Stærkt hjerte, stærke knogler: Hvordan kardiovaskulær sundhed påvirker knogletætheden

Stærkt hjerte, stærke knogler: Hvordan kardiovaskulær sundhed påvirker knogletætheden

En hjertesund livsstil kan være nøglen til stærkere knogler. Ny forskning opdager, hvordan kardiovaskulær sundhed påvirker knoglemineraltætheden på tværs af forskellige alders- og sundhedsgrupper.

I en undersøgelse for nylig offentliggjort i tidsskriftetVidenskabelige rapporterForskere undersøgte sammenhængen mellem de essentielle 8 (LE8) livsmidler og knoglemineraltæthed (BMD) hos voksne i alderen 20 til 59 år i forskellige demografiske og sundhedsmæssige undergrupper.

baggrund

Osteoporose, karakteriseret ved reduceret BMD, repræsenterer en betydelig sundhedsrisiko, især for dem over 50, med over 30 % af kvinderne og 20 % af mændene i risiko for frakturer. Fælles risikofaktorer som fedme, hypertension og metabolisk syndrom forbinder osteoporose og hjerte-kar-sygdomme. Nye beviser tyder på, at kardiovaskulær sundhed målt ved LE8 kan påvirke BMD gennem mekanismer som reduceret inflammation, forbedret calciummetabolisme og hormonregulering. Forskning i denne forbindelse kunne forbedre forståelsen af ​​osteoporosemekanismer og informere forebyggelses- og behandlingsstrategier. Yderligere forskning er vigtig for at klarlægge de bagvedliggende veje og udvikle målrettede indsatser.

Om studiet

Denne undersøgelse analyserede data fra 2011-2018 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Eksklusionskriterier omfattede deltagere yngre end 20 år eller ældre end 59, postmenopausale kvinder (en gruppe med høj risiko for osteoporose), dem med kroniske sygdomme, der påvirker knoglemetabolismen, dem med ufuldstændige data og dem med frakturer eller osteoporose. Efter udelukkelser var der 2159 deltagere i alderen 20 til 59 år tilbage.

LE8, en kardiovaskulær sundhedsmåling etableret af American Heart Association, inkluderer fire sundhedsadfærd (kost, fysisk aktivitet, nikotineksponering og søvnsundhed) og fire sundhedsfaktorer (body mass index (BMI), blodlipider, blodsukker og blodtryk). LE8-score fra 0 til 100 blev beregnet ved hjælp af validerede metoder. Dual-energy X-ray absorptiometri (DXA) målt BMD på flere anatomiske steder.

Kovariater inkluderede demografiske, livsstils- og kliniske faktorer såsom alder, race, rygning, alkoholforbrug, D-vitaminindtag og laboratoriemålinger. Analyser blev udført ved hjælp af R-software og justerede tre modeller: ujusteret, justeret for alder/køn/race og fuldt justeret for socioøkonomiske, livsstils- og kliniske forstyrrende faktorer. Statistiske analyser, herunder vægtet lineær regression og undergruppeanalyse, vurderede sammenhængen mellem LE8-score og BMD. Resultaterne blev justeret for flere konfoundere, og signifikans blev defineret somP<0,05.

Studieresultater

Rygerens dobbelte effekt: LE8s nikotineksponeringsmetrik forbedrer ikke kun CVH, men kan forbedre calciumabsorptionen og kan være direkte forbundet med en kendt risikofaktor for osteoporose.

I alt 2.159 deltagere blev tilmeldt denne undersøgelse, med 52,15 % mænd og en gennemsnitsalder på 36,61 ± 10,95 år. Deltagerne i gruppen med høj kardiovaskulær sundhed (CVH) var yngre, overvejende kvinder og mere tilbøjelige til at være ikke-spansktalende hvide med højere uddannelsesniveauer og bedre socioøkonomisk status sammenlignet med lav CVH-gruppen. De viste også lavere alkoholforbrug og en højere forekomst af aldrig-rygere.

Selvom alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) var inden for normalområdet, var de signifikant højere i gruppen med høj CVH, mens BMI var særligt lavere. En opadgående tendens i lændehvirvelsøjlen og trunk BMD blev observeret, da CVH-værdierne steg. Derudover havde gruppen med højt CVH signifikant færre personer med højt blodtryk og diabetes (diabetes (P<0,05).

Vægtet multivariat lineær regression viste en positiv sammenhæng mellem LE8-værdier og BMD på flere anatomiske steder. Fuldt justerede modeller viste, at LE8-værdier var positivt korreleret med lændehvirvelsøjlen (β = 0,016,P<0,001), thoraxrygsøjlen (β = 0,009,P<0,001), stamme (β = 0,013,P<0,001) og total BMD (β = 0,010,,P<0,001). Deltagerne med høj CVH viste en stigning på 0,042 g/cm² i lændehvirvelsøjlen BMD, 0,033 g/cm² i thoraxrygsøjlen BMD, 0,046 g/cm² i trunk BMD og 0,049 g/cm² i total BMD sammenlignet med gruppen med lav CVH. Der blev dog ikke fundet nogen signifikant sammenhæng mellem LE8-score og hoved-BMD, som forfatterne tilskrev målingsproblemer, der var unikke for kranieknoglen. Analyser med glatte kurvetilpasninger bekræftede positive lineære korrelationer mellem LE8-score og BMD på alle andre steder.

Undergruppeanalyser fremhævede betydelige variationer i alders- og BMI-kategorier. Deltagere i alderen 20 til 34 år viste den største BMD-stigning, med hver 10-points stigning i LE8-score forbundet med stigninger på 0,022 g/cm² i lændehvirvelsøjlen BMD, 0,012 g/cm² i thoraxrygsøjlen BMD, 0,017 g/cm² i trunk BMD. og 0,013 g/cm² for total bmd (P<0,05).

I BMI-specifikke analyser oplevede dem i det normale BMI-interval (18,5-24,9) større BMD-stigninger end undervægtige eller overvægtige grupper. Hos undervægtige og overvægtige personer viste LE8-værdier ingen signifikant sammenhæng med BMD. For hver 10-punkts stigning i LE8-værdier opnåede normale BMI-personer 0,020 g/cm² i lændehvirvelsøjlen BMD, 0,014 g/cm² i thoraxrygsøjlen BMD, 0,021 g/cm² i trunk BMD og 0,018 g/cm² i trunk BMD (0cm.0MD).P<0,05).

Kønsspecifik analyse afslørede en positiv sammenhæng mellem LE8-værdier og brysthvirvel-bmd hos kvinder (β = 0,011,P<0,001), uden nogen signifikant sammenhæng observeret hos mænd.

Konklusioner

Søvnsundhedens skjulte rolle: Ud over diæt og motion kan søvnkomponenten i Le8 stabilisere hormoner som østrogen og give en ny vinkel til at opretholde knogletætheden.

Denne undersøgelse identificerer en signifikant positiv sammenhæng mellem LE8-score og BMD på forskellige steder, der observeres stærkere hos individer med højere CVH. Yngre individer (20-34 år) og kvinder, især for BMD, som er bmd af thoraxhvirvelsøjlen, viser større fordele påvirket af aktiv knoglemetabolisme og hormonelle faktorer såsom østrogen. Forfatterne fandt ud af, at komponenterne i LE8 – som med overholdelse af diæter som DASH (højt indhold af calcium, lavt natrium), fysisk aktivitet og rygestop – kan forbedre BMD ved at optimere calciumabsorption, reducere oxidativt stress og stabilisere hormonniveauer.

Sund adfærd afspejlet i LE8, herunder afbalanceret kost, fysisk aktivitet og optimal BMI, understøtter både kardiovaskulær og knoglesundhed. Disse resultater demonstrerer potentialet af LE8 som et praktisk værktøj til at vurdere knoglesundhed og vejlede personaliserede osteoporoseforebyggelsesstrategier. Imidlertid begrænser tværsnitsdesignet kausale konklusioner, og udelukkelsen af ​​postmenopausale kvinder begrænser generaliserbarheden af ​​denne højrisikopopulation. Fremtidige longitudinelle undersøgelser er nødvendige for at bekræfte disse resultater.

Kilder: