Los costos de la atención de maternidad son significativamente más altos para los grupos raciales y étnicos
Un nuevo estudio publicado hoy en Jama Health Forum es el primero en mostrar que las personas negras, hispanas y asiáticas con seguro privado tienden a pagar más por atención de maternidad que las personas blancas. "El promedio de gastos médicos adicionales durante el embarazo posparto que pagan las personas negras, hispanas y asiáticas es significativamente mayor que el de los blancos", dijo la Dra. Rebecca Gourevitch, autora principal del estudio y profesora asistente en el Departamento de Salud y Gestión de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Maryland (UMD SPH). “Descubrimos que los costos de bolsillo para las personas negras en concepto de embarazo, parto...
Los costos de la atención de maternidad son significativamente más altos para los grupos raciales y étnicos
Un nuevo estudio realizado hoy enForo de salud Jamaes el primero en mostrar que las personas negras, hispanas y asiáticas con seguro privado tienden a pagar más por atención de maternidad que las personas blancas.
"El promedio de gastos médicos adicionales durante el embarazo posparto que pagan las personas negras, hispanas y asiáticas es significativamente mayor que el de los blancos", dijo la Dra. Rebecca Gourevitch, autora principal del estudio y profesora asistente en el Departamento de Salud y Gestión de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Maryland (UMD SPH).
"Encontramos que los costos de bolsillo eran más altos para las personas negras durante el embarazo, el parto y el posparto. El estudio muestra otra posibilidad de que las personas de diferentes grupos raciales y étnicos tengan diferentes experiencias con la atención de maternidad. Y la carga de más costos de bolsillo realmente podría afectar la salud materna".
Las disparidades fueron más pronunciadas durante el embarazo: por los servicios de atención prenatal recomendados, los negros pagaron un promedio de un 74% más, los hispanos pagaron un 51% más y los asiáticos pagaron un 4% más que los blancos, encontró el estudio. Durante el parto y después del nacimiento las diferencias fueron menores. En general, los costos de utilización de la atención de maternidad de negros e hispanos representaron una proporción significativamente mayor de sus ingresos familiares.
Dirigido por investigadores de la UMD SPH y la Escuela de Salud Pública Th Chan de Harvard, se midieron los gastos de más de 87.000 embarazos, partos y los primeros 42 días posparto. Los investigadores revisaron cinco años (2018-2022) de datos anonimizados de Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA). Los investigadores midieron el gasto en dólares y como porcentaje del ingreso familiar medio en el área del miembro. Más de una cuarta parte (26,9%) de los embarazos se produjeron en áreas con un ingreso familiar medio de 75.000 dólares o menos.
Durante mucho tiempo, Blue Cross ha priorizado cerrar las disparidades en la atención médica y mejorar la atención para todos. Realizamos este estudio para comprender una contribución potencial a las disparidades de larga data en los resultados de salud materna como base para diseñar soluciones que hagan que la atención sea más equitativa. “
Dr. Mark Friedberg, vicepresidente senior de medición y mejora del desempeño en Blue Cross y coautor del estudio
Gourevitch dice que las diferencias en el gasto se deben en gran medida a las tarifas de los seguros de monedas. El seguro maestro es el porcentaje del costo de un servicio médico que el paciente debe pagar luego de pagar el monto anual de autocuidado de su plan. Las personas negras o hispanas tienen más probabilidades de estar inscritas en planes de seguro que tienen altos niveles de seguro anticipado superiores al 10%.
"El sobreseguro a menudo se aplica sólo a la atención hospitalaria. Sin embargo, para servicios de alto costo como el parto, el 10% o más del costo de la hospitalización puede ser mucho", dijo Anna Sinaiko, autora principal y profesora asociada de economía y políticas de salud en la Escuela Chan de Salud Pública de Harvard.
Algunos estados, incluido Massachusetts, están considerando legislar para eliminar los costos de la atención de maternidad, según el Boston Globe. Según sus hallazgos, Gourevitch y Sinaiko dicen que este tipo de cambios de políticas tendrían el mayor impacto en los negros y los hispanos, quienes enfrentan los costos más altos.
"Nuestros resultados muestran que las compañías de seguros de salud, los empleadores y los formuladores de políticas tienen la oportunidad de reducir los costos para todas las personas embarazadas y en posparto y reducir las disparidades de costos al cambiar la forma en que se diseñan los planes de seguro de salud", dijo Gourevitch.
Fuentes:
Gourevitch, R.A., et al.. (2025). Diferencias raciales y étnicas en el gasto de bolsillo en atención de maternidad. Foro de salud JAMA. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2024.5565.