pelos participantes e sete pontuações de adesão do Eat-Lancet. As pontuações foram obtidas de publicações anteriores e categorizadas em “pontuações proporcionais” (n = 4), “pontuações binárias” (n = 2) e “pontuações em escala ordinal” (n = 1). As avaliações foram submetidas a transformações estatísticas para permitir comparações entre diferentes métodos.

O Registro Nacional de Pacientes da Suécia (NPR) estabeleceu diagnósticos de demência e subtipo de demência (todas as causas, demência vascular [VaD] e doença de Alzheimer [AD]). A demência foi classificada utilizando o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição (DSM-5) e a Classificação Internacional de Doenças (CID-9 e CID-10).

A predisposição genética para o risco de demência foi avaliada usando os níveis de apolipoproteína E (APOE) como substitutos, com o status APOE ε4 (portador/não portador) servindo como variável de análise binária. Os níveis de Aβ42 (CSF) dos participantes medidos via innotest ELISA foram utilizados para análises de Aβ. Informações sociodemográficas, especificamente índice de massa corporal (IMC), atividade física (17 atividades), consumo de álcool, escolaridade e tabagismo, foram utilizadas para possíveis análises de fatores de confusão.

Resultados do estudo

Não houve associação entre seguir a dieta Eat-Lancet e a patologia β-amilóide, uma marca registrada da doença de Alzheimer que sugere outras maneiras possíveis pelas quais a dieta pode proteger o cérebro.

Dos 68.905 participantes dos MDCs, 30.446 preencheram os critérios do presente estudo e 25.898 completaram informações sobre demência e nutrição. Destes, 6,9% (todas as causas = 1.783, DVA = 426, DA = 1.040) foram relatados como tendo desenvolvido demência até 2014 (tempo de acompanhamento = 18 anos) e 11,5% (n = 2.976) até 2020.

A análise da Diet Dementia Association mostrou que cinco das sete pontuações avaliadas sugeriam que a adesão dietética à dieta da refeição reduzia o risco de desenvolver demência (geral). Após o ajuste para a educação como um potencial fator de confusão, três itens permaneceram estatisticamente significativos, e após o ajuste completo para todos os fatores de confusão (incluindo idade, sexo, estação do ano, educação, tabagismo, álcool, atividade física, IMC e ingestão energética), apenas um escore (o escore de Kesse-Guyot) mostrou uma associação significativa com a redução do risco de demência por todas as causas.

Ao avaliar o risco de DA, uma pontuação sugeriu que a disponibilidade dietética estava positivamente associada à redução do risco de DA. Novamente, esta associação significativa permaneceu apenas para o escore de Kesse-Guyot após ajuste completo para todos os fatores de confusão.

Nenhum dos modelos (com ou sem correções de covariáveis) sugere que a disponibilidade alimentar aumenta o risco de demência e valida a sua segurança.

É importante notar que a direção do efeito foi semelhante na maioria das avaliações, mas a força e a significância estatística das associações variaram dependendo do método de avaliação utilizado para medir a adesão à dieta Eat-Lancet. Isto destaca a importância de como a adesão alimentar é avaliada em tais pesquisas.

Ao ajustar o status de ApoE-ε4 dos participantes, as análises de regressão logística revelaram uma interação entre dieta e predisposição genética para demência, particularmente para não portadores. Os participantes portadores não mostraram alterações no risco, mas observou-se que os não portadores reduziram significativamente o risco geral (três pontuações) e o risco de DA (cinco pontuações) após a adesão ao Eat-Lancet Noidary. Os riscos de DVA não mostraram tais associações com o status genético.

Não foram encontradas associações entre o receptor de nutrição e a patologia β-amilóide (Aβ42) medida na subamostra com dados disponíveis do LCR.

Os autores também conduziram uma série de análises de sensibilidade, por ex. B. excluindo os participantes com diabetes ou aqueles que desenvolveram demência nos cinco anos anteriores ao início do estudo, encontraram padrões semelhantes nos resultados, apoiando a robustez das suas principais conclusões.

Conclusões

Com exceção das pessoas com diabetes ou que desenvolveram demência logo após entrarem no estudo, as principais conclusões não mudaram e acrescentaram confiança às conclusões.

O presente estudo destaca a segurança neurodegenerativa da dieta Eat-Lancet, mostrando que ela não aumenta o risco de demência em todas as métricas de avaliação. Em vez disso, a dieta pode reduzir significativamente o risco de demência (total e DA), particularmente em não portadores de ApoE ε4.

No entanto, por se tratar de um estudo observacional, os resultados não podem provar a causalidade e as limitações incluem a possibilidade de confusão residual, possível relato incorreto da ingestão alimentar e mudanças na dieta durante o longo período de acompanhamento.

“Embora sejam necessários estudos de intervenção para esclarecer melhor os efeitos da dieta Eat Lancet na incidência de demência, os resultados deste estudo demonstram que a sustentabilidade ambiental nas orientações dietéticas pode ser traduzida em estratégias de prevenção da demência.”

Fontes: