Les coûts des soins de maternité sont nettement plus élevés pour les groupes raciaux et ethniques

Les coûts des soins de maternité sont nettement plus élevés pour les groupes raciaux et ethniques

Une nouvelle étude aujourd'hui dansForum Jama sur la santéest le premier à montrer que les personnes noires, hispaniques et asiatiques bénéficiant d'une assurance privée ont tendance à payer plus cher pour les soins de maternité que les personnes blanches.

"Les frais médicaux supplémentaires moyens liés à la grossesse post-partum payés par les personnes noires, hispaniques et asiatiques sont nettement supérieurs à ceux des Blancs", a déclaré le Dr Rebecca Gourevitch, auteur principal de l'étude et professeur adjoint au Département de santé et de gestion de l'École de santé publique de l'Université du Maryland (UMD SPH).

"Nous avons constaté que les dépenses personnelles étaient les plus élevées pour les Noirs pendant la grossesse, l'accouchement et le post-partum. L'étude montre une autre possibilité, selon laquelle les personnes de différents groupes raciaux et ethniques ont des expériences différentes en matière de soins de maternité. Et le fardeau de ces dépenses supplémentaires pourrait réellement avoir un impact sur la santé maternelle."

Les disparités étaient plus prononcées pendant la grossesse : pour les services de soins prénataux recommandés, les Noirs payaient en moyenne 74 % de plus, les Hispaniques 51 % de plus et les Asiatiques 4 % de plus que les Blancs, selon l'étude. A l'accouchement et après la naissance, les différences étaient moindres. Dans l’ensemble, les coûts d’utilisation des soins de maternité des Noirs et des Hispaniques représentaient une proportion significativement plus élevée du revenu de leur ménage.

Dirigés par des chercheurs de l'UMD SPH et de la Harvard Th Chan School of Public Health, les dépenses ont été mesurées pour plus de 87 000 grossesses, accouchements et les 42 premiers jours du post-partum. Les chercheurs ont examiné cinq années (2018-2022) de données anonymisées de Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA). Les chercheurs ont mesuré les dépenses en dollars et en pourcentage du revenu médian des ménages dans la région du membre. Plus d'un quart (26,9 %) des grossesses ont eu lieu dans des zones où le revenu médian des ménages est de 75 000 $ ou moins.

La Croix Bleue a depuis longtemps pour priorité de réduire les disparités en matière de soins de santé et d’améliorer les soins pour tous. Nous avons mené cette étude pour comprendre une contribution potentielle aux disparités de longue date dans les résultats en matière de santé maternelle comme base pour concevoir des solutions qui rendent les soins plus équitables. "

Dr Mark Friedberg, vice-président principal de la mesure et de l'amélioration du rendement chez Croix Bleue et coauteur de l'étude

Gourevitch affirme que les différences de dépenses sont en grande partie dues aux taux d’assurance des pièces de monnaie. L'assurance principale est le pourcentage du coût d'un service médical que le patient doit payer après avoir payé le montant annuel des soins personnels de son régime. Les personnes noires ou hispaniques sont plus susceptibles d’être inscrites à des régimes d’assurance dotés de niveaux élevés d’assurance anticipée supérieurs à 10 %.

"La surassurance ne s'applique souvent qu'aux soins hospitaliers. Cependant, pour des services très coûteux tels que l'accouchement, 10 % ou plus du coût de l'hospitalisation peut représenter une somme importante", a déclaré Anna Sinaiko, auteure principale et professeure agrégée d'économie et de politique de la santé à la Chan School of Public Health de Harvard.

Certains États, dont le Massachusetts, envisagent d'adopter une législation visant à éliminer les coûts des soins de maternité, selon le Boston Globe. Sur la base de leurs conclusions, Gourevitch et Sinaiko affirment que ces types de changements politiques auraient le plus grand impact sur les personnes noires et hispaniques, qui font face aux coûts les plus élevés.

"Nos résultats montrent que les compagnies d'assurance maladie, les employeurs et les décideurs politiques ont la possibilité de réduire les coûts pour toutes les personnes enceintes et post-partum et de réduire les disparités de coûts en modifiant la manière dont les régimes d'assurance maladie sont conçus", a déclaré Gourevitch.

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