Long COVID postihuje 8,4 % dospělých v USA, přičemž na něj má vliv příjem a geografická poloha

Long COVID postihuje 8,4 % dospělých v USA, přičemž na něj má vliv příjem a geografická poloha

Miliony Američanů již dlouho bojují s COVID, protože nová data ukazují, jak příjem, geografie a pohlaví zvyšují jeho oslabující účinky.

V nedávné studii publikované vSíť JAMA otevřenaVýzkumníci z Centers for Disease Control and Prevention zkoumali prevalenci a dopad post-koronavirového onemocnění 2019 (COVID-19) stavu (PCC), běžně známého jako long-coronavirus disease (long-COVID), u dospělých ve Spojených státech (USA). . Na základě aktuálních dat z průzkumu zkoumali, jak dlouhodobé příznaky po COVID-19 ovlivňují každodenní výkon.

pozadí

Stav po COVID-19 nebo dlouhotrvající COVID označuje přetrvávající příznaky trvající tři měsíce nebo déle po první závažné infekci akutním respiračním syndromem koronavirem 2 (SARS-CoV-2). Tyto příznaky mohou zahrnovat únavu, potíže se soustředěním a problémy s dýcháním, které mohou narušovat každodenní činnosti.

Zatímco počáteční studie zdůraznily rozšířenou prevalenci tohoto onemocnění, podrobné znalosti o jeho celkové prevalenci a stupni souvisejících omezení aktivity stále chybí. Nové údaje naznačují, že faktory, jako je věk, pohlaví, socioekonomický status a geografická poloha, mohou ovlivnit pravděpodobnost a závažnost PCC, ale tyto souvislosti musí být ještě plně kvantifikovány na národní úrovni.

Studie navíc uznává, že odhady PCC jsou založeny na symptomech, které sami uvedli, které nebyly klinicky ověřeny. Toto spoléhání se na self-reporting je klíčovým omezením. Rozdíly v metodách a definicích vykazování vedly k nekonzistentnosti v odhadech prevalence. Tyto mezery zdůrazňují potřebu komplexních, standardizovaných údajů pro lepší pochopení zátěže PCC v různých populacích. Řešení těchto problémů je rovněž zásadní pro přizpůsobení zdravotní politiky a přidělování zdrojů ke zmírnění dlouhodobých dopadů.

O studiu

Bisexuální dospělí hlásili nejvyšší prevalenci dlouhodobého COVID (14 %) a symptomů omezujících aktivitu (5,7 %), významně vyšší než u jiných skupin sexuální orientace.

V této průřezové studii výzkumníci použili data z roku 2023 National Health Interview Survey (NHIS), celostátně reprezentativního průzkumu domácností v USA, který provedlo Národní centrum pro zdravotní statistiku. Průzkum pravidelně shromažďuje informace o zdraví od civilistů mimo ústavy, náhodně vybírá jednoho dospělého na domácnost, aby odpověděl na podrobné otázky týkající se zdraví.

Sběr dat začal dotazováním účastníků na jejich historii COVID-19. Jednotlivci s anamnézou infekce byli dotazováni na přítomnost příznaků, které trvaly tři měsíce nebo déle a nevyskytovaly se před jejich diagnózou COVID-19.

Respondenti s takovými příznaky byli také dotázáni, zda se u nich v současnosti tyto příznaky potýkají, a pokud ano, do jaké míry tyto příznaky ovlivnily jejich schopnost vykonávat každodenní aktivity ve srovnání s jejich stavem před COVID-19. Odpovědi byly kategorizovány jako „vůbec ne“, „trochu“ nebo „závažné“ omezení aktivity, přičemž jakékoli hlášené omezení bylo klasifikováno jako PCC omezující aktivitu.

Výzkumníci analyzovali odpovědi průzkumu pomocí statistického softwaru určeného pro komplexní výběrová šetření. Výsledky byly testovány na statistickou významnost, včetně lineárních a trendových analýz pro specifické demografické faktory. Analýza zvažovala demografické proměnné, jako je pohlaví, věk, rasa, etnická příslušnost, sexuální orientace, rodinný příjem a urbanizace. Kromě toho byly odhady váženy, aby se zajistilo národní zastoupení, a byla posouzena statistická významnost. Studie zajistila, že byly dodrženy pokyny týkající se posílení hlášení o pozorovacích studiích v epidemiologii (STROBE), aby byla zajištěna jasnost a reprodukovatelnost.

Celkově návrh průzkumu, zahrnutí demografické diverzity a použití údajů o imputovaných příjmech pro chybějící hodnoty umožnily informované posouzení prevalence PCC a jeho funkčního dopadu. Výzkumníci interpretovali výsledky v kontextu širší populace, aby informovali o zdravotní politice a intervencích zaměřených na dlouhodobé účinky COVID-19.

Výsledky

Dlouhá prevalence COVID je vyšší v mimoměstských oblastech (10 %) než ve velkých metropolitních oblastech (8 %).

Studie zjistila, že 8,4 % dospělých v USA uvedlo, že má PCC, zatímco 3,6 % v současné době pociťuje symptomy odpovídající PCC. Z těchto lidí 2,3 % uvedlo příznaky natolik závažné, že omezily jejich každodenní aktivity. Ženy, bisexuální jedinci a dospělí ve věku 35 až 64 let měli nejvyšší hlášenou míru PCC a PCC omezujícího aktivitu.

Bylo také pozorováno, že ekonomický status ovlivňuje prevalenci, přičemž vyšší míra PCC byla pozorována u osob s nižším rodinným příjmem. Obyvatelé venkova také hlásili vyšší míru PCC a PCC omezujících aktivitu ve srovnání s obyvateli měst.

Výsledky navíc ukázaly významné rasové a etnické rozdíly, přičemž dospělí Hispánci a nehispánští indiáni a domorodci z Aljašky měli vyšší míru než jiné skupiny. Naproti tomu dospělí Asiaté nehispánského původu hlásili nejnižší prevalenci.

Téměř 65 % lidí se současným PCC uvedlo, že jejich symptomy omezovaly jejich každodenní aktivity a ovlivnily jejich schopnost fungovat „trochu“ nebo „hodně“. Prevalence PCC a omezení aktivity vykazovaly jasné trendy v důsledku urbanizace, přičemž venkovské populace byly trvale více postiženy.

Tyto výsledky poukázaly na významné demografické a socioekonomické rozdíly v zátěži PCC, což naznačuje, že konkrétní populace mohou vyžadovat cílené zásahy ke zvládání dlouhodobých dopadů COVID-19.

Závěry

Stručně řečeno, studie prokázala významnou a nerovnoměrnou zátěž PCC mezi dospělými v USA a zdůraznila významná omezení aktivity u mnoha postižených jedinců. Výsledky odhalily rozdíly založené na pohlaví, věku, příjmu a geografické poloze, což poskytlo cenné poznatky pro strategie veřejného zdraví.

Autoři však upozorňují, že výsledky jsou založeny na symptomech, které si sami hlásili, což může představovat zkreslení hlášení. Výzkumníci uvedli, že řešení těchto rozdílů bude zásadní pro zmírnění dopadu PCC a informování o zdravotním plánování, alokaci zdrojů a podpůrných systémech přizpůsobených potřebám postižených populací.

Zdroje: