Δυνατή καρδιά, γερά οστά: Πώς η καρδιαγγειακή υγεία επηρεάζει την οστική πυκνότητα

Δυνατή καρδιά, γερά οστά: Πώς η καρδιαγγειακή υγεία επηρεάζει την οστική πυκνότητα

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής για την καρδιά θα μπορούσε να είναι το κλειδί για ισχυρότερα οστά. Νέα έρευνα ανακαλύπτει πώς η καρδιαγγειακή υγεία επηρεάζει την οστική πυκνότητα σε διαφορετικές ηλικίες και ομάδες υγείας.

Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικόΕπιστημονικές αναφορέςΟι ερευνητές εξέτασαν τη σχέση μεταξύ των βασικών 8 (LE8) μέσων ζωής και της οστικής πυκνότητας (BMD) σε ενήλικες ηλικίας 20 έως 59 ετών σε διάφορες δημογραφικές υποομάδες και υποομάδες υγείας.

φόντο

Η οστεοπόρωση, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη BMD, αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για την υγεία, ιδιαίτερα για τα άτομα άνω των 50 ετών, με πάνω από 30% των γυναικών και 20% των ανδρών να διατρέχουν κίνδυνο κατάγματος. Κοινοί παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, η υπέρταση και το μεταβολικό σύνδρομο συνδέουν την οστεοπόρωση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Τα αναδυόμενα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η καρδιαγγειακή υγεία όπως μετράται με το LE8 μπορεί να επηρεάσει την BMD μέσω μηχανισμών όπως η μειωμένη φλεγμονή, ο βελτιωμένος μεταβολισμός του ασβεστίου και η ορμονική ρύθμιση. Η έρευνα σε αυτή τη σύνδεση θα μπορούσε να βελτιώσει την κατανόηση των μηχανισμών της οστεοπόρωσης και να ενημερώσει τις στρατηγικές πρόληψης και θεραπείας. Περαιτέρω έρευνα είναι σημαντική για την αποσαφήνιση των υποκείμενων οδών και την ανάπτυξη στοχευμένων παρεμβάσεων.

Σχετικά με τη μελέτη

Η παρούσα μελέτη ανέλυσε δεδομένα από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής 2011–2018 (NHANES). Τα κριτήρια αποκλεισμού περιελάμβαναν συμμετέχοντες ηλικίας κάτω των 20 ετών ή άνω των 59, μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (ομάδα υψηλού κινδύνου για οστεοπόρωση), εκείνες με χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν τον μεταβολισμό των οστών, εκείνες με ελλιπή δεδομένα και εκείνες με κατάγματα ή οστεοπόρωση. Μετά τους αποκλεισμούς, παρέμειναν 2159 συμμετέχοντες ηλικίας 20 έως 59 ετών.

Το LE8, μια μέτρηση καρδιαγγειακής υγείας που ιδρύθηκε από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, περιλαμβάνει τέσσερις συμπεριφορές υγείας (διατροφή, σωματική δραστηριότητα, έκθεση στη νικοτίνη και υγεία ύπνου) και τέσσερις παράγοντες υγείας (δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), λιπίδια αίματος, σάκχαρο αίματος και αρτηριακή πίεση. Οι βαθμολογίες LE8 που κυμαίνονται από 0 έως 100 υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας επικυρωμένες μεθόδους. Η απορρόφηση ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DXA) μέτρησε την BMD σε πολλαπλές ανατομικές θέσεις.

Οι συμμεταβλητές περιελάμβαναν δημογραφικούς, τρόπο ζωής και κλινικούς παράγοντες όπως η ηλικία, η φυλή, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η πρόσληψη βιταμίνης D και οι εργαστηριακές μετρήσεις. Οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας το λογισμικό R και προσαρμόστηκαν τρία μοντέλα: μη προσαρμοσμένα, προσαρμοσμένα για ηλικία/φύλο/φυλή και πλήρως προσαρμοσμένα για κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες, τρόπο ζωής και κλινικούς συγχυτικούς παράγοντες. Οι στατιστικές αναλύσεις, συμπεριλαμβανομένης της σταθμισμένης γραμμικής παλινδρόμησης και της ανάλυσης υποομάδας, αξιολόγησαν τις σχέσεις μεταξύ των βαθμολογιών LE8 και της BMD. Τα αποτελέσματα προσαρμόστηκαν για πολλαπλούς συγχυτικούς παράγοντες και η σημασία ορίστηκε ωςΠ<0,05.

Αποτελέσματα μελέτης

The Smoker's Dual Effect: Η μέτρηση έκθεσης στη νικοτίνη του LE8 όχι μόνο βελτιώνει την CVH, αλλά μπορεί να βελτιώσει την απορρόφηση του ασβεστίου και μπορεί να συνδέεται άμεσα με έναν γνωστό παράγοντα κινδύνου οστεοπόρωσης.

Συνολικά 2.159 συμμετέχοντες εντάχθηκαν σε αυτή τη μελέτη, με 52,15% άνδρες και μέση ηλικία 36,61 ± 10,95 έτη. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα υψηλής καρδιαγγειακής υγείας (CVH) ήταν νεότεροι, κυρίως γυναίκες και πιο πιθανό να είναι μη Ισπανόφωνοι λευκοί με υψηλότερα επίπεδα εκπαίδευσης και καλύτερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση σε σύγκριση με την ομάδα χαμηλής CVH. Έδειξαν επίσης χαμηλότερη κατανάλωση αλκοόλ και υψηλότερο επιπολασμό μη καπνιστών ποτέ.

Αν και η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους, ήταν σημαντικά υψηλότερες στην ομάδα υψηλής CVH, ενώ ο ΔΜΣ ήταν ιδιαίτερα χαμηλότερος. Μια ανοδική τάση στην οσφυϊκή μάζα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του κορμού παρατηρήθηκε καθώς οι τιμές CVH αυξήθηκαν. Επιπλέον, η ομάδα υψηλής CVH είχε σημαντικά λιγότερα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη (διαβήτης (Π<0,05).

Η σταθμισμένη πολυμεταβλητή γραμμική παλινδρόμηση έδειξε θετική συσχέτιση μεταξύ των τιμών LE8 και της BMD σε πολλαπλές ανατομικές θέσεις. Πλήρως προσαρμοσμένα μοντέλα έδειξαν ότι οι τιμές LE8 συσχετίστηκαν θετικά με την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (β = 0,016,Π<0,001), θωρακική σπονδυλική στήλη (β = 0,009,Π<0,001), κορμός (β = 0,013,Π<0,001) και ολική BMD (β = 0,010,,Π<0,001). Οι συμμετέχοντες με υψηλό CVH εμφάνισαν αύξηση κατά 0,042 g/cm² στην BMD της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, 0,033 g/cm² στη BMD της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, 0,046 g/cm² στην BMD του κορμού και 0,049 g/cm² στη συνολική BMD σε σύγκριση με την ομάδα χαμηλής CVH. Ωστόσο, δεν βρέθηκε σημαντική συσχέτιση μεταξύ των βαθμολογιών LE8 και της BMD της κεφαλής, την οποία οι συγγραφείς απέδωσαν σε προβλήματα μέτρησης μοναδικά για το κρανιακό οστό. Οι αναλύσεις με ομαλές προσαρμογές καμπύλης επιβεβαίωσαν θετικές γραμμικές συσχετίσεις μεταξύ των βαθμολογιών LE8 και της BMD σε όλες τις άλλες θέσεις.

Οι αναλύσεις υποομάδων τόνισαν σημαντικές διακυμάνσεις στις κατηγορίες ηλικίας και ΔΜΣ. Οι συμμετέχοντες ηλικίας 20 έως 34 ετών εμφάνισαν τη μεγαλύτερη αύξηση της BMD, με κάθε αύξηση 10 βαθμών στις βαθμολογίες LE8 να σχετίζεται με κέρδη 0,022 g/cm² στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, 0,012 g/cm² στη θωρακική σπονδυλική στήλη, 0,017 g/cm² στην οστική πυκνότητα κορμού. και 0,013 g/cm² για το συνολικό bmd (Π<0,05).

Σε ειδικές για το ΔΜΣ αναλύσεις, όσοι βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος ΔΜΣ (18,5-24,9) εμφάνισαν μεγαλύτερα κέρδη BMD από τις ομάδες λιποβαρών ή υπέρβαρων. Σε λιποβαρή και υπέρβαρα άτομα, οι τιμές LE8 δεν έδειξαν σημαντική συσχέτιση με την BMD. Για κάθε αύξηση 10 βαθμών στις τιμές LE8, τα άτομα με φυσιολογικό ΔΜΣ πέτυχαν 0,020 g/cm² στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, 0,014 g/cm² στη θωρακική σπονδυλική στήλη, 0,021 g/cm² στην οστική πυκνότητα κορμού και 0,018 g/cm² στην οστική πυκνότητα κορμού (0,018 g/cm²).Π<0,05).

Η ανάλυση ειδικού φύλου αποκάλυψε θετική συσχέτιση μεταξύ των τιμών LE8 και της bmd της θωρακικής σπονδυλικής στήλης στις γυναίκες (β = 0,011,Π<0,001), χωρίς να παρατηρείται σημαντική σχέση στους άνδρες.

συμπεράσματα

Ο κρυφός ρόλος της υγείας του ύπνου: Πέρα από τη διατροφή και την άσκηση, το συστατικό ύπνου του Le8 μπορεί να σταθεροποιήσει ορμόνες όπως τα οιστρογόνα και να προσφέρει μια νέα γωνία για τη διατήρηση της οστικής πυκνότητας.

Αυτή η μελέτη προσδιορίζει μια σημαντική θετική συσχέτιση μεταξύ της βαθμολογίας LE8 και της BMD σε διαφορετικά σημεία, η οποία παρατηρείται πιο έντονα σε άτομα με υψηλότερη CVH. Τα νεότερα άτομα (20-34 ετών) και οι γυναίκες, ιδιαίτερα για BMD που είναι bmd της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, παρουσιάζουν μεγαλύτερα οφέλη που επηρεάζονται από τον ενεργό μεταβολισμό των οστών και ορμονικούς παράγοντες όπως τα οιστρογόνα. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι τα συστατικά του LE8 -όπως η τήρηση δίαιτων όπως η DASH (με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, χαμηλή σε νάτριο), η σωματική δραστηριότητα και η διακοπή του καπνίσματος- μπορούν να βελτιώσουν την BMD βελτιστοποιώντας την απορρόφηση ασβεστίου, μειώνοντας το οξειδωτικό στρες και σταθεροποιώντας τα επίπεδα ορμονών.

Οι υγιεινές συμπεριφορές που αντικατοπτρίζονται στο LE8, συμπεριλαμβανομένων ισορροπημένων διατροφών, σωματικής δραστηριότητας και βέλτιστου ΔΜΣ, υποστηρίζουν τόσο την καρδιαγγειακή όσο και την υγεία των οστών. Αυτά τα αποτελέσματα καταδεικνύουν τη δυνατότητα του LE8 ως πρακτικού εργαλείου για την αξιολόγηση της υγείας των οστών και την καθοδήγηση εξατομικευμένων στρατηγικών πρόληψης της οστεοπόρωσης. Ωστόσο, ο διατομικός σχεδιασμός περιορίζει τα αιτιώδη συμπεράσματα και ο αποκλεισμός των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών περιορίζει τη γενίκευση αυτού του πληθυσμού υψηλού κινδύνου. Απαιτούνται μελλοντικές διαχρονικές μελέτες για να επιβεβαιωθούν αυτά τα αποτελέσματα.

Πηγές: