Äitiyshoidon kustannukset ovat huomattavasti korkeammat rodullisten ja etnisten ryhmien kohdalla
Tänään Jama Health Forumissa tehty uusi tutkimus on ensimmäinen, joka osoittaa, että mustat, latinalaisamerikkalaiset ja aasialaiset, joilla on yksityinen vakuutus, maksavat yleensä enemmän äitiyshoidosta kuin valkoiset. "Mustien, latinalaisamerikkalaisten ja aasialaisten maksamat keskimääräiset ylimääräiset raskauden jälkeiset sairaanhoitokulut ovat huomattavasti suuremmat kuin valkoisten", sanoi tohtori Rebecca Gourevitch, tutkimuksen vanhempi kirjoittaja ja apulaisprofessori Marylandin yliopiston kansanterveyskoulun (UMD SPH) terveyden ja hallinnon laitokselta. "Huomasimme, että mustien raskauden, synnytyksen omat kustannukset...
Äitiyshoidon kustannukset ovat huomattavasti korkeammat rodullisten ja etnisten ryhmien kohdalla
Tänään uusi tutkimusJaman terveysfoorumion ensimmäinen, joka osoittaa, että mustat, latinalaisamerikkalaiset ja aasialaiset, joilla on yksityinen vakuutus, maksavat yleensä enemmän äitiyshoidosta kuin valkoiset.
"Mustien, latinalaisamerikkalaisten ja aasialaisten maksamat keskimääräiset ylimääräiset raskauden jälkeiset sairaanhoitokulut ovat huomattavasti suuremmat kuin valkoisten", sanoi tohtori Rebecca Gourevitch, tutkimuksen vanhempi kirjoittaja ja apulaisprofessori Marylandin yliopiston kansanterveyskoulun (UMD SPH) terveyden ja hallinnon laitokselta.
"Huomasimme, että omavaraisuuskustannukset olivat korkeimmat mustilla raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeen. Tutkimus osoittaa toisen mahdollisuuden, että eri rodullisiin ja etnisiin ryhmiin kuuluvilla ihmisillä on erilaisia kokemuksia äitiyshoidosta. Ja lisää omavaraisia kustannuksia voi todellakin vaikuttaa äitien terveyteen."
Erot olivat selkeimpiä raskauden aikana: tutkimuksessa todettiin, että suositelluista synnytyshoitopalveluista mustat maksoivat keskimäärin 74 prosenttia enemmän, latinalaisamerikkalaiset 51 prosenttia enemmän ja aasialaiset 4 prosenttia enemmän kuin valkoiset. Synnytyksessä ja synnytyksen jälkeen erot olivat pienempiä. Kaiken kaikkiaan mustien ja latinalaisamerikkalaisten äitiyshoidon käyttökustannukset olivat huomattavasti suurempi osuus heidän kotitalouden tuloista.
UMD SPH:n ja Harvard Th Chan School of Public Healthin tutkijoiden johdolla kulut mitattiin yli 87 000 raskaudesta, synnytyksestä ja ensimmäisistä 42 päivästä synnytyksen jälkeen. Tutkijat tarkastelivat viiden vuoden (2018-2022) anonymisoituja tietoja Blue Cross Blue Shield of Massachusettsista (BCBSMA). Tutkijat mittasivat kulutusta dollareissa ja prosentteina kotitalouden mediaanituloista jäsenen alueella. Yli neljännes (26,9 %) raskauksista oli alueilla, joiden kotitalouden mediaanitulot olivat 75 000 dollaria tai vähemmän.
Blue Cross on pitkään asettanut terveydenhuollon erojen kaventamisen ja kaikkien hoidon parantamisen etusijalle. Teimme tämän tutkimuksen ymmärtääksemme mahdollista vaikutusta pitkäaikaisiin eroihin äitien terveystuloksissa perustana suunnitella ratkaisuja, jotka tekevät hoidosta oikeudenmukaisemman. "
Tri Mark Friedberg, Blue Crossin suorituskyvyn mittaamisesta ja parantamisesta vastaava varatoimitusjohtaja ja tutkimuksen kirjoittaja
Gourevitchin mukaan kulutuserot johtuvat suurelta osin kolikoiden vakuutusmaksuista. Päävakuutus on se prosenttiosuus sairaanhoitopalvelun hinnasta, joka potilaan on maksettava suunnitelmansa vuosittaisen itsehoitosumman maksamisen jälkeen. Mustat tai latinalaisamerikkalaiset ihmiset ovat todennäköisemmin mukana vakuutussuunnitelmissa, joissa on korkea ennakkovakuutus yli 10%.
"Ylivakuutus koskee usein vain sairaalahoitoa. Kuitenkin kalliiden palveluiden, kuten toimitusten, 10 % tai enemmän sairaalahoidon kustannuksista voi olla paljon", sanoi Anna Sinaiko, vanhempi kirjailija ja apulaisprofessori terveystalouden ja -politiikan Harvardin The Chan School of Public Healthista.
Jotkut osavaltiot, mukaan lukien Massachusetts, harkitsevat lainsäädäntöä äitiyshoidon kustannusten poistamiseksi Boston Globen mukaan. Löytöidensä perusteella Gourevitch ja Sinaiko sanovat, että tämäntyyppisillä politiikan muutoksilla olisi suurin vaikutus mustiin ja latinalaisamerikkalaisiin ihmisiin, joille aiheutuu korkeimmat kustannukset.
"Tuloksemme osoittavat, että sairausvakuutusyhtiöillä, työnantajilla ja poliittisilla päättäjillä on mahdollisuus alentaa kaikkien raskaana olevien ja synnyttäneiden ihmisten kustannuksia ja vähentää kustannuseroja muuttamalla sairausvakuutussuunnitelmien suunnittelua", Gourevitch sanoi.
Lähteet:
Gourevitch, R.A. et ai. (2025). Rasilliset ja etniset erot äitiyshoitoon kulutetuissa taskuissa. JAMA-terveysfoorumi. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2024.5565.