Udgifter til barselspleje er betydeligt højere for racemæssige og etniske grupper
En ny undersøgelse i dag i Jama Health Forum er den første, der viser, at sorte, latinamerikanske og asiatiske mennesker med privat forsikring har tendens til at betale mere af bordet for barselspleje end hvide mennesker. "De gennemsnitlige ekstra medicinske udgifter efter fødsel efter fødslen betalt af sorte, latinamerikanske og asiatiske mennesker er betydeligt mere end hvide," sagde Dr. Rebecca Gourevitch, undersøgelsens seniorforfatter og assisterende professor i Department of Health and Management ved University of Maryland School of Public Health (UMD SPH). "Vi fandt ud af, at de udgående omkostninger for sorte mennesker ved graviditet, fødsel...
Udgifter til barselspleje er betydeligt højere for racemæssige og etniske grupper
En ny undersøgelse i dag iJama Health Forumer den første til at vise, at sorte, latinamerikanske og asiatiske mennesker med privat forsikring har tendens til at betale mere af bordet for barselspleje end hvide mennesker.
"De gennemsnitlige ekstra medicinske udgifter efter fødsel efter fødslen betalt af sorte, latinamerikanske og asiatiske mennesker er betydeligt mere end hvide," sagde Dr. Rebecca Gourevitch, undersøgelsens seniorforfatter og assisterende professor i Department of Health and Management ved University of Maryland School of Public Health (UMD SPH).
"Vi fandt ud af, at lommens omkostninger var højest for sorte mennesker gennem graviditet, fødslen og efter fødslen. Undersøgelsen viser en anden mulighed for, at mennesker fra forskellige racer og etniske grupper har forskellige erfaringer med barselspleje. Og byrden af flere omkostningsfrie omkostninger kan virkelig påvirke mødres sundhed."
Forskellene var mest udtalte under graviditeten: For anbefalede prænatal plejeydelser betalte sorte mennesker i gennemsnit 74% mere, latinamerikanske mennesker betalte 51% mere, og asiatiske mennesker betalte 4% mere end hvide mennesker, fandt undersøgelsen. Ved fødslen og efter fødslen var forskellene mindre. Samlet set var sorte og latinamerikaneres brugsomkostninger for barselspleje en væsentlig højere andel af deres husstandsindkomst.
Ledet af forskere ved UMD SPH og Harvard Th Chan School of Public Health blev udgifterne målt for over 87.000 graviditeter, fødsler og de første 42 dage efter fødslen. Forskere gennemgik fem år (2018-2022) med anonymiserede data fra Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA). Forskere målte udgifterne i dollars og som en procentdel af husstandens medianindkomst i medlemmets område. Over en fjerdedel (26,9%) af graviditeterne var i områder med en median husstandsindkomst på $75.000 eller mindre.
Blå Kors har længe prioriteret at lukke uligheder i sundhedsvæsenet og forbedre omsorgen for alle. Vi udførte denne undersøgelse for at forstå et potentielt bidrag til langvarige uligheder i mødres sundhedsresultater som grundlag for at designe løsninger, der gør pleje mere retfærdig. “
Dr. Mark Friedberg, senior vicepræsident for præstationsmåling og forbedring hos Blå Kors og studiemedforfatter
Gourevitch siger, at udgiftsforskellene i høj grad skyldes møntforsikringssatser. Hovedforsikring er den procentdel af udgifterne til en lægeservice, som patienten skal betale efter at have betalt deres plans årlige egenomsorgsbeløb. Sorte eller latinamerikanske mennesker er mere tilbøjelige til at blive tilmeldt forsikringsordninger, der har høje niveauer af forhåndsforsikring over 10%.
"Overforsikring gælder ofte kun for hospitalsbehandling. Men for høje omkostninger såsom levering kan 10 % eller mere af udgifterne til hospitalsindlæggelse være meget," siger Anna Sinaiko, seniorforfatter og lektor i sundhedsøkonomi og -politik ved Harvards The Chan School of Public Health.
Nogle stater, herunder Massachusetts, overvejer lovgivning for at eliminere omkostninger til barselspleje, ifølge Boston Globe. Baseret på deres resultater siger Gourevitch og Sinaiko, at disse typer af politiske ændringer ville have den største indvirkning på sorte og latinamerikanske mennesker, som står over for de højeste omkostninger.
"Vores resultater viser, at sygeforsikringsselskaber, arbejdsgivere og politiske beslutningstagere har mulighed for at reducere omkostningerne for alle gravide og efter fødslen og reducere omkostningsforskelle ved at ændre den måde, som sygeforsikringsplaner er designet på," sagde Gourevitch.
Kilder:
Gourevitch, R.A., et al. (2025). Racemæssige og etniske forskelle i udgift til barselspleje. JAMA Health Forum. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2024.5565.