Planetarna dieta Eat-Lancet ne kaže tveganja za demenco, lahko ščiti pred Alzheimerjevo boleznijo

Planetarna dieta Eat-Lancet ne kaže tveganja za demenco, lahko ščiti pred Alzheimerjevo boleznijo

Bi lahko planetu prijazna prehrana zaščitila tudi vaše možgane? Nova študija povezuje prehranjevalne vzorce Lanceta z manjšim tveganjem za demenco, vendar le, če vaši geni sodelujejo.

V nedavni študiji vJournal of Prevention of Alzheimer's DiseaseRaziskovalci so uporabili veliko švedsko kohorto (n = 25.898, starost = 45–73 let), da bi razjasnili kakršne koli povezave med dieto Eat-Lancet in pojavnostjo demence. Ocenjeni so bili tudi učinki spremenljivk, vključno s statusom Apoe ε4. Rezultati študije so pokazali, da dieta Eat-Lancet ne poslabša demence, lahko pa zmanjša naključno demenco pri osebah, ki niso nosilci gena ApoE ε4.

ozadje

Udeleženci brez rdečega mesa so dosegli nižje rezultate pri nekaterih meritvah, kar je izpodbijalo predpostavke o pristopih "vse ali nič" k dietam za planetarno zdravje.

Napredek v medicinskih raziskavah in kliničnih posegih omogoča ljudem, da živijo dlje kot kadar koli prej. Čeprav koristi teh napredkov ni mogoče podcenjevati, so povzročili, da je več svetovnega prebivalstva preživelo po reproduktivni dobi, in povečalo pojavnost nenalezljivih bolezni, povezanih s starostjo, kot sta rak in demenca.

Za boj proti bremenu teh bolezni si več preteklih in tekočih znanstvenih študij prizadeva razkriti dejavnike tveganja, povezane s temi boleznimi, in tako organom za javno zdravje zagotoviti potrebno znanje za omejitev njihove pojavnosti. S pomočjo te raziskave je Lancetova komisija za preprečevanje demence identificirala več (n=14) spremenljivih dejavnikov, ki lahko poslabšajo tveganje za demenco, vključno s telesno nedejavnostjo, kajenjem, uživanjem alkohola in debelostjo.

Čeprav prehrana ni bila izrecno navedena, so prejšnje raziskave potrdile njeno povezavo z nevrodegenerativnimi izidi. Ugotovljeno je bilo, da nekatere "zdrave" diete, kot je sredozemska dieta (MEDI), zmanjšujejo tveganje za demenco, medtem ko nezdrave diete, kot je zahodnjaška dieta (WD), to poslabšajo. Presenetljivo je, da združenja tveganja za demenco Eat-Lancet Planetary Health Diet (2019) ostajajo nepreverjena. Prehrana temelji predvsem na rastlinah, zaradi česar nekateri strokovnjaki menijo, da lahko zmanjša tveganje umrljivosti, drugi pa trdijo, da lahko zaradi pomanjkanja hranil negativno vpliva na zdravje možganov.

O študiju

Študija je spremljala udeležence v povprečju 18 let in ponuja vpogled v načine, kako lahko prehranjevalne navade v srednjih letih veliko kasneje vplivajo na zdravje možganov.

Namen te študije je potrditi nevrodegenerativno varnost ekološko trajnostne planetarne prehranske diete s preučevanjem povezav med tveganjem in pojavnostjo demence. Podatki študije so bili pridobljeni iz švedske študije Malmö in študije raka (MDCS), dolgotrajne, velike (n = 68.905) kohortne preiskave švedskih posameznikov, ki se je začela med letoma 1991 in 1996.

Sedanje analize so vključevale posameznike, stare od 45 do 73 let, s popolno demenco in podatki o prehrani. Zbrani podatki študije so vključevali prehransko oceno, oceno demence, določanje genetskega tveganja, ocene kopičenja amiloida-β in sociodemografske informacije.

Celovita ocena prehranjevanja je vključevala prehransko zgodovino udeležencev, zabeleženo s potrjenimi 7-dnevnimi dnevniki prehranjevanja, vprašalnike o pogostosti uživanja hrane (FFQ) s 168 elementi, ki so jih izpolnili udeleženci, in sedem rezultatov privrženosti Eat-Lancet. Ocene so bile pridobljene iz prejšnjih publikacij in razvrščene v "sorazmerne ocene" (n = 4), "binarne ocene" (n = 2) in "rezultate na ordinalni lestvici" (n = 1). Ocene so bile podvržene statističnim transformacijam, ki so omogočile primerjavo med različnimi metodami.

Švedski nacionalni register bolnikov (NPR) je določil diagnoze demence in podtipa demence (vse vzroki, vaskularna demenca [VaD] in Alzheimerjeva bolezen [AD]). Demenca je bila razvrščena z uporabo Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj, peta izdaja (DSM-5) in Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-9 in ICD-10).

Genetsko nagnjenost k tveganju za demenco so ocenili z uporabo ravni apolipoproteina E (APOE) kot približkov, pri čemer je status APOE ε4 (prenašalec/nenosilec) služil kot spremenljivka binarne analize. Za analize Aβ so bile uporabljene ravni Aβ42 (CSF) udeležencev, izmerjene z innotest ELISA. Sociodemografske informacije, zlasti indeks telesne mase (ITM), telesna dejavnost (17 dejavnosti), uživanje alkohola, stopnja izobrazbe in kadilski status, so bili uporabljeni za morebitne analize motečih dejavnikov.

Rezultati študije

Ni bilo nobene povezave med dieto Eat-Lancet in patologijo amiloida-β, znakom Alzheimerjeve bolezni, ki kaže na druge možne načine, kako bi prehrana lahko zaščitila možgane.

Od 68.905 udeležencev MDC jih je 30.446 izpolnilo sedanja merila študije, 25.898 pa je izpolnilo informacije o demenci in prehrani. Od teh je 6,9 ​​% (vse vzroki = 1783, VAD = 426, AD = 1040) do leta 2014 zbolelo za demenco (čas spremljanja = 18 let) in 11,5 % (n = 2976) do leta 2020.

Analiza združenja Diet Dementia Association je pokazala, da je pet od sedmih ocenjenih rezultatov nakazovalo, da je upoštevanje prehrane zmanjšalo tveganje za razvoj demence (na splošno). Po prilagoditvi glede na izobrazbo kot potencialno zmedo so tri postavke ostale statistično pomembne in po popolni prilagoditvi za vse zmede (vključno s starostjo, spolom, letnim časom, izobrazbo, kajenjem, alkoholom, telesno dejavnostjo, ITM in vnosom energije) je samo ena ocena (ocena Kesse-Guyot) pokazala pomembno povezavo z zmanjšanim tveganjem za demenco zaradi vseh vzrokov.

Pri ocenjevanju tveganja za AD je rezultat pokazal, da je bila razpoložljivost prehranske hrane pozitivno povezana z zmanjšanim tveganjem za AD. Spet je ta pomembna povezava ostala samo za rezultat Kesse-Guyot po popolni prilagoditvi za vse zmede.

Noben od modelov (z ali brez popravkov kovariate) ne nakazuje, da prehranska razpoložljivost hrane poveča tveganje za demenco in potrjuje njeno varnost.

Pomembno je omeniti, da je bila smer učinka pri večini ocen podobna, vendar sta se moč in statistična pomembnost povezav razlikovala glede na metodo ocenjevanja, uporabljeno za merjenje spoštovanja diete Eat-Lancet. To poudarja pomen tega, kako se v takih raziskavah ocenjuje upoštevanje diete.

Pri prilagajanju statusu ApoE-ε4 udeležencev so logistične regresijske analize pokazale medsebojno delovanje med prehrano in genetsko nagnjenostjo k demenci, zlasti pri tistih, ki niso nosilci. Udeleženci nosilci niso pokazali nobenih sprememb v svojem tveganju, opazili pa so, da so osebe, ki niso nosilci, znatno zmanjšale skupno tveganje (tri ocene) in tveganje za AD (pet točk) po adherenci na zdravilo Eat-Lancet Noidary. Tveganja VAD niso pokazala takih povezav z genetskim statusom.

Med prejemnikom prehrane in patologijo amiloida-β (Aβ42), izmerjeno v podvzorcu z razpoložljivimi podatki CSF, niso našli povezav.

Avtorji so izvedli tudi vrsto analiz občutljivosti, npr. B. brez udeležencev s sladkorno boleznijo ali tistih, ki so razvili demenco v petih letih od izhodišča, so našli podobne vzorce v rezultatih, kar podpira robustnost njihovih glavnih ugotovitev.

Sklepi

Razen pri ljudeh s sladkorno boleznijo ali tistih, ki so kmalu po vstopu v študijo razvili demenco, se ključne ugotovitve niso spremenile in so sklepom dodale zaupanje.

Ta študija poudarja nevrodegenerativno varnost diete Eat-Lancet in kaže, da ne poveča tveganja za demenco pri vseh meritvah ocenjevanja. Namesto tega lahko dieta znatno zmanjša tveganje za demenco (totalno in AD), zlasti pri bolnikih, ki niso nosilci ApoE ε4.

Ker pa je bila to opazovalna študija, rezultati ne morejo dokazati vzročnosti, omejitve pa vključujejo možnost preostale zmede, morebitno napačno poročanje o vnosu s hrano in spremembe prehrane v dolgem obdobju spremljanja.

"Medtem ko so potrebne intervencijske študije za nadaljnjo razjasnitev učinkov diete Eat Lancet na pojavnost demence, rezultati te študije kažejo, da je okoljsko trajnost v prehranskih smernicah mogoče prevesti v strategije za preprečevanje demence."

Viri: