Long COVID postihuje 8,4 % dospelých v USA, pričom ho ovplyvňuje príjem a geografická poloha

Long COVID postihuje 8,4 % dospelých v USA, pričom ho ovplyvňuje príjem a geografická poloha

Milióny Američanov už dlho zápasia s COVID, pretože nové údaje ukazujú, ako príjem, geografia a pohlavie znásobujú jeho oslabujúce účinky.

V nedávnej štúdii publikovanej vOtvorená sieť JAMAVýskumníci z Centers for Disease Control and Prevention skúmali prevalenciu a vplyv post-koronavírusového ochorenia 2019 (COVID-19) stavu (PCC), bežne známeho ako dlhotrvajúce koronavírusové ochorenie (long-COVID), u dospelých v Spojených štátoch (USA). . Pomocou aktuálnych údajov z prieskumu skúmali, ako dlhodobé príznaky po COVID-19 ovplyvňujú každodennú výkonnosť.

pozadia

Stav po COVID-19 alebo dlhotrvajúci COVID označuje pretrvávajúce symptómy trvajúce tri mesiace alebo dlhšie po prvej závažnej infekcii akútnym respiračným syndrómom koronavírusom 2 (SARS-CoV-2). Tieto príznaky môžu zahŕňať únavu, ťažkosti s koncentráciou a problémy s dýchaním, ktoré môžu narúšať každodenné činnosti.

Zatiaľ čo počiatočné štúdie zdôraznili rozšírenú prevalenciu tohto ochorenia, podrobné poznatky o jeho celkovej prevalencii a stupni súvisiacich obmedzení aktivity stále chýbajú. Nové údaje naznačujú, že faktory, ako je vek, pohlavie, sociálno-ekonomický stav a geografická poloha, môžu ovplyvniť pravdepodobnosť a závažnosť PCC, ale tieto asociácie sa ešte musia plne kvantifikovať na národnej úrovni.

Štúdia navyše uznáva, že odhady PCC sú založené na symptómoch hlásených samotnými pacientmi, ktoré neboli klinicky overené. Toto spoliehanie sa na vlastné podávanie správ je kľúčovým obmedzením. Rozdiely v metódach a definíciách vykazovania viedli k nezrovnalostiam v odhadoch prevalencie. Tieto medzery zdôrazňujú potrebu komplexných, štandardizovaných údajov na lepšie pochopenie záťaže PCC v rôznych populáciách. Riešenie týchto problémov je kľúčové aj pre prispôsobenie zdravotnej politiky a prideľovania zdrojov na zmiernenie dlhodobých vplyvov.

O štúdiu

Bisexuálni dospelí hlásili najvyššiu prevalenciu dlhotrvajúceho COVID (14 %) a symptómov obmedzujúcich aktivitu (5,7 %), výrazne vyššiu ako u iných skupín sexuálnej orientácie.

V tejto prierezovej štúdii výskumníci použili údaje z prieskumu National Health Interview Survey (NHIS) z roku 2023, národného reprezentatívneho prieskumu domácností v USA, ktorý uskutočnilo Národné centrum pre štatistiku zdravia. Prieskum pravidelne zhromažďuje informácie o zdravotnom stave od neinštitucionálnych civilistov, pričom náhodne vyberá jedného dospelého za domácnosť, aby odpovedal na podrobné otázky týkajúce sa zdravia.

Zber údajov sa začal tým, že sme sa účastníkov pýtali na ich históriu COVID-19. Jednotlivci s anamnézou infekcie boli opýtaní na prítomnosť symptómov, ktoré trvali tri mesiace alebo dlhšie a nevyskytli sa pred ich diagnózou COVID-19.

Respondenti s takýmito príznakmi boli tiež požiadaní, či v súčasnosti pociťujú tieto príznaky, a ak áno, do akej miery tieto príznaky ovplyvnili ich schopnosť vykonávať každodenné aktivity v porovnaní s ich stavom pred COVID-19. Odpovede boli kategorizované ako „vôbec nie“, „trochu“ alebo „závažné“ obmedzenie aktivity, pričom akékoľvek hlásené obmedzenie bolo klasifikované ako PCC obmedzujúce aktivitu.

Výskumníci analyzovali odpovede prieskumu pomocou štatistického softvéru určeného pre komplexné výberové prieskumy. Výsledky boli testované na štatistickú významnosť, vrátane lineárnych a trendových analýz pre špecifické demografické faktory. Analýza zohľadnila demografické premenné, ako je pohlavie, vek, rasa, etnická príslušnosť, sexuálna orientácia, rodinný príjem a urbanizácia. Okrem toho boli odhady vážené, aby sa zabezpečilo národné zastúpenie a bola hodnotená štatistická významnosť. Štúdia zabezpečila, že sa dodržiavali usmernenia týkajúce sa posilnenia podávania správ o pozorovacích štúdiách v epidemiológii (STROBE), aby sa zabezpečila jasnosť a reprodukovateľnosť.

Celkovo návrh prieskumu, zahrnutie demografickej diverzity a použitie údajov o imputovanom príjme pre chýbajúce hodnoty umožnili informované posúdenie prevalencie PCC a jeho funkčného vplyvu. Výskumníci interpretovali výsledky v kontexte širšej populácie, aby informovali o zdravotnej politike a intervenciách zameraných na dlhodobé účinky COVID-19.

Výsledky

Dlhodobá prevalencia COVID je vyššia v mimomestských oblastiach (10 %) ako vo veľkých metropolitných oblastiach (8 %).

Štúdia zistila, že 8,4 % dospelých v USA uviedlo, že má PCC, zatiaľ čo 3,6 % v súčasnosti pociťuje symptómy zodpovedajúce PCC. Z týchto ľudí 2,3 % hlásilo príznaky dostatočne závažné na to, aby obmedzili svoje každodenné aktivity. Ženy, bisexuálni jedinci a dospelí vo veku 35 až 64 rokov mali najvyššie hlásené miery PCC a PCC obmedzujúceho aktivitu.

Zistilo sa, že prevalenciu ovplyvňuje aj ekonomický stav, pričom vyššie miery PCC sa pozorujú u osôb s nižším rodinným príjmom. Vidiecki obyvatelia tiež uvádzali vyššie miery PCC a PCC obmedzujúcich aktivitu v porovnaní s obyvateľmi miest.

Okrem toho výsledky ukázali významné rasové a etnické rozdiely, pričom dospelí Hispánci a nehispánski indiáni a domorodci z Aljašky mali vyššiu mieru ako iné skupiny. Naopak, dospelí Ázijčania nehispánskeho pôvodu hlásili najnižšiu prevalenciu.

Takmer 65 % ľudí so súčasným PCC uviedlo, že ich symptómy obmedzovali ich každodenné aktivity a ovplyvnili ich schopnosť fungovať „trochu“ alebo „veľa“. Prevalencia PCC a obmedzenia činnosti vykazovali jasné trendy v dôsledku urbanizácie, pričom vidiecke obyvateľstvo bolo stále viac postihnuté.

Tieto výsledky poukázali na významné demografické a sociálno-ekonomické rozdiely v záťaži PCC, čo naznačuje, že špecifické populácie môžu vyžadovať cielené zásahy na zvládnutie dlhodobých vplyvov COVID-19.

Závery

Stručne povedané, štúdia preukázala významnú a nerovnomernú záťaž PCC medzi dospelými v USA a zdôraznila významné obmedzenia aktivity pre mnohých postihnutých jedincov. Výsledky odhalili rozdiely na základe pohlavia, veku, príjmu a geografickej polohy, čo poskytuje cenné poznatky pre stratégie verejného zdravia.

Autori však upozorňujú, že výsledky sú založené na symptómoch, ktoré si sami hlásili, čo môže spôsobiť skreslenie hlásenia. Výskumníci uviedli, že riešenie týchto rozdielov bude rozhodujúce pre zmiernenie vplyvu PCC a informovanie o plánovaní zdravia, prideľovaní zdrojov a podporných systémoch prispôsobených potrebám postihnutých populácií.

Zdroje: