Rassiliste ja etniliste rühmade puhul on sünnitusabi kulud oluliselt suuremad

Rassiliste ja etniliste rühmade puhul on sünnitusabi kulud oluliselt suuremad

Uus uuring täna aastalJama tervisefoorumon esimene, kes näitab, et erakindlustusega mustanahalised, hispaanlased ja Aasia inimesed maksavad rasedus- ja sünnitusabi eest rohkem kui valged.

„Mustanahaliste, hispaanlastest ja aasialastest maksavad keskmised täiendavad sünnitusjärgsed ravikulud kui valged inimesed,“ ütles uuringu vanemautor ja Marylandi ülikooli rahvatervise kooli (UMD SPH) tervishoiu ja juhtimise osakonna dotsent dr Rebecca Gourevitch.

"Leidsime, et mustanahaliste omakulud olid suurimad raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil. Uuring näitab veel ühte võimalust, et erinevatest rassidest ja etnilistest rühmadest pärit inimestel on rasedus- ja sünnitushooldusega erinev kogemus. Ja suuremate kulude koorem võib tõesti mõjutada emade tervist."

Erinevused olid kõige märgatavamad raseduse ajal: soovitatud sünnieelse hoolduse teenuste eest maksid mustanahalised keskmiselt 74% rohkem, hispaanlased 51% rohkem ja Aasia inimesed 4% rohkem kui valged, selgus uuringust. Sünnitusel ja pärast sündi olid erinevused väiksemad. Üldiselt moodustasid mustanahaliste ja hispaanlaste sünnitusabi kasutamise kulud oluliselt suurema osa nende leibkonna sissetulekust.

UMD SPH ja Harvard Th Chani rahvatervise kooli teadlaste juhtimisel mõõdeti kulutusi enam kui 87 000 raseduse, sünnituse ja esimese 42 sünnitusjärgse päeva jooksul. Teadlased vaatasid üle viie aasta (2018–2022) anonüümsed andmed ettevõttelt Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA). Teadlased mõõtsid kulutusi dollarites ja protsendina leibkonna keskmisest sissetulekust liikme piirkonnas. Rohkem kui veerand (26,9%) rasedustest toimus piirkondades, kus leibkonna keskmine sissetulek oli 75 000 dollarit või vähem.

Blue Cross on pikka aega seadnud prioriteediks tervishoiualaste erinevuste kaotamise ja kõigi hoolduse parandamise. Viisime selle uuringu läbi, et mõista võimalikku panust emade tervise tulemuste pikaajalistesse erinevustesse, mis on aluseks lahenduste väljatöötamisele, mis muudavad hoolduse õiglasemaks. “

Dr Mark Friedberg, Blue Crossi tulemuslikkuse mõõtmise ja täiustamise vanem asepresident ja uuringu kaasautor

Gourevitchi sõnul on kulutuste erinevused suuresti tingitud mündikindlustuse määradest. Põhikindlustus on protsent raviteenuse maksumusest, mille patsient peab tasuma pärast oma plaani iga-aastase enesehoolduse summa tasumist. Mustanahalised või hispaanlased on tõenäolisemalt registreerunud kindlustusplaanidesse, mille eelkindlustuse tase on kõrgem kui 10%.

"Ülekindlustus kehtib sageli ainult haiglaravi puhul. Kuid kallite teenuste puhul, nagu kohaletoimetamine, võib 10% või rohkem haiglaravi maksumusest olla palju," ütles Harvardi Chani rahvatervise kooli tervishoiuökonoomika ja -poliitika vanemautor ja dotsent Anna Sinaiko.

Mõned osariigid, sealhulgas Massachusetts, kaaluvad Boston Globe'i andmetel rasedus- ja sünnitusabi kulude kaotamise seadusandlust. Nende leidude põhjal väidavad Gourevitš ja Sinaiko, et seda tüüpi poliitikamuudatustel oleks suurim mõju mustanahalistele ja hispaanlastest inimestele, kes seisavad silmitsi kõige suuremate kuludega.

"Meie tulemused näitavad, et ravikindlustusseltsidel, tööandjatel ja poliitikakujundajatel on võimalus vähendada kõigi rasedate ja sünnitusjärgsete inimeste kulusid ning vähendada kulude erinevusi, muutes ravikindlustusplaanide koostamise viisi," ütles Gourevitš.

Allikad: