Planetárna diéta Eat-Lancet nevykazuje žiadne riziko demencie, môže chrániť pred Alzheimerovou chorobou

Planetárna diéta Eat-Lancet nevykazuje žiadne riziko demencie, môže chrániť pred Alzheimerovou chorobou

Mohla by strava šetrná k planéte ochrániť aj váš mozog? Nová štúdia spája stravovacie návyky Lancet s nižším rizikom demencie, ale iba ak vaše gény spolupracujú.

V nedávnej štúdii vJournal of Prevention of Alzheimer's DiseaseVýskumníci použili veľkú švédsku kohortu (n = 25 898, vek = 45-73 rokov) na objasnenie akéhokoľvek vzťahu medzi stravou Eat-Lancet a výskytom demencie. Boli tiež odhadnuté účinky kovariát, vrátane stavu Apoe ε4. Výsledky štúdie ukázali, že diéta Eat-Lancet nezhoršuje demenciu, ale môže znížiť výskyt demencie u tých, ktorí nie sú nositeľmi génu ApoE ε4.

pozadia

Účastníci bez červeného mäsa dosiahli v niektorých metrikách nižšie skóre, čo spochybňuje predpoklady o prístupoch „všetko alebo nič“ k planetárnym zdravotným diétam.

Pokroky v lekárskom výskume a klinických intervenciách umožňujú ľuďom žiť dlhšie ako kedykoľvek predtým. Hoci výhody týchto pokrokov nemožno podceňovať, viedli k tomu, že väčšia časť svetovej populácie prežila aj po reprodukčnom veku a zvýšili sa výskyt neprenosných chorôb súvisiacich s vekom, ako je rakovina a demencia.

Na boj proti záťaži týchto chorôb sa viaceré minulé a prebiehajúce vedecké štúdie zameriavajú na odhalenie rizikových faktorov spojených s týmito chorobami, a tým poskytnúť orgánom verejného zdravotníctva poznatky potrebné na obmedzenie ich výskytu. Pomocou tohto výskumu Lancetova komisia pre prevenciu demencie identifikovala niekoľko (n=14) modifikovateľných faktorov, ktoré môžu zhoršiť riziká demencie, vrátane fyzickej nečinnosti, fajčenia, konzumácie alkoholu a obezity.

Aj keď strava nebola výslovne uvedená, predchádzajúci výskum potvrdil jej spojenie s neurodegeneratívnymi výsledkami. Zistilo sa, že niektoré „zdravé“ diéty, ako napríklad stredomorská diéta (MEDI), znižujú riziko demencie, zatiaľ čo nezdravé diéty, ako napríklad západná diéta (WD), ju zhoršujú. Prekvapivo, asociácie rizika demencie Eat-Lancet Planetary Health Diet (2019) zostávajú netestované. Strava je primárne založená na rastlinnej báze, čo vedie niektorých odborníkov k presvedčeniu, že môže znížiť riziko úmrtnosti, zatiaľ čo iní tvrdia, že môže negatívne ovplyvniť zdravie mozgu prostredníctvom nedostatku živín.

O štúdiu

Štúdia sledovala účastníkov v priemere 18 rokov a ponúka pohľad na to, ako by stravovacie návyky v strednom veku mohli ovplyvniť zdravie mozgu oveľa neskôr.

Cieľom tejto štúdie je overiť neurodegeneratívnu bezpečnosť ekologicky udržateľnej planetárnej výživy skúmaním jej rizikových súvislostí s výskytom demencie. Údaje zo štúdie boli získané zo švédskej štúdie Malmö Study and Cancer Study (MDCS), dlhodobého rozsiahleho (n = 68 905) kohortového vyšetrovania švédskych jedincov, ktoré sa začalo v rokoch 1991 až 1996.

Súčasné analýzy zahŕňali jedincov vo veku 45 až 73 rokov s úplnou demenciou a nutričnými údajmi. Zozbierané údaje zo štúdie zahŕňali nutričné ​​hodnotenie, hodnotenie demencie, určenie genetického rizika, hodnotenie akumulácie amyloidu-β a sociodemografické informácie.

Komplexné hodnotenie stravovania zahŕňalo stravovaciu históriu účastníkov zaznamenanú pomocou overených 7-dňových denníkov potravín, 168-položkových dotazníkov o frekvencii jedla (FFQ) vyplnených účastníkmi a sedem skóre dodržiavania Eat-Lancet. Skóre sa získalo z predchádzajúcich publikácií a kategorizovalo sa na „proporcionálne skóre“ (n = 4), „binárne skóre“ (n = 2) a „skóre poradovej stupnice“ (n = 1). Hodnotenia boli podrobené štatistickým transformáciám, aby bolo možné porovnávať rôzne metódy.

Švédsky národný register pacientov (NPR) stanovil diagnózy demencie a podtypu demencie (celková, vaskulárna demencia [VaD] a Alzheimerova choroba [AD]). Demencia bola klasifikovaná pomocou Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch, piate vydanie (DSM-5) a Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKN-9 a ICD-10).

Genetická predispozícia k riziku demencie bola hodnotená pomocou hladín apolipoproteínu E (APOE) ako proxy, pričom stav APOE ε4 (nosič/nenosič) slúžil ako premenná binárnej analýzy. Úrovne Ap42 účastníkov (CSF) merané pomocou innotest ELISA sa použili na analýzy Ap. Sociodemografické informácie, konkrétne index telesnej hmotnosti (BMI), fyzická aktivita (17 aktivít), spotreba alkoholu, úroveň vzdelania a stav fajčenia, boli použité na analýzu potenciálnych mätúcich faktorov.

Výsledky štúdie

Neexistovala žiadna súvislosť medzi dodržiavaním diéty Eat-Lancet a patológiou amyloid-β, charakteristickým znakom Alzheimerovej choroby, ktorá naznačuje ďalšie možné spôsoby, ako by strava mohla chrániť mozog.

Zo 68 905 účastníkov MDC 30 446 splnilo súčasné kritériá štúdie a 25 898 dokončilo informácie o demencii a výžive. Z nich sa u 6,9 % (všetky príčiny = 1 783, VAD = 426, AD = 1 040) do roku 2014 vyskytla demencia (čas sledovania = 18 rokov) a u 11,5 % (n = 2 976) do roku 2020.

Analýza vykonaná Asociáciou diétnej demencie ukázala, že päť zo siedmich hodnotených skóre naznačovalo, že dodržiavanie diéty pri jedle znižuje riziko vzniku demencie (celkovo). Po úprave na vzdelanie ako potenciálneho zmätočného faktora zostali tri položky štatisticky významné a po úplnom prispôsobení všetkým zmätočným faktorom (vrátane veku, pohlavia, ročného obdobia, vzdelania, fajčenia, alkoholu, fyzickej aktivity, BMI a energetického príjmu) iba jedno skóre (skóre Kesse-Guyot) ukázalo významnú súvislosť so zníženým rizikom demencie zo všetkých príčin.

Pri hodnotení rizika AD skóre naznačovalo, že dostupnosť stravy bola pozitívne spojená so zníženým rizikom AD. Opäť táto významná asociácia zostala iba pre skóre Kesse-Guyot po úplnom prispôsobení pre všetky zmätenia.

Žiadny z modelov (s alebo bez korekcií kovariátov) nenaznačuje, že dostupnosť potravín v strave zvyšuje riziko demencie a potvrdzuje jej bezpečnosť.

Je dôležité poznamenať, že smer účinku bol vo väčšine hodnotení podobný, ale sila a štatistická významnosť asociácií sa líšila v závislosti od metódy hodnotenia použitej na meranie dodržiavania diéty Eat-Lancet. To zdôrazňuje dôležitosť toho, ako sa v takomto výskume hodnotí dodržiavanie diéty.

Pri úprave stavu ApoE-ε4 účastníkov logistické regresné analýzy odhalili súhru medzi stravou a genetickou predispozíciou k demencii, najmä u osôb, ktoré nie sú nosičmi. Účastníci nosičov nepreukázali žiadne zmeny vo svojom riziku, ale pozorovalo sa, že nenosiči významne znížili svoje celkové riziko (tri skóre) a riziko AD (päť skóre) po adherencii Eat-Lancet Noidary. Riziká VAD nepreukázali žiadne takéto súvislosti s genetickým stavom.

Nezistili sa žiadne súvislosti medzi príjemcom výživy a patológiou amyloid-β (Ap42) meranou v podvzorke s dostupnými údajmi CSF.

Autori vykonali aj sériu analýz citlivosti, napr. B. s vylúčením účastníkov s cukrovkou alebo tých, u ktorých sa vyvinula demencia do piatich rokov od východiskového stavu, našli vo výsledkoch podobné vzorce, čo podporuje robustnosť ich hlavných zistení.

Závery

Okrem ľudí s cukrovkou alebo tých, u ktorých sa krátko po vstupe do štúdie prejavila demencia, sa kľúčové zistenia nezmenili a dodali záverom istotu.

Táto štúdia zdôrazňuje neurodegeneratívnu bezpečnosť diéty Eat-Lancet a ukazuje, že nezvyšuje riziko demencie vo všetkých hodnotiacich metrikách. Namiesto toho môže diéta významne znížiť riziko demencie (celkovej a AD), najmä u ApoE ε4 nenosičov.

Keďže však išlo o observačnú štúdiu, výsledky nemôžu dokázať kauzalitu a obmedzenia zahŕňajú možnosť zvyškového zmätku, možné nesprávne hlásenie príjmu potravy a zmeny stravy počas dlhého obdobia sledovania.

"Zatiaľ čo sú potrebné intervenčné štúdie na ďalšie objasnenie účinkov stravy Eat Lancet na výskyt demencie, výsledky tejto štúdie ukazujú, že udržateľnosť životného prostredia v stravovacích usmerneniach možno premietnuť do stratégií prevencie demencie."

Zdroje: