Силно сърце, силни кости: как здравето на сърдечно-съдовата система влияе върху костната плътност

Силно сърце, силни кости: как здравето на сърдечно-съдовата система влияе върху костната плътност

Здравословният начин на живот може да бъде ключът към по-здрави кости. Ново изследване открива как здравето на сърдечно-съдовата система влияе върху костната минерална плътност в различни възрастови и здравни групи.

В проучване, публикувано наскоро в спНаучни докладиИзследователите са изследвали връзката между основните 8 (LE8) средства за живот и костната минерална плътност (BMD) при възрастни на възраст от 20 до 59 години в различни демографски и здравни подгрупи.

фон

Остеопорозата, характеризираща се с намалена КМП, представлява значителен риск за здравето, особено за тези над 50 години, като над 30% от жените и 20% от мъжете са изложени на риск от фрактури. Споделени рискови фактори като затлъстяване, хипертония и метаболитен синдром свързват остеопорозата и сърдечно-съдовите заболявания. Появяващите се доказателства сочат, че сърдечно-съдовото здраве, измерено чрез LE8, може да повлияе на BMD чрез механизми като намалено възпаление, подобрен калциев метаболизъм и хормонална регулация. Изследването на тази връзка може да подобри разбирането на механизмите на остеопорозата и да информира за стратегиите за превенция и лечение. Допълнителните изследвания са важни за изясняване на основните пътища и разработване на целенасочени интервенции.

Относно изследването

Настоящото проучване анализира данни от 2011–2018 г. Национално изследване на здравето и храненето (NHANES). Критериите за изключване включват участници на възраст под 20 години или над 59 години, жени в постменопауза (група с висок риск от остеопороза), тези с хронични заболявания, засягащи костния метаболизъм, тези с непълни данни и тези с фрактури или остеопороза. След изключванията останаха 2159 участници на възраст от 20 до 59 години.

LE8, показател за сърдечно-съдово здраве, установен от Американската кардиологична асоциация, включва четири здравни поведения (диета, физическа активност, излагане на никотин и здраве на съня) и четири здравни фактора (индекс на телесна маса (ИТМ), кръвни липиди, кръвна захар и кръвно налягане). Резултатите LE8, вариращи от 0 до 100, бяха изчислени с помощта на валидирани методи. Двуенергийната рентгенова абсорбциометрия (DXA) измерва BMD на множество анатомични места.

Ковариатите включват демографски фактори, начин на живот и клинични фактори като възраст, раса, тютюнопушене, консумация на алкохол, прием на витамин D и лабораторни измервания. Анализите бяха извършени с помощта на софтуер R и коригирани три модела: некоригиран, коригиран за възраст/пол/раса и напълно коригиран за социално-икономически, начин на живот и клинични объркващи фактори. Статистически анализи, включително претеглена линейна регресия и анализ на подгрупи, оценяват връзките между LE8 ​​резултатите и BMD. Резултатите бяха коригирани за множество объркващи фактори и значимостта беше определена катоП<0,05.

Резултати от изследването

Двойният ефект на пушача: Показателят за излагане на никотин на LE8 не само подобрява CVH, но може да подобри абсорбцията на калций и може да бъде пряко свързан с известен рисков фактор за остеопороза.

Общо 2159 участници са включени в това проучване, като 52,15% са мъже и средна възраст 36,61 ± 10,95 години. Участниците в групата с високо сърдечно-съдово здраве (CVH) са били по-млади, предимно жени и е по-вероятно да бъдат бели неиспанци с по-високи нива на образование и по-добър социално-икономически статус в сравнение с групата с нисък CVH. Те също така показват по-ниска консумация на алкохол и по-голямо разпространение на никога непушачи.

Въпреки че аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са в нормалните граници, те са значително по-високи в групата с висока CVH, докато BMI е особено по-нисък. Наблюдава се възходяща тенденция в BMD на лумбалния гръбначен стълб и трупа, тъй като стойностите на CVH се повишават. В допълнение, групата с висока CVH има значително по-малко индивиди с високо кръвно налягане и диабет (диабет (П<0,05).

Претеглената мултивариантна линейна регресия показа положителна връзка между стойностите на LE8 и BMD на множество анатомични места. Напълно коригираните модели показват, че стойностите на LE8 са положително корелирани с лумбалния гръбначен стълб (β = 0,016,П<0,001), гръдни прешлени (β = 0,009,П<0,001), багажник (β = 0,013,П<0,001) и обща BMD (β = 0,010,,П<0,001). Участниците с висока CVH показаха увеличение от 0,042 g/cm² в BMD на лумбалния гръбнак, 0,033 g/cm² в BMD на гръдния кош, 0,046 g/cm² в KMD на тялото и 0,049 g/cm² в общата BMD в сравнение с групата с ниска CVH. Въпреки това не е открита значителна връзка между резултатите от LE8 и BMD на главата, което авторите приписват на проблеми с измерването, уникални за черепната кост. Анализите с плавно напасване на кривата потвърдиха положителни линейни корелации между LE8 ​​резултатите и BMD на всички други места.

Анализите на подгрупите подчертаха значителни вариации във възрастта и категориите на ИТМ. Участниците на възраст от 20 до 34 години показват най-голямо увеличение на КМП, като всяко увеличение от 10 точки в резултатите от LE8 се свързва с повишаване от 0,022 g/cm² в КМП на лумбалния гръбнак, 0,012 г/см² в КМП на гръдния кош, 0,017 г/см² в КМП на тялото. и 0,013 g/cm² за обща bmd (П<0,05).

При анализи, специфични за ИТМ, тези в нормалния диапазон на ИТМ (18,5-24,9) са имали по-голямо увеличение на КМП в сравнение с групите с поднормено или наднормено тегло. При индивиди с поднормено и наднормено тегло стойностите на LE8 не показват значима връзка с BMD. За всяко 10-точково увеличение на стойностите на LE8, субекти с нормален ИТМ постигат 0,020 g/cm² в BMD на лумбалния гръбнак, 0,014 g/cm² в BMD на гръдния кош, 0,021 g/cm² в KMD на тялото и 0,018 g/cm² в BMD на тялото (BMD ((0,018 g/cm)).П<0,05).

Анализът, специфичен за пола, разкри положителна връзка между стойностите на LE8 и BMD на гръдния кош при жени (β = 0,011,П<0,001), без значима връзка, наблюдавана при мъжете.

Изводи

Скритата роля на здравето на съня: Освен диетата и упражненията, компонентът на съня на Le8 може да стабилизира хормони като естроген и да осигури нов ъгъл за поддържане на костната плътност.

Това проучване идентифицира значителна положителна връзка между резултата LE8 и BMD на различни места, като се наблюдава по-силно при индивиди с по-висока CVH. По-млади индивиди (20-34 години) и жени, особено за BMD, които са BMD на гръдния кош, показват по-големи ползи, повлияни от активния костен метаболизъм и хормонални фактори като естроген. Авторите откриват, че компонентите на LE8 - както при спазването на диети като DASH (високо съдържание на калций, ниско съдържание на натрий), физическа активност и спиране на тютюнопушенето - могат да подобрят BMD чрез оптимизиране на абсорбцията на калций, намаляване на оксидативния стрес и стабилизиране на хормоналните нива.

Здравословното поведение, отразено в LE8, включително балансирани диети, физическа активност и оптимален ИТМ, поддържа здравето както на сърдечно-съдовата система, така и на костите. Тези резултати демонстрират потенциала на LE8 като практически инструмент за оценка на здравето на костите и насочване на персонализирани стратегии за превенция на остеопороза. Дизайнът на напречното сечение обаче ограничава причинно-следствените изводи, а изключването на жени в постменопауза ограничава възможността за обобщаване на тази високорискова популация. Необходими са бъдещи надлъжни проучвания, за да се потвърдят тези резултати.

източници: