A hosszú COVID az amerikai felnőttek 8,4%-át érinti, a jövedelem és a földrajzi helyzet befolyásolja.

A hosszú COVID az amerikai felnőttek 8,4%-át érinti, a jövedelem és a földrajzi helyzet befolyásolja.

Amerikaiak milliói küzdenek régóta a COVID-dal, mivel az új adatok azt mutatják, hogy a jövedelem, a földrajzi helyzet és a nem miként fokozzák a betegség gyengítő hatásait.

Egy nemrégiben megjelent tanulmánybanJAMA hálózat megnyíltA Centers for Disease Control and Prevention kutatói megvizsgálták a 2019-es posztkoronavírus betegség (COVID-19) állapot (PCC), közismert nevén long-coronavirus disease (long-COVID), felnőttek körében az Egyesült Államokban (USA). . A jelenlegi felmérési adatok felhasználásával azt vizsgálták, hogy a COVID-19 utáni hosszú távú tünetek hogyan befolyásolják a napi teljesítményt.

háttér

A COVID-19 utáni állapot vagy a hosszú COVID olyan tartós tünetekre utal, amelyek három hónapig vagy tovább tartanak az akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) első súlyos fertőzése után. Ezek a tünetek magukban foglalhatják a fáradtságot, a koncentrációs nehézségeket és a légzési problémákat, amelyek megzavarhatják a mindennapi tevékenységeket.

Míg a kezdeti vizsgálatok rávilágítottak e betegség széles körben elterjedt előfordulására, továbbra sem állnak rendelkezésre részletes ismeretek általános prevalenciájáról és a kapcsolódó tevékenységi korlátozások mértékéről. Az újonnan megjelenő adatok azt sugallják, hogy olyan tényezők, mint az életkor, a nem, a társadalmi-gazdasági helyzet és a földrajzi elhelyezkedés befolyásolhatják a PCC valószínűségét és súlyosságát, de ezeket az összefüggéseket még nem kell teljes mértékben számszerűsíteni nemzeti szinten.

Ezenkívül a tanulmány elismeri, hogy a PCC-becslések olyan saját maguk által bejelentett tüneteken alapulnak, amelyeket klinikailag nem igazoltak. Ez az önbevallásra való támaszkodás kulcsfontosságú korlát. A jelentéstételi módszerek és definíciók közötti különbségek következetlenségeket eredményeztek a prevalenciabecslésekben. Ezek a hiányosságok rávilágítanak arra, hogy átfogó, szabványosított adatokra van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük a PCC-terhelést a különböző populációkban. Ezeknek a problémáknak a kezelése az egészségügyi politika és az erőforrások elosztásának a hosszú távú hatások mérséklése érdekében történő kiigazítása szempontjából is kulcsfontosságú.

A tanulmányról

A biszexuális felnőttek számoltak be a hosszú COVID (14%) és a tevékenységkorlátozó tünetek (5,7%) legmagasabb előfordulásáról, ami szignifikánsan magasabb, mint a többi szexuális orientációjú csoport.

Ebben a keresztmetszeti vizsgálatban a kutatók a 2023-as National Health Interview Survey (NHIS) adatait használták fel, amely egy országos reprezentatív felmérés az Egyesült Államok háztartásairól, amelyet az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ végzett. A felmérés rendszeresen gyűjt egészségügyi információkat nem intézményi civilektől, háztartásonként véletlenszerűen választva egy felnőttet, aki részletes, egészséggel kapcsolatos kérdésekre válaszol.

Az adatgyűjtés azzal kezdődött, hogy megkérdezték a résztvevőket a COVID-19 történetéről. Azokat a személyeket, akiknek a kórtörténetében fertőzés szerepel, kikérdezték olyan tünetek miatt, amelyek három hónapig vagy tovább tartottak, és nem jelentkeztek a COVID-19 diagnózisa előtt.

Az ilyen tünetekkel küzdő válaszadókat arról is megkérdeztük, hogy jelenleg is tapasztalják-e ezeket a tüneteket, és ha igen, milyen mértékben befolyásolták ezek a tünetek a napi tevékenységek végzésére való képességüket a COVID-19 előtti állapotukhoz képest. A válaszokat „egyáltalán nem”, „kicsit” vagy „súlyos” tevékenységkorlátozásként osztályozták, és minden jelentett korlátozást tevékenységkorlátozó PCC-nek minősítettek.

A kutatók a kérdőívre adott válaszokat a komplex mintafelvételekhez készült statisztikai szoftver segítségével elemezték. Az eredményeket statisztikai szignifikancia szempontjából teszteltük, beleértve a konkrét demográfiai tényezők lineáris és trendelemzését. Az elemzés olyan demográfiai változókat vett figyelembe, mint a nem, az életkor, a faj, az etnikai hovatartozás, a szexuális irányultság, a családi jövedelem és az urbanizáció. Ezenkívül a becsléseket súlyozták a nemzeti reprezentáció biztosítása érdekében, és értékelték a statisztikai szignifikanciát. A tanulmány biztosította az Epidemiológiai Megfigyelési Tanulmányok Jelentésének Erősítése (STROBE) irányelvek betartását az egyértelműség és a reprodukálhatóság érdekében.

Összességében a felmérés tervezése, a demográfiai sokféleség figyelembevétele és a hiányzó értékek imputált jövedelmi adatainak felhasználása lehetővé tette a PCC prevalenciájának és funkcionális hatásának megalapozott értékelését. A kutatók az eredményeket a szélesebb népesség kontextusában értelmezték, hogy tájékoztassák az egészségügyi politikát és a COVID-19 hosszú távú hatásait célzó beavatkozásokat.

Eredmények

A hosszú COVID-prevalencia magasabb a nem városi területeken (10%), mint a nagyvárosi területeken (8%).

A tanulmány megállapította, hogy az Egyesült Államokban élő felnőttek 8,4%-a számolt be PCC-ről, míg 3,6%-uk tapasztalt jelenleg PCC-vel egyező tüneteket. Ezen emberek 2,3%-a olyan súlyos tünetekről számolt be, hogy korlátozza napi tevékenységét. A 35 és 64 év közötti nőknél, biszexuális egyéneknél és felnőtteknél volt a legmagasabb a PCC és az aktivitást korlátozó PCC előfordulási aránya.

Megfigyelték, hogy a gazdasági helyzet is befolyásolja a prevalenciát, a PCC magasabb aránya az alacsonyabb családi jövedelemmel rendelkezők körében. A vidéki lakosok a városi lakosokhoz képest magasabb arányról számoltak be mind a PCC-ről, mind a tevékenységet korlátozó PCC-ről.

Ezenkívül az eredmények jelentős faji és etnikai egyenlőtlenségeket mutattak ki, a spanyol felnőttek és a nem spanyol amerikai indiánok és az alaszkai bennszülöttek aránya magasabb volt, mint más csoportokban. Ezzel szemben a nem spanyol ajkú ázsiai felnőttek jelentették a legalacsonyabb prevalenciát.

A jelenlegi PCC-vel rendelkezők közel 65%-a arról számolt be, hogy tünetei korlátozták napi tevékenységüket, és „kicsit” vagy „nagyon” befolyásolták a működési képességüket. A PCC elterjedtsége és az aktivitási korlátozások egyértelmű tendenciákat mutattak az urbanizáció miatt, és a vidéki lakosság következetesen jobban érintett.

Ezek az eredmények a PCC-terhelés jelentős demográfiai és társadalmi-gazdasági különbségeire világítottak rá, ami arra utal, hogy bizonyos populációk célzott beavatkozásokat igényelhetnek a COVID-19 hosszú távú hatásainak kezelése érdekében.

Következtetések

Összefoglalva, a tanulmány kimutatta a PCC jelentős és egyenetlen terhét az Egyesült Államokban élő felnőttek körében, és rávilágított számos érintett személy tevékenységének jelentős korlátaira. Az eredmények nem, életkor, jövedelem és földrajzi elhelyezkedés szerinti különbségeket tártak fel, amelyek értékes betekintést nyújtanak a népegészségügyi stratégiákhoz.

A szerzők azonban felhívják a figyelmet arra, hogy az eredmények saját maguk által bejelentett tüneteken alapulnak, ami torzítást jelenthet a jelentésekben. A kutatók kijelentették, hogy ezeknek az egyenlőtlenségeknek a kezelése kulcsfontosságú lesz a PCC hatásának mérséklésében, és az érintett populációk igényeihez igazodó egészségügyi tervezés, erőforrás-elosztás és támogatási rendszerek tájékoztatása érdekében.

Források: