Dolgotrajni COVID prizadene 8,4 % odraslih v ZDA, pri čemer na to vplivata dohodek in geografija

Dolgotrajni COVID prizadene 8,4 % odraslih v ZDA, pri čemer na to vplivata dohodek in geografija

Milijoni Američanov se že dolgo borijo s covidom, saj novi podatki kažejo, kako dohodek, geografija in spol povečujejo njegove izčrpavajoče učinke.

V nedavni študiji, objavljeni vOdprta mreža JAMARaziskovalci pri Centrih za nadzor in preprečevanje bolezni so preučevali razširjenost in vpliv stanja po koronavirusni bolezni 2019 (COVID-19) (PCC), splošno znane kot dolgotrajna koronavirusna bolezen (long-COVID), pri odraslih v Združenih državah (ZDA). . Z uporabo trenutnih podatkov ankete so preučili, kako dolgoročni simptomi po COVID-19 vplivajo na dnevno učinkovitost.

ozadje

Stanje po COVID-19 ali dolgotrajni COVID se nanaša na trdovratne simptome, ki trajajo tri mesece ali dlje po prvi hudi okužbi z akutnim respiratornim sindromom koronavirus 2 (SARS-CoV-2). Ti simptomi lahko vključujejo utrujenost, težave s koncentracijo in težave z dihanjem, kar lahko ovira vsakodnevne dejavnosti.

Medtem ko so začetne študije poudarile široko razširjenost te bolezni, podrobno poznavanje njene splošne razširjenosti in stopnje povezanih omejitev dejavnosti ostaja pomanjkljivo. Nastajajoči podatki kažejo, da lahko dejavniki, kot so starost, spol, socialno-ekonomski status in geografska lokacija, vplivajo na verjetnost in resnost PCC, vendar te povezave še niso v celoti kvantificirane na nacionalni ravni.

Poleg tega študija priznava, da ocene PCC temeljijo na simptomih, o katerih so poročali sami, ki niso bili klinično potrjeni. To zanašanje na samoporočanje je ključna omejitev. Razlike v metodah poročanja in definicijah so povzročile nedoslednosti v ocenah razširjenosti. Te vrzeli poudarjajo potrebo po celovitih, standardiziranih podatkih za boljše razumevanje bremena PCC v različnih populacijah. Reševanje teh vprašanj je ključnega pomena tudi za prilagajanje zdravstvene politike in dodeljevanja sredstev za ublažitev dolgoročnih učinkov.

O študiju

Odrasli biseksualci so poročali o največji razširjenosti dolgotrajnega COVID-a (14 %) in simptomov, ki omejujejo aktivnost (5,7 %), kar je bistveno več kot pri drugih skupinah spolne usmerjenosti.

V tej presečni študiji so raziskovalci uporabili podatke iz Ankete o nacionalnem zdravstvenem intervjuju (NHIS) iz leta 2023, nacionalno reprezentativne raziskave gospodinjstev v ZDA, ki jo je izvedel Nacionalni center za zdravstveno statistiko. Raziskava redno zbira zdravstvene informacije od neinstitucionalnih civilistov, pri čemer naključno izbere eno odraslo osebo na gospodinjstvo, da odgovori na podrobna vprašanja v zvezi z zdravjem.

Zbiranje podatkov se je začelo z vprašanji udeležencev o njihovi zgodovini bolezni COVID-19. Posamezniki z anamnezo okužbe so bili vprašani glede prisotnosti simptomov, ki so trajali tri mesece ali dlje in se niso pojavili pred njihovo diagnozo COVID-19.

Anketirance s takšnimi simptomi smo vprašali tudi, ali se trenutno soočajo s temi simptomi in, če da, v kolikšni meri so ti simptomi vplivali na njihovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti v primerjavi z njihovim stanjem pred COVID-19. Odgovori so bili kategorizirani kot »sploh ne«, »malo« ali »huda« omejitev dejavnosti, pri čemer je bila vsaka prijavljena omejitev razvrščena kot PCC, ki omejuje dejavnost.

Raziskovalci so analizirali anketne odgovore z uporabo statistične programske opreme, zasnovane za kompleksne vzorčne raziskave. Rezultati so bili testirani glede statistične pomembnosti, vključno z linearno analizo in analizo trendov za posebne demografske dejavnike. Analiza je upoštevala demografske spremenljivke, kot so spol, starost, rasa, etnična pripadnost, spolna usmerjenost, družinski dohodek in urbanizacija. Poleg tega so bile ocene utežene, da se zagotovi nacionalna zastopanost, in ocenjena statistična pomembnost. Študija je zagotovila upoštevanje smernic Krepitev poročanja o opazovalnih študijah v epidemiologiji (STROBE), da se zagotovita jasnost in ponovljivost.

Na splošno so zasnova raziskave, vključitev demografske raznolikosti in uporaba pripisanih podatkov o dohodku za manjkajoče vrednosti omogočili informirano oceno razširjenosti PCC in njegovega funkcionalnega vpliva. Raziskovalci so razlagali rezultate v kontekstu širše populacije, da bi seznanili zdravstveno politiko in intervencije, usmerjene v dolgoročne učinke COVID-19.

Rezultati

Dolga razširjenost COVID-a je večja v neurbanih območjih (10 %) kot v velikih metropolitanskih območjih (8 %).

Študija je pokazala, da je 8,4 % odraslih v ZDA poročalo o PCC, medtem ko jih je 3,6 % trenutno imelo simptome, ki so skladni s PCC. Od teh ljudi jih je 2,3 % poročalo o dovolj hudih simptomih, da so omejili svoje dnevne dejavnosti. Ženske, biseksualne osebe in odrasli, stari od 35 do 64 let, so imeli najvišje prijavljene stopnje PCC in PCC, ki omejuje aktivnost.

Ugotovljeno je bilo tudi, da ekonomski status vpliva na razširjenost, pri čemer so opazili višje stopnje PCC pri tistih z nižjimi družinskimi dohodki. Prebivalci podeželja so poročali tudi o višjih stopnjah PCC in PCC, ki omejuje dejavnost, v primerjavi z mestnimi prebivalci.

Poleg tega so rezultati pokazali precejšnje rasne in etnične razlike, pri čemer so imeli latinoameriški odrasli in nehispanski ameriški Indijanci ter domorodci na Aljaski višje stopnje kot druge skupine. Nasprotno pa so odrasli Azijci, ki niso Hispaniki, poročali o najnižji razširjenosti.

Skoraj 65 % tistih s trenutnim PCC je poročalo, da njihovi simptomi omejujejo njihove dnevne aktivnosti in vplivajo na njihovo sposobnost delovanja "malo" ali "veliko". Razširjenost PCC in omejitve dejavnosti so pokazale jasne trende zaradi urbanizacije, pri čemer je bilo podeželsko prebivalstvo vedno bolj prizadeto.

Ti rezultati so poudarili pomembne demografske in socialno-ekonomske razlike v obremenitvi PCC, kar kaže na to, da bodo določene populacije morda potrebovale ciljno usmerjene posege za obvladovanje dolgoročnih učinkov COVID-19.

Sklepi

Če povzamemo, študija je pokazala znatno in neenakomerno breme PCC med odraslimi v ZDA in poudarila pomembne omejitve dejavnosti za številne prizadete posameznike. Rezultati so razkrili razlike glede na spol, starost, dohodek in geografsko lokacijo, kar je zagotovilo dragocen vpogled v strategije javnega zdravja.

Vendar pa avtorji opozarjajo, da rezultati temeljijo na simptomih, o katerih so poročali sami, kar lahko povzroči pristranskost poročanja. Raziskovalci so izjavili, da bo obravnavanje teh razlik ključnega pomena za ublažitev vpliva PCC in informiranje o zdravstvenem načrtovanju, dodeljevanju virov in sistemih podpore, prilagojenih potrebam prizadetega prebivalstva.

Viri: