性暴力后的创伤后应激障碍与大脑额叶边缘的深刻变化有关

性暴力后的创伤后应激障碍与大脑额叶边缘的深刻变化有关

女性性侵犯后创伤后应激障碍（PTSD）的研究

大约 70% 遭受性犯罪的女性会出现创伤后应激障碍 (PTSD)。科学家们现在发现，这些女性中的许多人在处理和控制情绪的两个关键大脑区域（杏仁核和前额皮质）之间的正常交流显着减少。对于一些女性来说，这些区域之间的同步性几乎为零。这些结果已在阿姆斯特丹举行的 ECNP 会议上公布。

研究背景

在全球范围内，17% 至 25% 的女性遭受过性侵犯，其中约 70% 随后患上创伤后应激障碍 (PTSD)。先前对自然灾害、事故或战争后创伤后应激障碍（PTSD）的研究表明，大脑的沟通方式发生了变化。一组西班牙科学家现已证明，性侵犯会导致大脑发生类似的变化。

有关调查的详细信息

研究人员对巴塞罗那医院招募的 40 名因最近（过去一年内）性创伤而患有创伤后应激障碍（PTSD）的女性进行了研究。还有一个合适的对照组。所有女性都接受了脑部扫描（通过静息态功能磁共振成像），以分析大脑连接及其与抑郁和创伤后应激障碍症状的关联。静息态功能磁共振成像测量大脑不同区域如何相互沟通。

主要研究员的发言

首席研究员 Lydia Fortea 博士（来自巴塞罗那医院）说：

“性侵犯后的创伤后应激障碍通常特别严重，并且通常与较高的抑郁、焦虑和自杀意念发生率相关。尽管性暴力是女性最常见的创伤形式之一，但大多数关于创伤后应激障碍的研究都集中在其他类型的创伤上，例如战争。这是第一个也是最大规模的将创伤后应激障碍与性侵犯联系起来的研究之一。”

“我们研究了性侵犯后患有创伤后应激障碍的女性中涉及恐惧和情绪调节的关键大脑区域如何与大脑的其他部分同步。我们的重点是额叶边缘系统，它在情绪调节和威胁反应中发挥着关键作用。”

研究结果

“我们发现，在 40 名患有 PTSD 的女性中，有 22 人在最近遭受性侵犯后，杏仁核和前额叶皮层之间的沟通几乎消失，降至零或接近于零。杏仁核有助于处理恐惧等情绪，而前额叶皮层有助于控制和调节这些情绪。当这种联系减弱时，大脑可能难以控制恐惧反应或调节情绪，这解释了为什么患有 PTSD 的人会出现这种情况。 创伤后应激障碍常常会经历强烈的焦虑和情绪波动。”

“然而，我们没有发现这些大脑变化与创伤后应激障碍和抑郁症状的严重程度直接相关。这表明，虽然大脑的这种差异可能是这种疾病本身的一个特征，但它并不一定表明症状有多严重。它可能取决于其他因素。”

“这支持了这样一种观点，即性侵犯后的 PTSD 与调节情绪和恐惧的大脑回路出现问题有关。接下来的步骤之一将是检查性侵犯后这些连通性中断是否有助于预测对 PTSD 治疗的反应。如果是这样，我们可以及早识别哪些患者出现较差结果的风险较高，并加强临床工作以帮助他们康复。到目前为止，这是一项针对 40 名女性的研究，但研究仍在进行中。我们需要进一步研究 研究以证实结果。”

另一位专家的评论

Marin Jukić 博士（来自斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院和塞尔维亚贝尔格莱德大学）评论了这项研究：

“这项研究表明，患有性侵犯后创伤后应激障碍（PTSD）的女性存在严重的额叶边缘沟通障碍，这一群体历来在大脑连接研究中代表性不足。杏仁核和前额叶皮层之间的沟通可能下降到接近于零的发现凸显了创伤后大脑中情绪调节网络的回路水平中断的严重性。值得注意的是，与创伤后情绪调节网络没有直接相关性。 症状的严重程度表明，这些连接缺陷可能更多地是该疾病的生物学标志，而不是病情依赖性标记。这增加了此类疾病可能成为治疗反应的预测生物标志物的可能性，这将指导个性化干预措施。然而，更大规模的是，需要纵向研究来确定这些神经模式如何发展以及靶向治疗是否可以改善连通性。”

这是独立评论； Jukić 博士没有参与这项研究。

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