Corazón fuerte, huesos fuertes: cómo la salud cardiovascular afecta la densidad ósea

Corazón fuerte, huesos fuertes: cómo la salud cardiovascular afecta la densidad ósea

Un estilo de vida saludable para el corazón podría ser la clave para tener huesos más fuertes. Una nueva investigación descubre cómo la salud cardiovascular afecta la densidad mineral ósea en diferentes grupos de edad y salud.

En un estudio publicado recientemente en la revistaInformes científicosLos investigadores examinaron la asociación entre los 8 medios de vida esenciales (LE8) y la densidad mineral ósea (DMO) en adultos de 20 a 59 años en varios subgrupos demográficos y de salud.

fondo

La osteoporosis, caracterizada por una DMO reducida, representa un riesgo importante para la salud, especialmente para las personas mayores de 50 años, con más del 30% de las mujeres y el 20% de los hombres en riesgo de fractura. Los factores de riesgo compartidos, como la obesidad, la hipertensión y el síndrome metabólico, vinculan la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares. La evidencia emergente sugiere que la salud cardiovascular medida por LE8 puede influir en la DMO a través de mecanismos como la reducción de la inflamación, la mejora del metabolismo del calcio y la regulación hormonal. La investigación sobre esta conexión podría mejorar la comprensión de los mecanismos de la osteoporosis e informar las estrategias de prevención y tratamiento. Es importante realizar más investigaciones para aclarar las vías subyacentes y desarrollar intervenciones específicas.

Sobre el estudio

El presente estudio analizó datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2011-2018. Los criterios de exclusión incluyeron participantes menores de 20 años o mayores de 59, mujeres posmenopáusicas (un grupo con alto riesgo de osteoporosis), aquellas con enfermedades crónicas que afectan el metabolismo óseo, aquellas con datos incompletos y aquellas con fracturas u osteoporosis. Después de las exclusiones, quedaron 2.159 participantes de entre 20 y 59 años.

LE8, una métrica de salud cardiovascular establecida por la Asociación Estadounidense del Corazón, incluye cuatro comportamientos de salud (dieta, actividad física, exposición a la nicotina y salud del sueño) y cuatro factores de salud (índice de masa corporal (IMC), lípidos en sangre, azúcar en sangre y presión arterial). Las puntuaciones LE8 que van de 0 a 100 se calcularon utilizando métodos validados. La absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) midió la DMO en múltiples sitios anatómicos.

Las covariables incluyeron factores demográficos, de estilo de vida y clínicos como la edad, la raza, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la ingesta de vitamina D y las mediciones de laboratorio. Los análisis se realizaron utilizando el software R y ajustaron tres modelos: no ajustado, ajustado por edad/sexo/raza y completamente ajustado por factores de confusión socioeconómicos, de estilo de vida y clínicos. Los análisis estadísticos, incluida la regresión lineal ponderada y el análisis de subgrupos, evaluaron las relaciones entre las puntuaciones LE8 y la DMO. Los resultados se ajustaron para múltiples factores de confusión y la significación se definió comoPAG<0,05.

Resultados del estudio

El efecto dual del fumador: la métrica de exposición a la nicotina de LE8 no solo mejora la CVH, sino que también puede mejorar la absorción de calcio y puede estar directamente relacionada con un factor de riesgo conocido de osteoporosis.

En este estudio se inscribieron un total de 2.159 participantes, siendo el 52,15% hombres y una edad media de 36,61 ± 10,95 años. Los participantes en el grupo de alta salud cardiovascular (CVH) eran más jóvenes, predominantemente mujeres y con mayor probabilidad de ser blancos no hispanos con niveles más altos de educación y mejor estatus socioeconómico en comparación con el grupo de baja CVH. También mostraron un menor consumo de alcohol y una mayor prevalencia de no fumadores.

Aunque la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST) estaban dentro del rango normal, eran significativamente más altas en el grupo con CVH alto, mientras que el IMC era particularmente más bajo. Se observó una tendencia ascendente en la DMO de la columna lumbar y el tronco a medida que aumentaban los valores de CVH. Además, el grupo con CVH alto tenía significativamente menos personas con presión arterial alta y diabetes (diabetes (PAG<0,05).

La regresión lineal multivariada ponderada mostró una asociación positiva entre los valores de LE8 y la DMO en múltiples sitios anatómicos. Los modelos totalmente ajustados mostraron que los valores de LE8 se correlacionaban positivamente con la columna lumbar (β = 0,016,PAG<0,001), columna torácica (β = 0,009,PAG<0,001), tronco (β = 0,013,PAG<0,001) y DMO total (β = 0,010,,PAG<0,001). Los participantes con CVH alto mostraron un aumento de 0,042 g/cm² en la DMO de la columna lumbar, 0,033 g/cm² en la DMO de la columna torácica, 0,046 g/cm² en la DMO del tronco y 0,049 g/cm² en la DMO total en comparación con el grupo con CVH bajo. Sin embargo, no se encontró una asociación significativa entre las puntuaciones LE8 y la DMO de la cabeza, lo que los autores atribuyeron a problemas de medición exclusivos del hueso craneal. Los análisis con ajustes de curvas suaves confirmaron correlaciones lineales positivas entre las puntuaciones LE8 y la DMO en todos los demás sitios.

Los análisis de subgrupos resaltaron variaciones significativas en las categorías de edad y IMC. Los participantes de 20 a 34 años mostraron el mayor aumento de DMO, y cada aumento de 10 puntos en las puntuaciones LE8 se asoció con ganancias de 0,022 g/cm² en la DMO de la columna lumbar, 0,012 g/cm² en la DMO de la columna torácica y 0,017 g/cm² en la DMO del tronco. y 0,013 g/cm² para la dmo total (PAG<0,05).

En los análisis específicos del IMC, aquellos en el rango de IMC normal (18,5-24,9) experimentaron mayores aumentos de DMO que los grupos con bajo peso o sobrepeso. En personas con bajo peso y sobrepeso, los valores de LE8 no mostraron una asociación significativa con la DMO. Por cada aumento de 10 puntos en los valores LE8, los sujetos con IMC normal alcanzaron 0,020 g/cm² en la DMO de la columna lumbar, 0,014 g/cm² en la DMO de la columna torácica, 0,021 g/cm² en la DMO del tronco y 0,018 g/cm² en la DMO del tronco (DMO ((0,018 g/cm)).PAG<0,05).

El análisis específico de género reveló una asociación positiva entre los valores de LE8 y la DMO de la columna torácica en mujeres (β = 0,011,PAG<0,001), sin observarse una relación significativa en los hombres.

Conclusiones

El papel oculto de la salud del sueño: más allá de la dieta y el ejercicio, el componente del sueño de Le8 puede estabilizar hormonas como el estrógeno y proporcionar un nuevo ángulo para mantener la densidad ósea.

Este estudio identifica una asociación positiva significativa entre la puntuación LE8 y la DMO en diferentes sitios, observándose con mayor fuerza en individuos con CVH más alta. Las personas más jóvenes (20-34 años) y las mujeres, particularmente en el caso de la DMO que afecta la columna torácica, muestran mayores beneficios influenciados por el metabolismo óseo activo y factores hormonales como el estrógeno. Los autores descubrieron que los componentes de LE8, al igual que la adherencia a dietas como DASH (alta en calcio, baja en sodio), actividad física y dejar de fumar, pueden mejorar la DMO al optimizar la absorción de calcio, reducir el estrés oxidativo y estabilizar los niveles hormonales.

Los comportamientos saludables reflejados en LE8, incluidas dietas equilibradas, actividad física y un IMC óptimo, respaldan la salud cardiovascular y ósea. Estos resultados demuestran el potencial de LE8 como herramienta práctica para evaluar la salud ósea y guiar estrategias personalizadas de prevención de la osteoporosis. Sin embargo, el diseño transversal limita las inferencias causales y la exclusión de las mujeres posmenopáusicas limita la generalización de esta población de alto riesgo. Se necesitan futuros estudios longitudinales para confirmar estos resultados.

Fuentes: