Uus masinõppemudel näitab lootust sünnitusjärgse depressiooni riski ennustamisel

Uus masinõppemudel näitab lootust sünnitusjärgse depressiooni riski ennustamisel

Sünnitusjärgne depressioon (PPD) mõjutab pärast sünnitust kuni 15 protsenti inimestest. PPD-ga patsientide varajane tuvastamine võib parandada vaimse tervise proaktiivset tuge. Mass General Brighami teadlased töötasid välja masinõppe mudeli, mis suudab hinnata patsientide PPD riski, kasutades kergesti ligipääsetavaid kliinilisi ja demograafilisi tegureid. Tulemused, mis näitavad mudeli paljulubavaid ennustamisvõimalusi, on avaldatudAmerican Journal of Psychiatry.

"Sünnitusjärgne depressioon on üks suuremaid väljakutseid, millega mõned vanemad võivad sünnitusjärgsel perioodil silmitsi seista – ajal, mil paljud seisavad silmitsi unepuuduse, uute stresside ja oluliste muutustega elus," ütles Massachusettsi üldhaigla sünnitusabi ja günekoloogia osakonna doktor Mark Clapp. "Püsivad kurbuse, depressiooni või ärevuse tunded võivad olla tavalisemad, kui paljud inimesed mõistavad. Meie meeskond eesotsas dr Roy Perlisega on läinud sellest tööst kaugemale, et paremini mõista, millistel patsientidel võib olla suurem PPD risk, et hõlbustada strateegiaid ja lahendusi PPD ennetamiseks või selle raskusastme vähendamiseks."

Tavaliselt hinnatakse PPD sümptomeid sünnitusjärgsetel visiitidel, mis toimuvad 6–8 nädalat pärast sünnitust. Seetõttu võivad paljud vanemad enne vaimse tervise toe saamist paar nädalat vaeva näha. Varasema PPD-ravi osutamiseks töötasid teadlased välja mudeli, mis nõuab kohaletoimetamise ajal ainult elektroonilises tervisekaardis (EHR) olevat teavet, sealhulgas andmeid demograafiliste andmete, haigusseisundite ja külastuste ajaloo kohta. See mudel kaalub ja integreerib neid keerulisi muutujaid, et PPD riski täpsemalt hinnata.

Mudeli väljatöötamiseks ja kinnitamiseks kasutasid autorid teavet 29 168 rasedalt patsiendilt, kes sündisid aastatel 2017–2022 kahes akadeemilises meditsiinikeskuses ja kuues Mass General Brighami süsteemis asuvas kogukonnahaiglas. Selles kohordis vastas 9 protsenti patsientidest PPD uuringukriteeriumid kuus kuud pärast väljastamist.

Teadlased kasutasid PPD tuvastamise mudeli koolitamiseks umbes poolte patsientide terviseandmeid. Seejärel testisid nad mudelit, paludes sellel ennustada PPD-d teisel poolel patsientidest. Teadlased leidsid, et mudel oli tõhus PPD välistamisel 90 protsenti ajast. Mudel näitas PPD ennustamisel paljulubavat: peaaegu 30 protsendil eeldatavalt kõrge riskiga patsientidest tekkis PPD kuue kuu jooksul pärast sünnitust. Mudel oli PPD prognoosimisel ligikaudu kaks kuni kolm korda parem kui üldine elanikkonna riskihinnang.

Edasises analüüsis näitasid teadlased, et mudel toimis sarnaselt sõltumata rassist, etnilisest päritolust ja vanusest sünnitusel. Uuring hõlmas ainult neid, kellel ei olnud eelnevat psühhiaatrilist diagnoosi, et teha kindlaks, kas mudel suudab ennustada PPD-d isegi madala riskiga patsientidel ja paremini mõista riskitegureid, mis mõjutavad PPD-d väljaspool eelnevaid psühhiaatrilisi diagnoose. Eelkõige prenataalselt omandatud Edinburghi sünnijärgse depressiooni skaalal See periood parandas mudeli prognoosimisvõimet ja tõi esile, et see olemasolev tööriist võib olla kasulik nii enne kui ka pärast tarnimist.

Teadlased katsetavad perspektiivselt mudeli täpsust, mis on oluline samm reaalse kasutamise suunas, ning teevad koostööd patsientide, arstide ja sidusrühmadega, et teha kindlaks, kuidas mudelist saadavat teavet kõige paremini kliinilisse praktikasse kaasata.

See on põnev edasiminek ennustava tööriista väljatöötamisel, mis koos arstide teadmistega võib aidata parandada emade vaimset tervist. Täiendava valideerimise ja koostööga arstide ja patsientidega loodame saavutada varasemat tuvastamist ja lõppkokkuvõttes parandada sünnitusjärgsete patsientide vaimse tervise tulemusi. “

Mark Clapp, MD, MPH, Massachusettsi üldhaigla sünnitusabi ja günekoloogia osakond

Allikad: