El COVID prolongado afecta al 8,4% de los adultos estadounidenses, y los ingresos y la geografía lo influyen

El COVID prolongado afecta al 8,4% de los adultos estadounidenses, y los ingresos y la geografía lo influyen

Millones de estadounidenses han luchado durante mucho tiempo contra la COVID, ya que nuevos datos muestran cómo los ingresos, la geografía y el género agravan sus efectos debilitantes.

En un estudio reciente publicado enRed JAMA abiertaInvestigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades examinaron la prevalencia y el impacto de la enfermedad (PCC) posterior al coronavirus 2019 (COVID-19), comúnmente conocida como enfermedad de coronavirus prolongado (COVID prolongado), en adultos en los Estados Unidos (EE. UU.). . Utilizando datos de encuestas actuales, examinaron cómo los síntomas a largo plazo después de COVID-19 afectan el rendimiento diario.

fondo

La condición post-COVID-19 o COVID prolongado se refiere a síntomas persistentes que duran tres meses o más después de una primera infección grave por el síndrome respiratorio agudo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Estos síntomas pueden incluir fatiga, dificultad para concentrarse y problemas respiratorios, que pueden interferir con las actividades cotidianas.

Si bien los estudios iniciales han puesto de relieve la prevalencia generalizada de esta enfermedad, aún faltan conocimientos detallados sobre su prevalencia general y el grado de limitaciones de actividad asociadas. Los datos emergentes sugieren que factores como la edad, el género, el nivel socioeconómico y la ubicación geográfica pueden influir en la probabilidad y la gravedad del PCC, pero estas asociaciones aún no se han cuantificado completamente a nivel nacional.

Además, el estudio reconoce que las estimaciones del PCC se basan en síntomas autoinformados que no han sido validados clínicamente. Esta dependencia de los autoinformes es una limitación clave. Las diferencias en los métodos y definiciones de notificación han dado lugar a inconsistencias en las estimaciones de prevalencia. Estas brechas resaltan la necesidad de datos completos y estandarizados para comprender mejor la carga del PCC en poblaciones diversas. Abordar estas cuestiones también es crucial para adaptar la política de salud y la asignación de recursos para mitigar los impactos a largo plazo.

Sobre el estudio

Los adultos bisexuales informaron la mayor prevalencia de COVID prolongado (14%) y síntomas limitantes de la actividad (5,7%), significativamente más alta que otros grupos de orientación sexual.

En este estudio transversal, los investigadores utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS, por sus siglas en inglés) de 2023, una encuesta representativa a nivel nacional de hogares estadounidenses realizada por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. La encuesta recopila periódicamente información de salud de civiles no institucionales, seleccionando al azar a un adulto por hogar para responder preguntas detalladas relacionadas con la salud.

La recopilación de datos comenzó preguntando a los participantes sobre su historial de COVID-19. Se interrogó a las personas con antecedentes de infección por la presencia de síntomas que duraron tres meses o más y que no ocurrieron antes de su diagnóstico de COVID-19.

También se preguntó a los encuestados con tales síntomas si los experimentaban actualmente y, de ser así, en qué medida estos síntomas afectaban su capacidad para realizar actividades diarias en comparación con su condición anterior a la COVID-19. Las respuestas se clasificaron como “nada”, “un poco” o “grave” limitación de la actividad, y cualquier limitación informada se clasificó como PCC limitante de la actividad.

Los investigadores analizaron las respuestas de la encuesta utilizando software estadístico diseñado para encuestas de muestras complejas. Se evaluó la significancia estadística de los resultados, incluidos análisis lineales y de tendencias para factores demográficos específicos. El análisis consideró variables demográficas como género, edad, raza, etnia, orientación sexual, ingresos familiares y urbanización. Además, las estimaciones se ponderaron para garantizar la representación nacional y se evaluó la significación estadística. El estudio garantizó que se siguieran las directrices de Fortalecimiento de la presentación de informes de estudios observacionales en epidemiología (STROBE) para garantizar la claridad y la reproducibilidad.

En general, el diseño de la encuesta, la inclusión de la diversidad demográfica y el uso de datos de ingresos imputados para los valores faltantes permitieron una evaluación informada de la prevalencia del PCC y su impacto funcional. Los investigadores interpretaron los resultados en el contexto de la población en general para informar las políticas de salud y las intervenciones dirigidas a los efectos a largo plazo del COVID-19.

Resultados

La prevalencia prolongada de COVID es mayor en áreas no urbanas (10%) que en las grandes áreas metropolitanas (8%).

El estudio encontró que el 8,4% de los adultos estadounidenses informaron tener PCC, mientras que el 3,6% experimentaba actualmente síntomas compatibles con el PCC. De estas personas, el 2,3% informó síntomas lo suficientemente graves como para limitar sus actividades diarias. Las mujeres, las personas bisexuales y los adultos de 35 a 64 años tuvieron las tasas más altas reportadas de PCC y PCC limitante de la actividad.

También se ha observado que el estatus económico influye en la prevalencia, observándose tasas más altas de PCC entre aquellos con ingresos familiares más bajos. Los residentes rurales también informaron tasas más altas tanto de PCC como de PCC que limita la actividad en comparación con los residentes urbanos.

Además, los resultados mostraron disparidades raciales y étnicas significativas, y los adultos hispanos y los indios americanos no hispanos y los nativos de Alaska tuvieron tasas más altas que otros grupos. Por el contrario, los adultos asiáticos no hispanos informaron la prevalencia más baja.

Casi el 65% de las personas con PCC actual informaron que sus síntomas limitaban sus actividades diarias y afectaban su capacidad para funcionar “un poco” o “mucho”. La prevalencia del PCC y las limitaciones de la actividad mostraron tendencias claras debido a la urbanización, con las poblaciones rurales consistentemente más afectadas.

Estos resultados resaltaron importantes diferencias demográficas y socioeconómicas en la carga de PCC, lo que sugiere que poblaciones específicas pueden requerir intervenciones específicas para gestionar los impactos a largo plazo de la COVID-19.

Conclusiones

En resumen, el estudio demostró la carga significativa y desigual del PCC entre los adultos estadounidenses y destacó importantes limitaciones de actividad para muchos individuos afectados. Los resultados revelaron diferencias basadas en el género, la edad, los ingresos y la ubicación geográfica, lo que proporcionó información valiosa para las estrategias de salud pública.

Sin embargo, los autores advierten que los resultados se basan en síntomas autoinformados, lo que puede introducir un sesgo de notificación. Los investigadores afirmaron que abordar estas disparidades será fundamental para mitigar el impacto del PCC e informar la planificación de la salud, la asignación de recursos y los sistemas de apoyo adaptados a las necesidades de las poblaciones afectadas.

Fuentes: