液体活检推进妇科癌症精准医学

液体活检推进妇科癌症精准医学

一项开创性的评论现已发表在实验与临床癌症研究杂志对液体活检在妇科肿瘤学中的应用进行了全面、权威的综合分析，使这一新兴工具处于女性精准医疗的前沿。这项研究由 SBARRO 健康研究组织 (SHRO) 主席 Antonio Giordano 教授以及坦普尔大学和锡耶纳大学的分子肿瘤学家领导，包括一个严格的转化路线图，旨在将尖端分子诊断与现实世界的临床应用联系起来。

这篇文章的标题“妇科癌症液体活检：从分子洞察到精准肿瘤学和临床实践的转化框架，”提出了从单纯的技术探索到临床可行指导的关键转变。系统地阐述了使用循环肿瘤 DNA (CTDNA)、肿瘤来源的血小板、微小 RNA 和细胞外囊泡进行液体活检如何彻底改变子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌的诊断、监测和治疗定制。

转化愿景

这篇评论的与众不同之处在于明确关注翻译相关性。它不仅限于理论或实验室发现。相反，它涵盖了从测定设计和生物标志物验证到临床终点和成本效益的 14 个关键研究领域，其中心目标是：实现液体活检可靠、标准化的整合到常规肿瘤护理中。

作者认为，液体活检不仅是生物标志物检测的创新，也是将分子生物学与以患者为中心的护理结合起来的方法论桥梁。这对于妇科癌症尤其重要，因为疾病异质性和解剖学局限性常常阻碍早期诊断和纵向监测。通过提供一个无创、可重复和动态的肿瘤生物学窗口，液体活检可以改变癌症的临床管理，仅在美国就影响了超过 130 万女性。

临床影响和性别相关性

对女性健康的影响尤其深远。对于早期检测仍然非常困难的卵巢癌，液体活检显示出高达 90% 的特异性，并且使用组合的 microRNA 和 ctDNA 组合提高了灵敏度。在子宫内膜癌中，个性化 CTDNA 分析显示比传统的基于组织的分类准确率超过 87%，并且可以在临床成像前几个月重复预测。

在宫颈癌中，循环 HPV DNA 和特定血清蛋白水平（如 SCC-Ag 和 VCAM-1）与预后和治疗反应相关，增强了血浆监测的价值。

这些发现不仅凸显了科学创新，也凸显了这项工作的性别紧迫性：液体活检在妇科恶性肿瘤中的应用并不是一个抽象的进步，而是提高数百万女性生存率、减少诊断侵入性和个体化治疗的具体机会。

克服障碍，建立一体化

尽管有希望，但作者强调，液体活检在临床妇科肿瘤学中仍未得到充分利用。因此，该审查提供了详细的考虑因素，以克服阻碍将 FDA 批准的多分析物检测转化为样品处理标准化和人工智能驱动的数据解释的障碍。

该文章要求进行严格的临床试验，超越晚期疾病中生物标志物的性能，其中包括早期设置的验证和人群水平的筛查。将特别关注整合片段组学、甲基组学和机器学习来提高诊断精度。

Shrro 领导层致辞

“这项工作证明了转化科学不仅具有创新潜力，而且还具有为人类服务的潜力，”安东尼奥·焦尔达诺教授说道。液体活检为我们提供了前所未有的实时检测、了解和治疗癌症的能力，而无需等待症状出现或疾病进展。当谈到妇科癌症时，这可能意味着生与死的区别。 “

Shrro 继续促进科学严谨、跨学科合作和以患者为中心的创新，作为其研究使命的支柱。该出版物反映了该组织对转化肿瘤学作为癌症治疗公平、高效和卓越的工具的承诺。

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