Förlossningsvårdskostnaderna är betydligt högre för ras och etniska grupper

Förlossningsvårdskostnaderna är betydligt högre för ras och etniska grupper

En ny studie idag iJama hälsoforumär den första som visar att svarta, latinamerikanska och asiatiska personer med privat försäkring tenderar att betala mer av bordet för mödravård än vita människor.

"De genomsnittliga ytterligare medicinska utgifterna efter förlossningen som betalas av svarta, latinamerikanska och asiatiska människor är betydligt mer än vita", säger Dr. Rebecca Gourevitch, studiens seniorförfattare och biträdande professor vid Department of Health and Management vid University of Maryland School of Public Health (UMD SPH).

"Vi fann att de egna kostnaderna var högst för svarta människor under graviditeten, förlossningen och efter förlossningen. Studien visar en annan möjlighet att människor från olika ras- och etniska grupper har olika erfarenheter av mödravård. Och bördan av fler egna kostnader kan verkligen påverka mödras hälsa."

Skillnaderna var mest uttalade under graviditeten: För rekommenderade mödravårdstjänster betalade svarta människor i genomsnitt 74% mer, latinamerikaner betalade 51% mer och asiatiska människor betalade 4% mer än vita, fann studien. Vid förlossningen och efter födseln var skillnaderna mindre. Sammantaget var svarta och latinamerikaners användningskostnader för mödravård en betydligt högre andel av deras hushållsinkomst.

Ledda av forskare vid UMD SPH och Harvard Th Chan School of Public Health, mättes utgifter för över 87 000 graviditeter, förlossningar och de första 42 dagarna efter förlossningen. Forskare granskade fem år (2018-2022) av anonymiserad data från Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA). Forskare mätte utgifterna i dollar och i procent av hushållets medianinkomst i medlemmens område. Över en fjärdedel (26,9%) av graviditeterna var i områden med en medianhushållsinkomst på 75 000 USD eller mindre.

Blå Kors har länge prioriterat att minska skillnaderna i hälso- och sjukvården och att förbättra vården för alla. Vi genomförde denna studie för att förstå ett potentiellt bidrag till långvariga skillnader i mödrahälsoresultat som en grund för att utforma lösningar som gör vården mer rättvis. "

Dr Mark Friedberg, senior vice president för prestationsmätning och förbättring på Blå Korset och studiemedförfattare

Gourevitch säger att utgiftsskillnaderna till stor del beror på myntförsäkringspriser. Masterförsäkring är den procentandel av kostnaden för en medicinsk service som patienten måste betala efter att ha betalat planens årliga egenvårdsbelopp. Svarta eller latinamerikanska människor är mer benägna att vara inskrivna i försäkringsplaner som har höga nivåer av förskottsförsäkring över 10%.

"Överförsäkring gäller ofta bara sjukhusvård. Men för högkostnadstjänster som leverans kan 10 % eller mer av kostnaden för sjukhusvistelse vara mycket", säger Anna Sinaiko, senior författare och docent i hälsoekonomi och policy vid Harvards The Chan School of Public Health.

Vissa stater, inklusive Massachusetts, överväger lagstiftning för att eliminera kostnader för mödravård, enligt Boston Globe. Baserat på sina resultat säger Gourevitch och Sinaiko att dessa typer av policyändringar skulle ha störst inverkan på svarta och latinamerikanska människor, som står inför de högsta kostnaderna.

"Våra resultat visar att sjukförsäkringsbolag, arbetsgivare och beslutsfattare har en möjlighet att minska kostnaderna för alla gravida och postpartum personer och minska kostnadsskillnaderna genom att ändra hur sjukförsäkringsplaner är utformade," sa Gourevitch.

Källor: