Długotrwała choroba Covid dotyka 8,4% dorosłych w USA, a wpływ na nią mają dochody i położenie geograficzne

Długotrwała choroba Covid dotyka 8,4% dorosłych w USA, a wpływ na nią mają dochody i położenie geograficzne

Miliony Amerykanów od dawna zmagają się z Covid-19, a nowe dane pokazują, jak dochody, położenie geograficzne i płeć potęgują jego wyniszczające skutki.

W niedawnym badaniu opublikowanym wOtwarto sieć JAMANaukowcy z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom zbadali częstość występowania i wpływ choroby pokoronawirusowej 2019 (COVID-19) (PCC), powszechnie znanej jako długotrwała choroba koronawirusowa (long-COVID), u dorosłych w Stanach Zjednoczonych (USA). . Korzystając z aktualnych danych z ankiety, zbadali, jak długoterminowe objawy po Covid-19 wpływają na codzienną wydajność.

tło

Stan post-COVID-19 lub długotrwały COVID odnosi się do utrzymujących się objawów trwających trzy miesiące lub dłużej po pierwszej ciężkiej infekcji koronawirusem 2 ostrego zespołu oddechowego (SARS-CoV-2). Objawy te mogą obejmować zmęczenie, trudności z koncentracją i problemy z oddychaniem, które mogą zakłócać codzienne czynności.

Chociaż wstępne badania wykazały powszechną częstość występowania tej choroby, nadal brakuje szczegółowej wiedzy na temat jej ogólnej częstości występowania i stopnia związanych z nią ograniczeń aktywności. Pojawiające się dane sugerują, że czynniki takie jak wiek, płeć, status społeczno-ekonomiczny i położenie geograficzne mogą wpływać na prawdopodobieństwo i ciężkość PCC, ale powiązania te nie zostały jeszcze w pełni określone ilościowo na poziomie krajowym.

Ponadto w badaniu potwierdzono, że szacunki PCC opierają się na objawach zgłaszanych przez pacjentów, które nie zostały potwierdzone klinicznie. Kluczowym ograniczeniem jest poleganie na samoopisie. Różnice w metodach raportowania i definicjach spowodowały niespójności w szacunkach dotyczących częstości występowania. Luki te podkreślają potrzebę kompleksowych, ustandaryzowanych danych, aby lepiej zrozumieć obciążenie PCC w różnych populacjach. Rozwiązanie tych problemów ma również kluczowe znaczenie dla dostosowania polityki zdrowotnej i alokacji zasobów w celu złagodzenia długoterminowych skutków.

O badaniu

Dorośli biseksualni zgłosili największą częstość występowania długiego Covid-19 (14%) i objawów ograniczających aktywność (5,7%), znacznie wyższą niż w innych grupach o orientacji seksualnej.

W tym przekrojowym badaniu naukowcy wykorzystali dane z National Health Interview Survey (NHIS) z 2023 r. – reprezentatywnego w całym kraju badania amerykańskich gospodarstw domowych przeprowadzonego przez Narodowe Centrum Statystyk Zdrowia. W ankiecie regularnie zbierane są informacje na temat zdrowia osób cywilnych niebędących obywatelami instytucji, losowo wybierając jedną osobę dorosłą z każdego gospodarstwa domowego, która ma odpowiedzieć na szczegółowe pytania dotyczące zdrowia.

Gromadzenie danych rozpoczęło się od zapytania uczestników o ich historię związaną z Covid-19. Osoby z infekcją w wywiadzie były pytane o obecność objawów, które trwały trzy miesiące lub dłużej i nie występowały przed zdiagnozowaniem u nich wirusa COVID-19.

Respondentów, u których wystąpiły takie objawy, zapytano także, czy obecnie doświadczają tych objawów, a jeśli tak, w jakim stopniu objawy te wpływają na ich zdolność do wykonywania codziennych czynności w porównaniu ze stanem sprzed Covid-19. Odpowiedzi sklasyfikowano jako „w ogóle”, „nieznaczne” lub „poważne” ograniczenie aktywności, a każde zgłoszone ograniczenie sklasyfikowano jako PCC ograniczające aktywność.

Naukowcy przeanalizowali odpowiedzi w ankietach, korzystając z oprogramowania statystycznego przeznaczonego do złożonych badań reprezentacyjnych. Wyniki sprawdzono pod kątem istotności statystycznej, w tym analiz liniowych i trendów dla określonych czynników demograficznych. W analizie uwzględniono zmienne demograficzne, takie jak płeć, wiek, rasa, pochodzenie etniczne, orientacja seksualna, dochód rodziny i urbanizacja. Ponadto szacunki zostały ważone, aby zapewnić reprezentację krajową, i oceniono istotność statystyczną. Badanie zapewniło przestrzeganie wytycznych dotyczących wzmocnienia raportowania badań obserwacyjnych w epidemiologii (STROBE), aby zapewnić przejrzystość i powtarzalność.

Ogólnie rzecz biorąc, projekt badania, uwzględnienie różnorodności demograficznej i wykorzystanie danych o dochodach przypisanych do brakujących wartości umożliwiło świadomą ocenę częstości występowania PCC i jej wpływu funkcjonalnego. Naukowcy zinterpretowali wyniki w kontekście szerszej populacji, aby wykorzystać je w polityce zdrowotnej i interwencjach ukierunkowanych na długoterminowe skutki Covid-19.

Wyniki

Długotrwała częstość występowania Covid-19 jest wyższa na obszarach pozamiejskich (10%) niż w dużych obszarach metropolitalnych (8%).

Badanie wykazało, że 8,4% dorosłych w USA zgłosiło PCC, podczas gdy 3,6% doświadcza obecnie objawów odpowiadających PCC. Spośród tych osób 2,3% zgłosiło objawy na tyle poważne, że ograniczały ich codzienną aktywność. Kobiety, osoby biseksualne i dorośli w wieku od 35 do 64 lat charakteryzowały się najwyższym odnotowanym wskaźnikiem PCC i PCC ograniczającego aktywność.

Zaobserwowano również, że status ekonomiczny wpływa na częstość występowania, przy czym wyższe wskaźniki PCC obserwuje się wśród osób o niższych dochodach rodziny. Mieszkańcy wsi zgłaszali również wyższe wskaźniki zarówno PCC, jak i PCC ograniczającego aktywność w porównaniu z mieszkańcami miast.

Ponadto wyniki wykazały znaczne różnice rasowe i etniczne, przy czym odsetek dorosłych Latynosów, Indian amerykańskich i rdzennych mieszkańców Alaski był wyższy niż w innych grupach. Natomiast najniższą częstość występowania zgłaszali dorośli Azjaci niebędący Latynosami.

Prawie 65% osób z obecnym PCC zgłosiło, że ich objawy ograniczają ich codzienną aktywność i wpływają na ich zdolność do funkcjonowania „trochę” lub „dużo”. Częstość występowania PCC i ograniczenia aktywności wykazały wyraźne tendencje wynikające z urbanizacji, przy czym w większym stopniu dotyczy to populacji wiejskiej.

Wyniki te uwypukliły znaczące różnice demograficzne i społeczno-ekonomiczne w obciążeniu PCC, sugerując, że określone populacje mogą wymagać ukierunkowanych interwencji w celu zarządzania długoterminowymi skutkami Covid-19.

Wnioski

Podsumowując, badanie wykazało znaczne i nierówne obciążenie PCC wśród dorosłych w USA i podkreśliło znaczne ograniczenia aktywności wielu chorych osób. Wyniki ujawniły różnice ze względu na płeć, wiek, dochód i lokalizację geograficzną, dostarczając cennych informacji na temat strategii zdrowia publicznego.

Autorzy ostrzegają jednak, że wyniki opierają się na objawach zgłaszanych przez samych pacjentów, co może wprowadzać błąd w raportowaniu. Naukowcy stwierdzili, że zajęcie się tymi rozbieżnościami będzie miało kluczowe znaczenie dla łagodzenia wpływu PCC i informowania o planowaniu opieki zdrowotnej, alokacji zasobów i systemach wsparcia dostosowanych do potrzeb dotkniętych populacji.

Źródła: