قلب قوي، عظام قوية: كيف تؤثر صحة القلب والأوعية الدموية على كثافة العظام

قلب قوي، عظام قوية: كيف تؤثر صحة القلب والأوعية الدموية على كثافة العظام

يمكن أن يكون أسلوب الحياة الصحي للقلب هو المفتاح لعظام أقوى. يكتشف بحث جديد كيف تؤثر صحة القلب والأوعية الدموية على كثافة المعادن في العظام عبر مختلف الفئات العمرية والصحية.

وفي دراسة نشرت مؤخرا في المجلةالتقارير العلميةقام الباحثون بفحص العلاقة بين وسائل الحياة الأساسية الثمانية (LE8) وكثافة المعادن في العظام (BMD) لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 59 عامًا في مختلف المجموعات الفرعية الديموغرافية والصحية.

خلفية

تمثل هشاشة العظام، التي تتميز بانخفاض كثافة المعادن في العظام، خطراً صحياً كبيراً، خاصة بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً، حيث أن أكثر من 30% من النساء و20% من الرجال معرضون لخطر الكسور. عوامل الخطر المشتركة مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم ومتلازمة التمثيل الغذائي تربط بين هشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية. تشير الدلائل الناشئة إلى أن صحة القلب والأوعية الدموية مقاسة بـ LE8 قد تؤثر على كثافة المعادن بالعظام من خلال آليات مثل تقليل الالتهاب وتحسين استقلاب الكالسيوم والتنظيم الهرموني. يمكن للبحث في هذا الصدد تحسين فهم آليات هشاشة العظام وإرشاد استراتيجيات الوقاية والعلاج. من المهم إجراء مزيد من البحوث لتوضيح المسارات الأساسية وتطوير التدخلات المستهدفة.

حول الدراسة

حللت الدراسة الحالية بيانات من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) للفترة 2011-2018. شملت معايير الاستبعاد المشاركين الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا أو أكبر من 59 عامًا، والنساء بعد انقطاع الطمث (مجموعة معرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام)، وأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة تؤثر على استقلاب العظام، وأولئك الذين لديهم بيانات غير كاملة، وأولئك الذين يعانون من كسور أو هشاشة العظام. وبعد الاستبعادات، بقي 2159 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 20 و59 عامًا.

يتضمن مقياس LE8، وهو مقياس لصحة القلب والأوعية الدموية أنشأته جمعية القلب الأمريكية، أربعة سلوكيات صحية (النظام الغذائي، والنشاط البدني، والتعرض للنيكوتين، وصحة النوم) وأربعة عوامل صحية (مؤشر كتلة الجسم، ودهون الدم، وسكر الدم، وضغط الدم). تم حساب درجات LE8 تتراوح من 0 إلى 100 باستخدام طرق تم التحقق من صحتها. قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA) يقيس كثافة المعادن في العظام في مواقع تشريحية متعددة.

وشملت المتغيرات المشتركة العوامل الديموغرافية ونمط الحياة والعوامل السريرية مثل العمر والعرق والتدخين واستهلاك الكحول وتناول فيتامين د والقياسات المعملية. تم إجراء التحليلات باستخدام برنامج R وتم تعديل ثلاثة نماذج: غير معدلة، ومعدلة حسب العمر / الجنس / العرق، ومعدلة بالكامل للعوامل الاجتماعية والاقتصادية ونمط الحياة والعوامل المربكة السريرية. قامت التحليلات الإحصائية، بما في ذلك الانحدار الخطي المرجح وتحليل المجموعات الفرعية، بتقييم العلاقات بين درجات LE8 وكثافة المعادن في العظام. تم تعديل النتائج لإرباك متعددة وتم تعريف الأهمية على أنهاص<0.05.

نتائج الدراسة

التأثير المزدوج للمدخن: لا يؤدي مقياس التعرض للنيكوتين الخاص بـ LE8 إلى تحسين CVH فحسب، بل قد يحسن امتصاص الكالسيوم وقد يرتبط بشكل مباشر بعامل خطر معروف لهشاشة العظام.

تم تسجيل ما مجموعه 2159 مشاركًا في هذه الدراسة، 52.15% منهم ذكور ومتوسط ​​عمرهم 36.61 ± 10.95 عامًا. كان المشاركون في مجموعة صحة القلب والأوعية الدموية العالية (CVH) أصغر سناً، ومعظمهم من الإناث، وأكثر احتمالاً أن يكونوا من البيض غير اللاتينيين مع مستويات تعليمية أعلى ووضع اجتماعي واقتصادي أفضل مقارنة بمجموعة CVH المنخفضة. كما أظهروا أيضًا انخفاض استهلاك الكحول وارتفاع معدل انتشار التدخين على الإطلاق.

على الرغم من أن ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) وأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) كانا ضمن النطاق الطبيعي، إلا أنهما كانا أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة CVH العالية، في حين كان مؤشر كتلة الجسم أقل بشكل خاص. ولوحظ وجود اتجاه تصاعدي في العمود الفقري القطني والجذع BMD مع زيادة قيم CVH. بالإضافة إلى ذلك، كان لدى مجموعة CVH المرتفعة عدد أقل بكثير من الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم والسكري (مرض السكري).ص<0.05).

أظهر الانحدار الخطي متعدد المتغيرات الموزون وجود علاقة إيجابية بين قيم LE8 وكثافة المعادن في العظام في مواقع تشريحية متعددة. أظهرت النماذج المعدلة بالكامل أن قيم LE8 كانت مرتبطة بشكل إيجابي بالعمود الفقري القطني (β = 0.016،ص<0.001)، العمود الفقري الصدري (β = 0.009،ص<0.001)، الجذع (β = 0.013،ص<0.001) وإجمالي كثافة المعادن بالعظام (β = 0.010،،ص<0.001). أظهر المشاركون الذين يعانون من ارتفاع CVH زيادة قدرها 0.042 جم / سم ² في كثافة المعادن بالعمود الفقري القطني، و 0.033 جم / سم ² في العمود الفقري الصدري، و 0.046 جم / سم ² في الجذع و 0.049 جم / سم ² في إجمالي كثافة المعادن بالعظام مقارنة بمجموعة CVH المنخفضة. ومع ذلك، لم يتم العثور على ارتباط كبير بين درجات LE8 وكثافة كثافة المعادن في الرأس، وهو ما أرجعه المؤلفون إلى مشكلات القياس الفريدة لعظم الجمجمة. تناسب التحليلات ذات المنحنى السلس الارتباطات الخطية الإيجابية المؤكدة بين درجات LE8 وكثافة المعادن في العظام في جميع المواقع الأخرى.

أبرزت تحليلات المجموعات الفرعية اختلافات كبيرة في فئات العمر ومؤشر كتلة الجسم. أظهر المشاركون الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 34 عامًا أكبر زيادة في كثافة المعادن بالعظام، مع كل زيادة بمقدار 10 نقاط في درجات LE8 المرتبطة بمكاسب قدرها 0.022 جم/سم² في كثافة المعادن بالعظام في العمود الفقري القطني، و0.012 جم/سم² في كثافة المعادن بالعمود الفقري الصدري، و0.017 جم/سم² في كثافة المعادن في الجذع. و 0.013 جم / سم² لإجمالي كثافة المعادن بالدم (ص<0.05).

في التحليلات الخاصة بمؤشر كتلة الجسم، شهد الأشخاص الموجودون في النطاق الطبيعي لمؤشر كتلة الجسم (18.5-24.9) مكاسب أكبر في مؤشر كتلة الجسم مقارنة بالمجموعات التي تعاني من نقص الوزن أو زيادة الوزن. في الأفراد الذين يعانون من نقص الوزن وزيادة الوزن، لم تظهر قيم LE8 أي ارتباط كبير مع كثافة المعادن بالعظام. لكل زيادة بمقدار 10 نقاط في قيم LE8، حقق الأشخاص الطبيعيون لمؤشر كتلة الجسم 0.020 جم/سم² في العمود الفقري القطني، و0.014 جم/سم² في العمود الفقري الصدري، و0.021 جم/سم² في الجذع، و0.018 جم/سم² في الجذع (BMD ((0.018 جم / سم))).ص<0.05).

كشف التحليل الخاص بالجنس عن وجود علاقة إيجابية بين قيم LE8 وكثافة العمود الفقري الصدري لدى النساء (β = 0.011،ص<0.001)، مع عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية لدى الرجال.

الاستنتاجات

الدور الخفي لصحة النوم: إلى جانب النظام الغذائي وممارسة الرياضة، يمكن لعنصر النوم في Le8 تثبيت الهرمونات مثل هرمون الاستروجين وتوفير زاوية جديدة للحفاظ على كثافة العظام.

تحدد هذه الدراسة وجود ارتباط إيجابي كبير بين درجة LE8 وكثافة المعادن في العظام في مواقع مختلفة، ويتم ملاحظتها بقوة أكبر في الأفراد الذين يعانون من ارتفاع CVH. الأفراد الأصغر سنا (20-34 سنة) والنساء، وخاصة بالنسبة لكثافة المعادن بالعظام الذين يعانون من كثافة المعادن في العمود الفقري الصدري، يظهرون فوائد أكبر تتأثر بعملية التمثيل الغذائي للعظام النشطة والعوامل الهرمونية مثل هرمون الاستروجين. وجد الباحثون أن مكونات LE8 - كما هو الحال مع الالتزام بالأنظمة الغذائية مثل DASH (نسبة عالية من الكالسيوم، ومنخفضة الصوديوم)، والنشاط البدني، والإقلاع عن التدخين - يمكن أن تحسن كثافة المعادن بالعظام عن طريق تحسين امتصاص الكالسيوم، وتقليل الإجهاد التأكسدي، وتثبيت مستويات الهرمون.

السلوكيات الصحية المنعكسة في LE8، بما في ذلك الأنظمة الغذائية المتوازنة والنشاط البدني ومؤشر كتلة الجسم الأمثل، تدعم صحة القلب والأوعية الدموية والعظام. توضح هذه النتائج إمكانات LE8 كأداة عملية لتقييم صحة العظام وتوجيه استراتيجيات الوقاية من هشاشة العظام. ومع ذلك، فإن التصميم المقطعي يحد من الاستدلالات السببية، كما أن استبعاد النساء بعد انقطاع الطمث يحد من إمكانية تعميم هذه الفئة من السكان المعرضة للخطر العالي. هناك حاجة لدراسات طولية في المستقبل لتأكيد هذه النتائج.

مصادر: