Разходите за грижи по майчинство са значително по-високи за расови и етнически групи
Ново проучване днес в Jama Health Forum е първото, което показва, че чернокожите, латиноамериканците и азиатските хора с частна застраховка са склонни да плащат повече за майчинство, отколкото белите хора. „Средните допълнителни медицински разходи за следродилна бременност, плащани от чернокожи, испанци и азиатски хора, са значително повече от белите“, каза д-р Ребека Гуревич, старши автор на изследването и асистент в Катедрата по здравеопазване и управление в Училището по обществено здраве на Университета на Мериленд (UMD SPH). „Открихме, че разходите от джоба на чернокожите за бременност, раждане...
Разходите за грижи по майчинство са значително по-високи за расови и етнически групи
Ново проучване днес вДжама здравен форуме първият, който показва, че чернокожите, латиноамериканците и азиатските хора с частна застраховка са склонни да плащат повече за майчинство, отколкото белите хора.
„Средните допълнителни медицински разходи за следродилна бременност, плащани от чернокожи, испанци и азиатски хора, са значително повече от белите“, каза д-р Ребека Гуревич, старши автор на изследването и асистент в Катедрата по здравеопазване и управление в Училището по обществено здраве на Университета на Мериленд (UMD SPH).
„Открихме, че разходите от джоба са най-високи за чернокожите по време на бременност, раждане и след раждане. Проучването показва друга възможност хората от различни расови и етнически групи да имат различен опит с грижите за майчинство. И тежестта на повече разходи от джоба може наистина да повлияе на здравето на майката.“
Разликите са най-изразени по време на бременност: за препоръчителните услуги за пренатална грижа чернокожите плащат средно 74% повече, испанците плащат 51% повече, а азиатските хора плащат 4% повече от белите хора, установи проучването. При раждането и след раждането разликите са по-малки. Като цяло, разходите за използване на грижите по майчинство на чернокожите и латиноамериканците са значително по-висок дял от доходите на домакинствата им.
Водени от изследователи от UMD SPH и Harvard Th Chan School of Public Health, разходите бяха измерени за над 87 000 бременности, раждания и първите 42 дни след раждането. Изследователите прегледаха пет години (2018-2022) анонимизирани данни от Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA). Изследователите измерват разходите в долари и като процент от средния доход на домакинството в района на члена. Над една четвърт (26,9%) от бременностите са били в райони със среден доход на домакинство от $75 000 или по-малко.
Blue Cross отдавна дава приоритет на премахването на различията в здравеопазването и подобряването на грижите за всички. Проведохме това проучване, за да разберем потенциалния принос към дългогодишните различия в резултатите за майчиното здраве като основа за проектиране на решения, които правят грижите по-справедливи. “
Д-р Марк Фридберг, старши вицепрезидент по измерване и подобряване на ефективността в Blue Cross и съавтор на изследването
Гуревич казва, че разликите в разходите до голяма степен се дължат на ставките за застраховка на монети. Основната застраховка е процентът от цената на медицинска услуга, който пациентът трябва да заплати, след като заплати годишната сума за самообслужване по своя план. Чернокожите или испанците са по-склонни да бъдат включени в застрахователни планове, които имат високи нива на предварителна застраховка над 10%.
„Свръхзастраховането често се прилага само за болнични грижи. Въпреки това, за скъпи услуги като доставка, 10% или повече от цената на хоспитализацията може да бъде много“, каза Анна Синайко, старши автор и доцент по здравна икономика и политика в The Chan School of Public Health на Харвард.
Някои щати, включително Масачузетс, обмислят законодателство за премахване на разходите за майчинство, според Boston Globe. Въз основа на своите констатации Гуревич и Синайко казват, че тези видове промени в политиката ще имат най-голямо въздействие върху чернокожите и испанците, които са изправени пред най-големи разходи.
„Резултатите ни показват, че здравноосигурителните компании, работодателите и политиците имат възможност да намалят разходите за всички бременни и родилки и да намалят различията в разходите чрез промяна на начина, по който са проектирани плановете за здравно осигуряване“, каза Гуревич.
източници:
Гуревич, Р.А. и др. (2025). Расови и етнически различия в разходите от джоба за грижи за майчинство. Здравен форум на JAMA. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2024.5565.